保留一侧盆腔自主神经腹腔镜下广泛性切除术治疗早期宫颈癌的效果

目的:观察保留一侧盆腔自主神经腹腔镜下广泛性切除术(LNSRH)治疗早期宫颈癌的效果。方法:回顾性分析2017年1月至2018年1月收治的72例早期宫颈癌患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为观察组39例和对照组33例。观察组使用LNSRH进行治疗,对照组使用常规腹腔镜下广泛性切除术(LRH)进行治疗。比较两组手术情况(手术耗时、术中失血量、清扫淋巴结数目)、尿管拔除时间;比较两组术前、术后6个月的膀胱功能[最大尿流量(Qmax)、残余尿量(RUV)]、性功能指数量表(FSFI)评分。结果:两组手术耗时、术中失血量、清扫淋巴结数目比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组尿管拔除时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组Qmax、FSFI评分均较术前降低,RUV均较术前增加,且观察组Qmax、FSFI评分明显高于对照组,RUV明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:LNSRH治疗早期宫颈癌患者的效果优于常规腹腔镜下广泛性切除术治疗效果,可缩短尿管拔除时间,对患者膀胱功能与性生活质量的影响较小,且不会影响手术耗时、术中失血量与淋巴结清扫数目。     

帕金森病患者的肛门括约肌肌电图与自主神经功能障碍分析

目的分析帕金森病(PD)患者的肛门括约肌肌电图(EAS-EMG)与自主神经功能障碍情况,探讨两者的相关性及两者与PD患者病情程度的相关性。方法选择2018年1～12月就诊于浙江省人民医院临床诊断为PD的50例患者作为观察组和19例健康对照者作为研究对象,两组均进行EAS-EMG检查及PD自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评分,分析两组的检查结果及相关性。同时依据HY分期对PD患者进行病情分级,分析病情程度与EAS-EMG、SCOPA-AUT评分的相关性。结果观察组的EAS-EMG及SCOPA-AUT评分异常度均高于对照组(P0.05)。PD患者SCOPA-AUT得分与EAS-EMG的平均时限呈正相关(r=0.46,P=0.00),与平均波幅及多相波百分比不相关(r=0.27,0.14;P=0.06,0.32)。PD患者病情程度与EAS-EMG的平均时限呈正相关(r=0.50,P=0.00),而与平均波幅及多相波百分比不相关(r=0.18,0.17;P=0.21,0.25);病情程度与SCOPA-AUT评分呈正相关(r=0.68,P=0.00)。结论 PD患者的EAS-EMG存在异常,且普遍存在自主神经功能障碍;PD患者的EASEMG异常程度越高,病情越重,出现的自主神经功能障碍症状越多、越频繁。     

保留盆腔自主神经全系膜切除术治疗男性直肠癌的效果

目的探讨保留盆腔自主神经全系膜切除术治疗男性直肠癌的效果。方法选取2016年1月至2017年7月潢川县人民医院收治的96例男性直肠癌患者,采用抽签法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组接受全系膜切除术治疗,观察组接受保留盆腔自主神经全系膜切除术治疗。随访1 a,比较两组患者术后性功能及排尿功能恢复情况。结果观察组性功能分级中Ⅰ级所占比例、排尿功能分级中Ⅰ级所占比例均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用保留盆腔自主神经全系膜切除术治疗男性直肠癌,对患者术后排尿功能及性功能具有保护作用。     

丁苯酞注射液联合依达拉奉对老年急性脑梗死患者 神经功能及血清hs-CRP、NSE 水平的影响

目的 观察丁苯酞注射液联合依达拉奉对老年急性脑梗死（ACI）患者神经功能及血清超敏C- 反应蛋白（hs-CRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响。方法 选取2015 年1 月—2017 年12 月 在浙江新安国际医院治疗的82 例ACI 患者,按照住院顺序分为联合组和对照组,每组41 例。对照组使用依 达拉奉治疗;联合组在对照组基础上使用丁苯酞注射液。两组疗程均为2 周,比较两组临床疗效、治疗前 后神经功能及血清hs-CRP 和NSE 的变化。结果 联合组患者治疗有效率高于对照组（97.56% VS 87.80%） （P <0.05）;两组患者治疗后6、12、24、48 及72 h 的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分比较, 采用重复测量设计的方差分析：①不同时间点的NIHSS 评分有差别（F =13.246,P =0.000）;②两组间的 NIHSS 评分有差别（F =22.331,P =0.000）,联合组NIHSS 评分较对照组低;③两组NIHSS 评分变化趋势 有差别（F =16.371,P =0.000）。联合组治疗前后血清hs-CRP、NSE 水平变化差值高于对照组（P <0.05）。 结论 在依达拉奉基础上,联合运用丁苯酞注射液治疗ACI 的效果更佳,能减轻神经功能损伤,有效控制机 体的炎症反应,且不会对患者造成不适,安全性更高,值得临床推广。     

航天运动病发生发展中的个体化研究策略

在人类的载人航天活动中,近半数航天员会在其飞行的24~72 h内受到运动病的困扰。运动病可能对航天员的健康和安全造成威胁。同时,航天员在运动病期间工作能力上受到的限制会对飞行任务造成巨大影响,尤其是对短期飞行任务。个体化研究策略关注影响运动病发生发展中的个体化因素,对载人航天事业有着重要的应用意义。基于个体化特征的个体化治疗理念对于治疗和缓解运动病病症,指导临床治疗和康复策略方案的制定将具有重要的指导意义。本文回顾了航天运动病发生率及其生理改变特点并进行了评价,对后续的运动病个体化研究提出了建议。     

直肠癌TME中保留盆腔自主神经对男性排尿及性功能影响的初步研究

目的:探讨保留盆腔自主神经(pelvic autonomic nerve preservation,PANP)的直肠全系膜切除术(total mesorectal excision,TME)对男性排尿及性功能的影响.方法:对2005～2006年48例进行丁ME(对照组)和2007～2008年进行PANP+TME的53例(治疗组)男性直肠癌患者的排尿及性功能情况进行回顾性分析.结果:术后勃起功能障碍的发生率为治疗组28.30%(15/53),对照组72.92%(35/48),2组差异有统计学意义(P<0.001);射精功能障碍的发生率为治疗组24.53%(13/53),对照组62.50%(30/48),2组差异有统计学意义(P=0.001);排尿障碍的发生率为治疗组18.87%(10/53),对照组47.92%(23/48),2组差异有统计学意义(P<0.001).结论:PANP和TME结合可以明显改善患者的排尿功能和性功能,从而提高患者术后生活质量.     

腹腔镜D3淋巴清扫联合保留盆腔自主神经直肠癌根治术对男性性功能的影响

目的对比分析腹腔镜和开腹联合保留自主神经的D,直肠癌根治术对男性性功能的影响。方法采用前瞻性研究的方法,将我院2006年6月至2007年10月入选的男性直肠癌患者119例随机分别进行开腹（OS组59例）和腹腔镜（Ls组60例）手术,两组病例均采用联合保留自主神经的D,直肠癌根治术。在术前和术后3、6和12个月,别采用IIEF问卷对男性性功能进行评价,对比两组病例术后性功能情况。结果术后3次随访结果显示,Ls组性功能障碍总发生率分别为23.3％、18.3％和11.6％,OS组分别为32.2％、27.1％和16.9％;两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜D,淋巴清扫联合保留自主神经的直肠癌根治术能够达到与开腹手术相同的效果。     

不明原因心悸患者动态心电图和心率变异性分析

 目的 分析不明原因心悸患者的心脏自主神经功能状态,探讨其发病机制。方法 选取不明原因心悸患者45例及健康对照组22例,进行24 h动态心电图检查并行心率变异性（HRV）分析,比较心悸组中动态心电图大致正常者与对照组24 h正常R-R间期标准差（SDNN）、每5 min正常R-R间期均值的标准差（SDANN）、相邻正常R-R间期差值的均方根（RMSSD）、SDNN＜100的例数、SDNN日夜比值以及LF/HF比值等指标。结果 不明原因心悸组与对照组平均心率无统计学差异。心悸组共检出室性心律失常8例（17.8%）,均为单源性室性期前收缩,平均（83.2±119.3）个/ h;窦性心动过缓3例（6.7%）;阵发性室上性心动过速6例（13.3%）;动态心电图大致正常28例（62.2%）。对照组动态心电图均大致正常（100%）。心悸组除了窦性心动过缓者外,其余各组SDNN、SDANN多小于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,RMSSD各组间无显著差异。心悸组中动态心电图正常者的SDNN＜100为12例（42.9%）,对照组为0例（0.0%）,差异有统计学意义（χ²=12.4060,P＜0.05）。心悸组SDNN日夜比值及LF/HF比值增大,与对照组比较差异均有统计学意义（t=4.280、6.788,P＜0.01）。结论 不明原因心悸患者24 h动态心电图多数为大致正常,但心率变异性分析结果显示其心脏自主神经功能已有不同程度受损,主要表现为夜间迷走神经张力减低。     

水面舰艇远洋训练条件下的营养保障

水面舰艇远洋作战过程存在的诸多有害理化因素对船员机体的物质代谢会产生不利影响,例如：由于风浪的作用,舰艇会出现不规则的晃动,刺激船员的平衡器官,使船员出现一系列自主神经反应,重者可发生运动病,出现恶心、食欲不振等,呕吐剧烈者还可出现水盐代谢紊乱和低血糖;舰艇上的机械及气动噪声等会干扰船员的睡眠、休息和情绪,     

环球航行不同气温对24 h动态心电图变化的影响

目的：观察海军水面舰艇编队环球航行不同气温对24h动态心电图变化的影响。方法：98名参加环球航行人员在气温〈30℃和≥30℃时的24h动态心电图监测，分析窦性心律、对早搏、ST段、QT间期离散度和心率变异性的时域、频域和非线性指标变化进行分析。结果：与气温〈30℃时比较，气温≥30℃时的平均心率加快，最高心率减慢，最低心率加快，停搏次数增多，最长停搏时间延长，早搏增多，MV5导联ST段明显压低、压低持续时间延长，QTd、QTc、QTcd明显增高，SDNN、SDANN、SDNN指数、RMSSD、NN50、PNN50、三角指数、VLF、HLF、VAI及VLI明显降低（P〈0．01）。结论：气温≥30℃时海军水面舰艇编队环球航行时，对人体有支配心脏的自主神经功能可能有影响。