贲门腺癌细胞多药耐药性及化疗药物敏感试验的临床应用

选取1999年6月～2000年6月我院和江苏省人民医院胸外科收治的贲门癌患者26例，均经胃镜检查诊断为贲门腺癌后行根治性切除术，手术未能切除者不纳入观察组，切除标本采用免疫组织化学法进行分析。对贲门腺癌手术切除标本中多个耐药基因糖蛋白P-170、谷胱甘肽S-转移酶(GST-π)和DNA拓扑异构酶-Ⅱ(TOPO-Ⅱ)的表达进行比较，并结合临床进行体外药物敏感试验后，给予患者个体化化疗。经3年的观察，现报道如下。     

平衡计分卡巧构医院绩效管理系统

就在众多的医院在为粗放式增长如何转变为内涵式增长而犯愁时，四川省人民医院却已经进入了内涵式增长的纵深地带，一套涵盖医院人、财、物的综合运营管理体系已经在该院初具雏形。在这套管理体系的指导下，精益管理的理念已经深入全院员工的心中，成为他们共同的行动指南。     

前列腺炎患者前列腺液微生物培养及耐药性试验分析

目的了解近年来湖南省常德地区前列腺炎患者前列腺液培养中细菌的分布度对抗生素的耐药情况，为系统、规范地综合治疗前列腺炎提供可靠依据。方法对148例患者的前列腺液进行细菌培养，采用MieroScan WalkAway-40全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果148例标本分离出细菌98株，50例标本无菌生长（33．78％）。结论在治疗慢性前列腺炎时，应根据药敏结果合理，规范地使用抗生素，以控制耐药菌株的产生，必需增加一些特殊培养基及设备以提高病原菌的检出率。     

COPD机械通气病人下呼吸道感染致病菌分布特点

①目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)病人机械通气后下呼吸道感染致病菌的特点。②方法 取32例COPD并发呼吸衰竭行机械通气病人下呼吸道分泌物做痰细菌学培养，同时做药物敏感试验。③结果 32例病人共分离出菌株76株，阳性率71．7％，其中混合感染10例次。其中革兰阴性杆菌(GNB)58株，占76．3％；阳性球菌10株，占13．2％；真菌8株，占10．5％。常见致病菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎杆菌为主，GNB中铜绿假单胞菌和不动杆菌的耐药率高。④结论 COPD应用机械通气病人下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主，耐药性高。     

白细胞粘附作用对ELISA检测HBsAg干扰现象的探讨

目的 探讨在ELISA检测HBsAg试验中，标本混入WBC后，WBC的粘附现象对试验结果的干扰。方法 观察WBC粘附现象对测定结果的干扰情况，以及血浆中WBC含量与干扰程度的关系，同时采用增加洗涤次数的方法对抗WBC粘附的效果观察。结果 标本混入WBC，WBC在反应板内发生粘附。WBC的中性粒细胞含过氧化物酶对试验结果造成干扰；标本中单位体积WBC含量与WBC的粘附量不成正比，但WBC的有效粘附数与OD值直接相关，粘附量越多，OD值越高；且WBC的粘附经洗涤10次也未能完全洗脱。结论 在ELISA检测HBsAg工作中应注意WBC对试验产生的非特异性干扰，采用多种方法防止WBC的混入。     

梅毒螺旋体感染不同血清学诊断方法的临床应用

目的 探讨不同血清学诊断方法梅毒螺旋体感染中的合理应用。方法 采用TRUST、ELISA、TPHA、TPPA四种方法同时检测疑似梅毒螺旋体感染的病人血清，以TPPA法为标准，从而得到其它方法的检测假阳性率和假阴性率；采用TRUST、ELISA、TPHA三种方法同时检测治疗后梅毒病人的血清，得到转阴率。结果 在107例疑似病人标本检测中，TRUST法和ELISA法的假阳性率和假阴性率分别为：3．9％vs1.3％，34．1vs0．0％。TPHA法和TPPA法结果完全一致。治疗后病人TRUST、ELISA、TPHA三种方法检测的转阴率分别为93．7％、2．1％、2．1％。结论 ELISA法可以代替TRUST法作为筛查试验，而TRUST法可以作为疗效判定的指标。TPHA法和TPPA法都可以作为确证试验。     

流行性乙型脑炎特异性IgM(ELISA)诊断试剂盒的改进和应用

流行性乙型脑炎夏秋季发病 ,与中毒性痢疾等其他脑部疾患易相混 ,仅靠临床症状诊断 ,可靠性差 ,易延误治疗 ,造成后患。因此 ,我们改进了乙型脑炎特异性IgM诊断试剂盒 ,缩短时间 ,当天抽血 10 0min内即可出报告 ,在短时间内 ,为临床提供可靠依据。     

36例青霉素迟缓过敏反应的护理体会

青霉素是临床上最常用的一种抗菌素，在使用过程中极易发生过敏反应，严重者可致过敏性休克而危及生命，故使用时需作皮肤过敏试验，皮试阴性者才能注射，但注射几次后出现过敏反应的较少见，笔者1998年8月-2003年10月，在给患者注射过程中发现36例在注射4次以上后发生不同程度的过敏反应，给立即停药，及时处理抢救，使患者转危为安。     

白蛋白与生理盐水在液体复苏中的利与弊

危重病患者液体复苏中使用晶体液或胶体液的利弊之争已持续了数十年，因缺乏充分而有说服力的随机对照试验结果，最为理想的复苏液体尚无定论。医生们所面临的选择只能参考相关的荟萃分析结果，但却往往因其相互矛盾使医生们无所适从。