科玛嘉培养基在念珠菌鉴定中的应用价值

目的：探讨科玛嘉显色培养基在念珠菌鉴定中的应用价值。方法：将570份被检标本中分离的真菌分别接种在沙保罗培养基和科玛嘉显色培养基上，培养后观察其生长，并进行鉴定。结果：在570份被检标本中，共检出133株真菌，其中念珠菌128株，其它真菌5株，科玛嘉培养基可鉴定117株(占91．4％)，沙保罗培养基可鉴定112株，两符合率为95．7％。结论：科玛嘉培养基在念珠菌检测中的应用优于沙保罗培养基检测法，适合于在临床普及推广。     

自发性食管破裂的临床与影像学诊断

自发性食管破裂是指食管本身无病变，又无外伤和器械性操作而发生的食管破裂。本病是一种少见的急性胸科疾病，临床上早期误诊率较高。我院自1996年2月～2003年12月共收治12例，均经手术证实，现报告如下。     

美国胸科协会就抗结核药物治疗引发肝损伤问题发表新指南

美国胸科协会(American Thoracic Society,简称ATS)就抗结核病药物治疗引发肝损伤的发病机制、预防和治疗发表新指南.该指南对当今美国和国际上关于药物引发的肝损伤(简称DILI)或肝毒性的文献资料做出了综述,指出有700多种在美国获准使用的药物都存在此种潜在的副作用,并且提供了最小化患者肝损伤风险的建议,给未来的研究指明了方向(详见10月15日出刊的"American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine").     

人IL-10基因重组复制缺陷型腺病毒DNA的构建

目的 构建人IL-10基因的重组腺病毒并进行体外表达和检测。方法从质粒pcDNA3IL-10的CMV启动子下游完整切下IL-10 cDNA的片段,将其定向插入Gateway载体,在克隆酶的作用下将阳性克隆质粒转入目的腺病毒载体。PacI酶线性化IL-10腺病毒DNA后阳离子质脂体转染293A细胞,获得人IL-10的复制缺陷型重组腺病毒。体外感染人胰腺癌细胞株Bxpc-3和大鼠胰腺细胞株AR-42J;Western blot检测人IL-10的表达。结果 成功地构建人IL-10重组腺病毒,病毒滴度达2×109PFU/mL。体外感染的细胞株均检测到IL-10的表达。结论 构建复制缺陷型重组腺病毒能够介导IL-10的基因表达,为细胞因子的抗炎冶疗奠定实验基础。     

医院分配制度改革的四个阶段

技术经济责任制阶段。20世纪80年代，医院在“五定一奖”的基础上形成技术经济责任制。考核指标仍是五定：人员、床位、医疗质量、管理质量、服务质量。奖励分配主要以各科工作性质而定，重点突出经济因素，以完成指标基本奖、超额完成提成奖等形式予以兑现。     

携带人胰岛素样生长因子-1重组腺病毒的构建和鉴定

[目的] 采用 Cre-LoxP同源重组系统构建并鉴定携带人胰岛素样生长因子-1( human insulin-like growth factor-1, hIGF-1)目的基因的复制缺陷重组腺病毒,为椎间盘退变的 hIGF-1基因治疗奠定基础.[方法] PCR合成 hIGF-1基因,用 pMD18-T载体克隆 hIGF-1目的基因,酶切、测序并进行 NCBI BLAST相似性在线分析.将 pMD18-T-hIGF-1和 pDNR-1r质粒分别行 EcoRⅠ和 BamHⅠ双酶切, DNA 连接酶连接双酶切产物,转化感受态大肠杆菌 DH5α,合成中间载体 pDNR-hIGF-1,酶切鉴定.Cre-loxP系统介导 pDNR-hIGF-1和 pInt.AV1.SpaT同源重组形成 pInt.AV1.SpaT-hIGF-1重组表达质粒,行 EcoRⅠ酶切鉴定.复苏 293细胞,将 pInt.AV1.SpaT-hIGF-1和 pInt.B.B质粒在 293细胞内进行同源重组成含 hIGF-1基因的复制缺陷重组腺病毒.倒置显微镜观察 293细胞病变样效应( cytopathogenic effect, CPE);透射电镜观察 293细胞中的病毒颗粒;提取细胞裂解液中病毒 DNA, PCR鉴定 hIGF-1目的基因的存在; Western blot 检测 hIGF-1蛋白表达.用半数组织培养感染量 (tissue culture infectious dose 50,TCID50)方法测定重组腺病毒的滴度.[结果]克隆的 hIGF-1目的基因经 NCBI BLAST相似性在线分析证实与 Homo sapiens IGF-1 (GI:19923111)完全相同.pInt.AV1.SpaT-hIGF-1酶切鉴定,出现 5.4 kb和 1 kb两条片段,与理论值完全相符.转染 293细胞 12～ 14 d后,大部分细胞出现肿胀,脱落等细胞病变样效应.PCR鉴定细胞裂解液中含有 hIGF-1目的基因.Western blot 证实重组腺病毒表达 hIGF-1蛋白.第 2代腺病毒的滴度为 80× 106 PFU/mL.[结论]成功构建出含有 hIGF-1目的基因的复制缺陷重组腺病毒.     

中国胆道外科的发展

黄志强，现任解放军总医院、军医进修学院科学技术委员会主席、普通外科研究所所长，是中华医学会资深会员、国际外科学会会员、中华外科学会胆道外科学组顾问、1956年在国际上率先报道肝胆管结石病，1962年发表原发性胆管结石专著，提出原发性肝胆管结石可呈肝内局限性分布、高位肝胆管狭窄是肝内胆管结石主要病因的著名论断。1963年组建我国第一个集医疗、教学、科研为一体的肝胆外科专业；潜心研究胆石成因与胆道的免疫机制。他提出肝源性B-葡萄糖醛酸苷酶与肝胆管结石形成的关系，修正和补充了日本学者色素结石形成理论。1985年首次组织进行全国性胆结石流行病学和肝内胆管结石调查分析，为我国胆石症的防治作出了开拓性的贡献。首次应用肝叶切除治疗肝内胆管结石病；成功设计并进行了肝门部胆管高位切开成型术、联合高位胆肠重建术、胆管扩大修复术，使对肝内胆管结石的治疗取得突破。创建了结扎肝动脉和肝叶切除的手术方法治疗胆道大出血，解决了当时医学界胆道大出血的治疗难题。1990年他在国内首先报道了肝门部胆管癌的扩大根治术，至今已累积了国内最大的一组病例，在肝外和肝内胆管梗阻的外科诊治方面形成了具有我国特点的诊治方法。他被誉为我国胆道外科学的奠基人。在肝内胆管结石的临床治疗和研究方面2000年荣获国家科技进步一等奖。     

山葡萄根化学成分研究

葡萄属植物为葡萄科多年生木质藤本植物，全球有60余种，分布于温带和亚热带，中国约有38种，其中山葡萄Vitis amurensis Rupr．是该属植物中抗寒能力最强的种类。葡萄属植物是植物界中的一个重要门类，其中富含活性成分，是新化合物的重要来源。近几年，许多结构独特的新骨架化合物不断从葡萄属植物中分离获得，     

国产前列腺内支架的临床应用及并发症探讨

目的探讨国产前列腺内支架治疗前列腺增生引起排尿困难的疗效及并发症.方法42例前列腺增生引起的排尿困难的患者,置入46枚前列腺内支架.支架均为国产镍钛记忆合金编织而成.结果42例患者中,36例置入支架后立即自行排尿,5例因前列腺增生过大前列腺尿道部过长或支架位置不理想,置入一个支架,排尿仍有困难,再次置入第二个支架后,立即自行排尿,但2例出现长期的尿失禁;1例伴有糖尿病的患者,置入支架1周后排尿困难未改善,而进行外科手术治疗.36例生活质量积分0～3分,29例术后随访6～21个月,国际前列腺症状评分(I-PSS)术前27.49±4.21,术后6.89±3.76(P<0.001),最大尿流率术前(1.78±3.89)ml/s,术后(13.91±3.56)ml/s(P<0.001).结论国产前列腺支架治疗前列腺增生引起的排尿困难虽然会出现一些并发症,但仍是一种安全、可靠的方法.     

加强输血科自身管理及其与临床联系的体会

随着医院建设发展的需要，我院于1998年成立输血科，我科在如何做到输血安全万无一失，输血效果有的放矢。如何更好地服务临床；如何得到临床医师们的理解与支持；在这些方面我们努力不懈地追求，历经图治，通过加强自身管理和与临床的密切联系，使医院输血工作，尤其是成分输血及输血安全方面有了较大起色。现就体会报告如下。