探讨MRI在检测高血压患者主动脉顺应性中的作用

目的探究MRI在检测高血压患者主动脉顺应性中的作用。方法选取我院收治的高血压患者60例，即为高血压组；正常志愿者60例，即为正常组，分别采用MRI技术来检测高血压患者主动脉的顺应性。结果采用MRI检测高血压组的患者较正常组的总有效率高，且高血压组患者血压高于正常组的血压值，P〈0．05，具有统计学意义。结论MRI可作为检测高血压主动脉顺应性的一种手段，具有一定的临床作用。     

17例主动脉夹层临床分析

目的探讨主动脉夹层其病理以及临床性的特点、诊断疾病的方法、对患者的治疗以及预后。方法选取该院2002年1月—2012年1月17例患有主动脉夹层患者,对其进行回顾性分析。结果 17例患者中,有2例患者表现为头部剧烈的疼痛,入院不久后死亡;10例患者表现为胸部疼痛,其中1例在做完CT后,起来时突然死亡。有4例因病情进展较慢,转外院做支架手术后均存活;4例患者表现为腹部(上腹、中腹)疼痛,由于没有第一时间诊断,3例在就诊后12h内死亡。其中1例在该院做支架手术后存活;1例患者表现为腰部疼痛,在到该院就诊时动脉瘤几经破裂,经抢救无效死亡。对于内外科的治疗中,其总病死率为70.59%,总存活率为29.41%。结论对于患者早期诊断以及正确的治疗是降低主动脉夹层死亡率的关键。     

OCT指导下准分子激光导管消蚀治疗左冠状动脉严重狭窄钙化病变1例

<正>1对象和方法患者,女性,62岁,山西省芮城县人。主因发作性胸痛10余年,先后3次入我院诊治。患者于10余年前无明显诱因出现发作性胸部闷痛,伴心悸、气短、出汗,多持续3~5 min,含服硝酸甘油有效,当地医院诊断为"冠心病",长期服用"单硝酸异山梨酯片,阿司匹林,辛伐他汀,酒石酸美托洛尔片"等药物治疗,病情尚稳定。3年前上述不适症状加重,多于劳累及餐后出现,为进一步明确诊     

1例主动脉瓣置换术后华法林致脑出血的护理体会

目的报告1例主动脉瓣置换术后服用华法林造成脑出血的护理。方法对患者密切观察,适时手术,对术后出现的高血压、低钾低钠及脑引流管进行针对性护理,同时加强患者及家属的心理护理,并发症的预防护理及功能锻炼。结果经过20d的治疗和精心护理,患者病情明显好转,生活能自理出院。结论对主动脉瓣置换术后服用华法林致脑出血患者实施及时有效地护理,可使病情得到有效控制,降低致残率。     

胸主动脉Ⅰa型内漏:TEVAR和双“烟囱”支架置入术后经皮弹簧圈栓塞主动脉弓血液内漏处

目的介绍一种新的经皮治疗技术,利用弹簧圈栓塞治疗胸主动脉瘤腔内修复术(TEVAR)后主动脉弓小弯处Ⅰa型内漏。方法马方综合征病人61岁,TEVAR术后发生     

牙龈卟啉单胞菌脂多糖对人主动脉内皮细胞表达ICAM-1影响的研究

在体外分别以P.gingivalis LPS和E.coli LPS刺激HAECs,实时荧光定量PCR技术检测ICAM-1基因表达,蛋白质印迹技术检测ICAM-1膜蛋白表达。采用SPSS18.0软件包中ANOVA对数据进行分析。结果:P.gingivalis LPS作用6h后开始诱导ICAM-1 mRNA表达,14h达到高峰,22h仍有高表达,各时间点与未刺激组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);而E.coli LPS作用2h后即开始诱导ICAM-1 mRNA表达,14h达到高峰,22h仍有高表达,各时间点与未刺激组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。两种LPS均     

药物支架时代冠状动脉旋磨术治疗严重钙化病变63例分析

目的探讨在药物支架时代冠状动脉旋磨术治疗冠状动脉钙化病变的安全性及有效性。方法连续收集自2008年3月1日至2011年12月31日的本院单中心63例行冠状动脉旋磨术的患者资料,并回顾分析临床资料,手术成功率及临床效果和主要心血管事件(心源性死亡、心肌梗死和靶病变重建)的发生率。结果 63例患者共有66处钙化病变,63例患者中5例为急性心肌梗死(7.9%);58例为不稳定型心绞痛(92.1%)。17例(27%)合并糖尿病,52例(82.5%)合并高血压。66处病变中60处(90.9%)旋磨联合球囊扩张及DES支架植入,4处(6.1%)旋磨加球囊扩张未植入支架,2处(3.0%)仅旋磨,未植入DES支架是由于血管直径<2.25 mm。手术成功率为96.8%。1例残余狭窄大于50%,另1例左主干患者术后12小时心源性死亡,考虑为可能性支架血栓形成。所有患者随访8～12个月。有2例再发心绞痛,无主要心血管事件(包括心源性死亡、心肌梗死、靶病变血运重建)发生。结论在药物支架时代,冠状动脉旋磨术联合球囊扩张和支架植入术治疗冠状动脉钙化病变是治疗钙化病变安全、有效的方法,可取得很高的手术成功率。     

腹外疝患儿父母心理健康状况的研究现状

研究了解腹外疝患儿父母身心健康状况及相关影响因素,寻找针对性的有效干预措施。腹股沟疝是最为常见的一种疝气,好发于儿童,腹股沟疝修补术则是小儿外科最为常见的手术。本文主要研究腹外疝患儿父母身心健康状况及其影响因素。通过检索近15年来有关腹外疝患儿的临床护理和治疗及其父母的临床分析观察研究文献,阅读并研究近40篇研究文献,总结现代临床护理对腹外疝患儿父母心理健康的研究结果而成。腹外疝患儿父母的临床护理指导应根据小儿患病的病因及症状表现采用相应的干预措施及途径。对于小儿腹外疝患儿父母采用相应系统的干预方法,有助于减轻其焦虑状况,帮助其顺利度过围手术期,同时也提高了患儿父母对患儿的照顾水平和心理健康。     

主动脉夹层四例误诊分析

主动脉夹层( aortic dissection,AD)是血液从主动脉内膜产生破口进入中膜,并沿纵轴方向扩大致主动脉两层被剥离的状态;是一种可迅速危及生命的急重症,临床表现复杂多变,早期极易误诊、漏诊,误诊率可达58.6％[1],急性期患者病死率在发病48 h为36％～71％[2],极易引起医疗纠纷,因此早期准确诊断至关重要.现将我院发生在急诊室的4例AD误诊情况报道如下.     

维生素D与人体健康关系

维生素D（vitamin D）是人类必需的一种脂溶性维生素。17世纪由Daniel Whistler医生（1645年）和Francis Glisson教授（1650年）首次描述了佝偻病是维生素D缺乏的重要特征。在1919-1920年,Edward Mellanby爵士通过在没有阳光或紫外光存在的室内饲养狗,确定了佝偻病是由于膳食中缺少某一种微量成分而引起,还证实鳕鱼肝油是一种非常有效的抗佝偻病物质。1930年Gottingen大学的Windaus教授首先在实验室确定了维生素D的化学结构。1932年经过紫外线照射麦角固醇得到维生素D2。1965-1970年间发现了1α,25（OH）2D3化学特性及其核受体VDRnuc。维生素D是钙磷代谢的最重要调节因子之一,维持正常的血钙和磷水平,参与许多组织和细胞的分化和增值等诸多生命过程。本文综述了维生素D的理化性质与结构、体内代谢、生理功能、缺乏与过量、营养状况评价方法、人群参考摄入量方面的研究进展。