奥沙利铂联合5-Fu治疗结肠癌的疗效与安全性分析

目的探讨奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗结肠癌的疗效与安全性。方法选取我院2014年8月～2017年8月收治的82例晚期结肠癌患者,随机分为观察组和对照组各41例。对照组给予卡铂、5-FU和亚叶酸钙(CF)治疗,观察组给予L-OHP、5-FU和CF治疗。对比两组临床疗效、血清白细胞介素-6(IL-6)及血管内皮生长因子(VEGF)水平和不良反应发生率。结果治疗后,观察组有效率为56.10%,明显高于对照组的34.15%,差异有统计学意义(P0.05);化疗前,两组患者血清IL-6及VEGF水平比较,差异无统计学意义(P0.05),化疗后,两组血清IL-6及VEGF水平均明显降低,且观察组降低较对照组更为明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组神经毒性、手足综合征发生率明显高于对照组,恶心呕吐、口腔炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组血小板及白细胞减少发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论对晚期结肠癌患者实施L-OHP联合5-FU化疗,疗效确切,不良反应主要为轻度神经毒性和胃肠道反应,具有一定安全性。     

内踝上皮支半岛皮瓣修复小腿中下段软组织缺损

[目的]探讨内踝上皮支半岛皮瓣在小腿中下段骨折术后软组织缺损治疗中的临床效果。[方法] 2014年3月～2018年5月,共收治小腿中下段软组织缺损患者23例,均为胫腓骨骨折术后。采用"敏感抗生素应用-彻底清创-负压封闭引流-内踝上皮支半岛皮瓣移植"的序贯救治方案。[结果] 23例皮瓣全部成活,随访8个月～2年,所有患者骨折愈合,骨折线消失。患者术后受移植区域外形恢复效果较好,皮瓣质地柔软、色泽接近正常、外形美观,肢体功能恢复良好,未见严重不良反应。[结论]内踝上皮支半岛皮瓣具有不牺牲小腿主要血管、血运可靠、操作简单、切取方便、手术安全、效果可靠的优点,是修复小腿中下段软组织缺损比较理想的方法。     

盐酸羟考酮与芬太尼在肝癌射频治疗全身麻醉中的麻醉效果观察

目的:观察盐酸羟考酮与芬太尼在肝癌射频治疗全身麻醉中的麻醉效果。方法:选取80例肝癌射频治疗的患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例;对照组给予芬太尼麻醉,观察组给予盐酸羟考酮麻醉,比较不同时间点两组平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及手术中不良反应的发生情况。结果:T1、T4时两组MAP和SpO2比较,差异无统计学意义(P<0.05);T2时观察组MAP、SpO2明显高于对照组,T3时MAP明显低于对照组,SpO2明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在手术过程中,对照组各项不良反应的发生率均高于观察组,组间数据检验结果均有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸羟考酮应用于门诊日间手术室肝癌射频治疗全身麻醉中有较高的安全性,且麻醉效果较好。     

预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的研究

目的研究分析预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉中的临床效果。方法选取2017年12月—2018年12月本院收治的80例行喉显微手术治疗的患者为观察对象,并将其随机分为普通组与观察组,每组各40例,普通组中患者行常规诱导麻醉,观察组中患者行预注右旋美托咪啶诱导麻醉,比较两组麻醉应用效果。结果在T1、T4、T5时段,观察组患者HR、MAP水平均低于普通组,其血流动力学稳定,且不良反应发生率相比普通组降低,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行喉显微手术患者在应用预注右旋美托咪啶麻醉,能改善患者血流动力学指标水平,减少患者不良反应。     

宫旁阻滞联合瑞芬太尼与全凭静脉麻醉在日间宫腔镜手术中应用的效果分析

目的研究宫旁阻滞联合瑞芬太尼与全凭静脉麻醉在日间宫腔镜手术中应用的效果。方法选取2017年3月至2018年3月许昌市人民医院收治的日间宫腔镜手术患者124例,随机分为对照组和观察组,每组62例。对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉;观察组采用宫颈旁局部麻醉联合静脉泵注瑞芬太尼麻醉。比较两组临床恢复时间、不良反应情况。结果两组到达手术室至离开手术室时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组到达手术室至出院时间短于对照组[(105.24±12.62) min vs.(133.48±15.46) min],差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(3.23%vs. 22.58%),差异有统计学意义(P0.05)。结论日间宫腔镜手术中采用宫旁阻滞联合瑞芬太尼的麻醉方法,能够缩短患者在医院的停留时间,可以让患者术后尽快恢复出院;同时可减少相关不良反应,应用效果更为理想。     

个性化护理对手术室非全身麻醉患者负性情绪及舒适度的影响研究

目的:研究个性化护理对手术室非全身麻醉患者负性情绪及舒适度的影响。方法:在2016年3月～2017年6月选取某院手术室非全身麻醉患者90例,分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组给予个性化护理,观察患者焦虑抑郁评分、舒适度评分及生活质量评分。结果:观察组患者SAS评分及SDS评分比对照组低,GCQ评分及生活质量评分比对照组高,P0.05。结论:给予手术室非全身麻醉患者个性化护理,能缓解患者负性情绪,提高患者舒适度及生活质量,值得借鉴。     

原发性肝脏神经内分泌癌1例

患者男,62岁。因“头晕伴耳鸣6天”入院,既往“慢性支气管炎、高血压”病史,入院后查钠121mmol/L,氯85mmol/L,血常规、肝肾功及肿瘤标志物未见异常,CT平扫显示肝脏右前叶一类圆形低密度灶,大小约28cm×26mm,边界尚清,密度欠均匀,增强扫描动脉期呈不均匀明显强化,门静脉期及延迟期内部强化程度迅速减低,周边呈花环样持续强化(图1~4)。