针刀配合理筋治疗臀筋膜挛缩症69例

我院自2003-2005年共收治臀筋膜挛缩症患者69例，应用针刀切割加理筋疗法，取得满意效果，现报告如下。 1一般资料 69例中，男24例，女45例；年龄3-24岁，平均12岁。单侧4例，双侧65例。有臀部肌注史者占84．0％，同时接受2种以上抗生素注射者占59．0％；步态异常者占100．0％；臀部弹响者占75．5％。全部患者双下肢均呈外旋外展状，体检时行走呈外八字步态，跑步时呈跳跃式前进，站立时双下肢不能并拢，坐位时两腿不能膝上交叉，蹲位时显示划圈征。69例中臀部均触及一条与臀大肌纤维走行方向一致的挛缩带，其宽度为2．0-6．5cm。骨盆X线显示：假性双髋外翻，颈干角平均为128度。将臀肌挛缩分为4类，其中属于Ⅲ度的26例，占37．7％；属于Ⅲ度A的3例，占4．3％；属于Ⅲ度B的40例，占58．0％。Ⅰ-Ⅱ度不影响生活的不作特殊处理。     

应用梯形皮瓣松解烧伤后疤痕挛缩

应用梯形皮瓣松解烧伤后疤痕挛缩是一种新手术方法,本手术方法也可应用在外伤后疤痕挛缩。适宜于身体多个部位。     

掌腱膜挛缩症的病理分期与临床分型

掌腱膜挛缩症（ＤＤ）是北欧白人居住区的多发病常见病，是一种由显性基因引起的遗传病。病人也见于澳洲与北美东海岸。但东方的黄种人与黑人本病少见。７０年代以后我国病例报告逐渐增加［１］，已引起我国医生的重视。临床资料上海市第一人民医院１９７９年１月～１９９...     

游离上臂外侧皮瓣修复虎口瘢痕挛缩（附20例报告）

各种原因引起的虎口瘢痕挛缩不仅严重影响手部外观,并且限制了拇指的活动功能。故虎口瘢痕挛缩的治疗极为重要,传统采用局部或远位带蒂皮瓣对虎口瘢痕挛缩进行修复,但此种手术方法比较复杂,且手术并发症较多。近年来本院采用游离上臂外侧皮瓣对虎口瘢痕挛缩进行修复,取得较满意疗效。1临床资料     

颈胸真皮下血管网薄皮瓣修复颌颈部瘢痕

目的探讨颈胸真皮下血管网薄皮瓣修复颌颈部瘢痕的临床效果。方法１９９０年３月～１９９８年５月应用颈胸真皮下血管网薄皮瓣修复颌颈烧伤瘢痕畸形２１例,皮瓣最大１４ｃｍ×８ｃｍ,最小８ｃｍ×５ｃｍ,供瓣区直接拉拢缝合。结果除１例皮瓣远端部分坏死外,其余２０例皮瓣均完全成活。随访６个月～３年６个月,皮瓣功能及外形均满意。结论颈胸真皮下血管网薄皮瓣可提供的皮瓣面积大,质地柔软,手术较为简便,适合颌颈部较大面积缺损的修复。     

乳晕切口胸大肌后间隙隆乳纤维包膜挛缩的成因及防治

阐明应用充注式假体,经乳晕切口,胸大肌后间隙隆乳术纤维包膜的成因及防治措施。回顾我科自１９９２年１２月至１９９５年６月共行充注式假体,乳晕切口,胸大肌后间隙隆乳术１３０例。结果：发生纤维包膜挛缩１２例,结论：认为术后血肿是发生纤维包膜挛缩的首要原因,所以术中操作要轻柔,减少出血和术后引流十分必要。其次剥离腔隙不充分是发生纤维包膜挛缩的重要条件。第三早期按摩对预防包膜挛缩是有益的。如形成包膜挛缩则需     

游离血流与神经桥接型第2趾胫侧皮瓣治疗近指间关节重度屈曲挛缩的效果

目的探讨采用游离血流、神经桥接型第2趾胫侧皮瓣治疗近指间关节重度屈曲挛缩的效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2013年3月—2019年10月, 苏州瑞华骨科医院收治9例符合入选标准的外伤术后近指间关节重度屈曲挛缩(Ⅲ型)患者, 其中男5例、女4例, 年龄17～62岁。切断影响近指间关节伸直的挛缩组织并切除瘢痕组织后, 伸直位近指间关节掌侧创面大小为2.0 cm×1.0 cm～2.5 cm×1.5 cm, 指固有动脉、神经缺损长1.0～1.5 cm。于第2趾胫侧切取与创面大小相同的皮瓣游离移植修复创面, 用长约1.5 cm胫侧趾足底固有动脉、神经桥接修复缺损的指固有动脉、神经, 于小腿近端胫侧切取全厚皮片修复皮瓣供区创面, 将皮片供区创面直接缝合。术后观察皮瓣和皮片成活情况;随访患者并于末次随访时, 观察患指与第2趾包括其上供受区恢复情况, 同时观测皮瓣修复处及患指指腹两点辨别觉距离, 对患指行Allen试验检查桥接血管血流通畅性, 按照中华医学会近指间关节活动范围标准评价患指近指间关节功能。结果术后皮瓣和皮片均顺利成活。术后随访5～22个月, 平均10个月。末次随访时, 皮瓣修复处外...     

手部烧伤后不同时间行外科整形修复治疗的临床效果及对关节活动度的影响

分析在手部烧伤后不同时间采取外科整形修复治疗的效果及对患者关节活动度的影响。方法 选取2022年1月-2023年4月我院收治的60例手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者为研究对象,根据整形修复时间不同分为对照组和观察组,每组30例。对照组于烧伤10 d后行外科整形修复,观察组于烧伤10 d内行外科整形修复,比较两组关节活动度、临床疗效、生活质量及并发症发生情况。结果 观察组治疗后ROM评分高于对照组（P ＜0.05）;观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%（P ＜0.05）;观察组治疗后生活质量各项评分均高于对照组（P ＜0.05）;观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%（P＜0.05）。结论 针对手部烧伤后出现瘢痕挛缩畸形的患者,在烧伤后10 d内给予外科整形修复,可有效改善患者的关节活动度,有利于降低术后感染、植皮坏死等并发症发生几率,对于提升患者的预后生活质量具有积极意义。     

烧伤后下肢严重瘢痕挛缩的治疗

目的　总结烧伤后下肢严重瘢痕挛缩的临床治疗经验。　方法　视挛缩程度切除 6 0例烧伤后下肢严重瘢痕挛缩患者的、踝部瘢痕组织 ,用牵引、植皮等方法修复挛缩畸形。　结果　本组患者通过持续牵引、植皮后 ,患部活动功能均获得恢复。　结论　严重关节挛缩畸形的患者采用瘢痕切开松解、持续牵引的方法治疗 ,无需行肌腱移植与延长术 ,功能恢复良好。     

影响臀肌挛缩症疗效的相关性因素分析

目的探讨影响臀肌挛缩症治疗效果的相关因素及治疗依据. 方法 1999年4月～2002年7月对收治154例臀肌挛缩症术后进行随访5～36个月,平均25个月.结果按年龄、病情轻重、手术中矫正度及术后康复与否进行分组疗效评定,分析对臀肌挛缩症疗效的影响因素. 结果 18～24岁年龄组优良率(25/30)较5～17岁年龄组优良率(120/124)低,差异有统计学意义(P＜0.05);病情轻组优良率(107/109)较病情重组优良率(38/45)高,差异有统计学意义(P＜0.01); 按手术中矫正程度分组,A组矫正度并膝屈髋＞120度、内收内旋＞20度,其优良率(111/113)较B组矫正度并膝屈髋90～120度、内收内旋10～20度的优良率(34/41)高,差异有统计学意义(P＜0.01); 术后正规康复组A组优良率(107/110)较一般治疗组B组优良率(38/44)高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论年龄、病情轻重、手术中矫正度及术后正规康复对臀肌挛缩症治疗效果都有很大影响.