基层医院初开展妇科腹腔镜附件手术25例体会

目的：探讨腹腔镜在妇科附件手术中的应用价值。方法：采用腹腔镜下诊治25例妇科附件疾病患者，均在入院后接受急诊或择期手术。结果：25例手术全部在腹腔镜下完成，无中转开腹，均无并发症发生。结论：腹腔镜诊治妇科附件手术具有创伤小、疼痛轻，排气快，进食早，术后恢复快，住院时间短等优点。     

腹腔镜手术在治疗子宫良性疾病中的应用

目的评价腹腔镜手术治疗子宫良性疾病的价值。方法腹腔镜筋膜内子宫切除术62例,腹腔镜子宫次切除术14例,腹腔镜辅助式子宫切除术2例;腹腔镜子宫肌瘤剜除术20例。结果手术98例,腹腔镜96例镜下顺利完成,2例中转开腹。结论腹腔镜手术治疗子宫良性疾病包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫功能失调具有出血创伤小、康复快、住院时间短的优点。     

自制筛孔状硬膜外麻醉导管治疗泪管阻塞的临床观察

目的探讨筛孔状导管治疗泪管阻塞症的可行性。方法对确诊为泪管阻塞症的180例(220眼)患者,采用自制的筛孔状硬膜外麻醉导管留置术进行治疗,术后随访观察。结果本组治愈177眼(80.5%),有效26眼(11.8%),无效17眼(7.7%)。结论筛孔状硬膜外麻醉导管留置术治疗泪管阻塞症方法操作简便,安全可行,疗效确切,是一种基层医院值得推行的治疗手段。     

开展腹腔镜胆囊切除术早期经验体会

腹腔镜下胆囊切除术（LC）第1例由Mouret 1987年在德国里昂市完成。在我国由香港中文大学外科系于1990年6月完成，1991年1月在广州医学院进行示范，后在云南曲靖市第二人民医院迅速开展，并推广到全国。目前已成为胆囊结石的主要治疗方法。腹腔镜手术具有微创、美观、恢复快等优点。本院LC于2004年6月开展，到2006年6月共开展LC45例，无发生严重并发症，疗效满意。笔者对开展腹腔镜手术早期结合临床实践谈谈体会，供初学者参考。     

加速康复外科的理念与意义

近年来,国际外科文献检索资料中,加速康复外科(Fast track surgery)一词频繁出现,也有不少以此为题的文章,涉及到各个区域的手术,效果甚佳,明显的加快了病人的康复,缩短了手     

断指再植的术前术后护理

随着我市工业的迅速发展,断指伤越来越多,我院自 2003年来断指手术42例,其中2例坏死,40例再植成功,现将护理体会如下。 1 临床资料 42例患者中,男36例,女7例,均为青年。致伤原因:切割伤30例,绞伤9例,挤压伤1例,旋转撕脱伤2例。受伤时间在1小时～8小时就诊。     

多种药物与腹腔镜协同治疗PCOS疗效分析

资料与方法对象:随机选择2003年2月~2006年5月在我院妇科内分泌门诊就诊且确诊为PCOS患者90例,年龄在18~34岁之间,平均29.56±3.2岁。均存在不同程度的闭经、月经稀少、肥胖、多毛、不孕、痤疮等症状。经超声检查双侧卵巢均匀性增大,呈多囊样改变,激素测定中性激素、体重指数、胰岛素均有不同程度的异常。所有患者经妇科检查、输卵管碘油造影示盆腔正常,肝肾及其他功能正常,无其他内分泌疾病。近6个月无激素治疗史。方法:将90例患者随机分成A、B两组,A组单纯腹腔镜卵巢打孔;B组服用达因-35和二甲双胍3个月后行腹腔镜卵巢打孔。方案A组:…     

骨科患者术后便秘的预防及护理

骨科患者的特点是病程长，术后长时间卧床，活动减少，肠蠕动减慢，若护理不当，易引起便秘，肠梗阻等并发症。因此，我们指导患者术前练习排便预防术后便秘，通过对205例患者进行指导，取得了较好的效果。     

不同给药途径用于术后镇痛临床疗效分析

目的观察芬太尼从静脉和硬膜外途径使用对患者术后镇痛效果和生理变化反应。方法选择32例上腹部手术患者随机分为芬太尼静脉术后镇痛组和硬膜外术后镇痛组，对两组患者术后镇痛效果和生命体征、口腔温度、血气分析进行比较。结果表明达到同样的镇痛效果硬膜外组芬太尼组的用量只需静脉组的50％，而硬膜外组能更好地减弱患者术后的生理反应，与静脉组对照差异显著。结论显示硬膜外腔注入芬太尼进行术后镇痛比静脉组输注芬太尼更安全有效。     

输尿管镜气压弹道碎石术的手术配合与护理

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的手术配合与护理。方法回顾319例输尿管结石患者采用输尿管镜气压弹道碎石治疗中的手术配合与护理。结果319例患者中除6例输尿管上段结石冲入肾盂，15例因输尿管狭窄改行开放手术，一次性碎石成功率达93.4％。结论加强术前心理护理、注重术中配合与护理、熟练掌握仪器性能与操作、精心维护器械等对手术成功至关重要。