多学科协作模式下医护联合管理在糖尿病足溃疡患者中的应用效果

目的：探讨多学科协作模式下医护联合管理在糖尿病足溃疡(DFU)患者中的应用效果。方法：选取2019年1月-2021年1月巨野县人民医院收治的60例DFU患者作为研究对象,以等量电脑随机法将其分为两组,各30例。对照组实施常规护理,观察组实施多学科协作模式下医护联合管理。对比两组护理效果。结果：干预前,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA_1c)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组FPG、2 h PG及HbA_1c水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组足溃疡愈合及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疾病知识知晓率、足溃疡治愈率均高于对照组,6个月溃疡复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对DFU患者展开多学科协作模式下的医护联合管理,可确保临床疗效,对患者血糖水平进行有效控制,缩短足溃疡愈合及患者住院时间,提高患者疾病知识知晓率,降低疾病复发率,对患者预后具有积极意义,值得推广并予以应用。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压临床疗效及安全性分析

目的:分析老年高血压治疗中缬沙坦联合氨氯地平临床疗效及安全性。方法:选取2018年2月-2020年9月青岛市第三人民医院收治114例老年高血压患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各57例,分别给予缬沙坦、缬沙坦联合氨氯地平治疗方案,对比两组治疗有效率、血压水平、肾功能变化情况、不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血肌酐、尿微量清蛋白等肾功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组血肌酐、尿微量清蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年高血压治疗中缬沙坦联合氨氯地平临床疗效较佳,可增强治疗效果,降低血压水平同时,对改善肾功能亦有积极作用,且不良反应较轻,安全性较高。     

罗哌卡因腰-硬联合阻滞在下腹部和下肢手术中的应用

罗哌卡因是继布比卡因开发出来的一种新型长效局麻药,在化学结构和药理特性上与布比卡因相似,并具有中枢神经和心血管系统毒性低、感觉和运动分离的特性。腰-硬联合阻滞麻醉（CSEA）具有起效快、作用完善、麻醉用药量少的特点。我院将罗哌卡因（广东顺峰药业生产）用于腰-硬联合阻滞麻醉,取得了满意的效果,现报道如下。     

破裂颅内动脉瘤夹闭术的麻醉处理

我院自1998年1月～2006年12月共实施破裂动脉瘤夹闭术90例,现将破裂颅内动脉瘤夹闭术的麻醉处理总结如下。     

肺段支气管异物的麻醉处理

呼吸道异物常见于主气管和主支气管,发生于肺段支气管的非常少见,近年来我院共行全麻气管镜检查及肺段支气管异物取出术8例,对其麻醉设计和管理进行了一些改进,现报道如下。     

胸腔镜下胸交感神经部分切除术的麻醉处理

原发性手汗症是一种自幼发生的功能障碍性疾病,严重影响了病人的日常生活,胸交感神经切除术是有效的治疗手段。本院自2004年以来共收治了64例手汗症病人,现总结麻醉处理经验,报道如下。     

低浓度罗哌卡因在乳腺癌根治术中的应用

高位硬膜外阻滞广泛用于乳腺手术,但其呼吸抑制一直是临床所担心的问题。我院自2003年1月至2005年3月期间将低浓度罗哌卡因（0．25％）用于乳腺癌根治术中,取得满意效果,现报道如下。     

低血氧饱和度患者麻醉处理一例

患者,女,24岁,56kg。因发现盆腔包块5月入院,诊断为左卵巢囊肿,拟在硬膜外麻醉下行左附件切除术。入院查体示：BP101／67mmHg,HR80次／分,SpO2 88％（经鼻导管吸氧升至90％）。胸部X线片正常;心脏彩超示心内结构未见明显异常;动脉血气分析示;pH7．387,PaO2 98．6mmHg,SaO2 97．8％,PaCO2 41．9mmHg,Hct 55％,肺泡-动脉氧压差（A-aDO2）7．3mmHg,阴离子间隙（AG）20．7mmol／L;肝肾功能、血糖等生化指标正常。     

硬脂酸纳米吗啡用于硬膜外镇痛的实验研究

目的 观察硬脂酸纳米吗啡(SLN-M)单次注入大鼠硬膜外腔后的镇痛效应.方法 选择硬膜外置管后无神经损伤症状的SD雄性大鼠50只,随机均分为五组.A组(假给药组):经硬膜外腔给予硬脂酸纳米(SLN);B1组与B2组:分别给予0.2及1 mg普通吗啡;C1组与C2组:分别给予含0.2及1 mg吗啡的SLN-M.用药后测定热痛阈值评价镇痛效果,以最大镇痛效应(MPE)表示,以SpO2、角膜反射的变化、僵直症的发生率对药物不良反应进行评估.结果 B1与C1组及B2与C2组的MPE最高值差异无统计学意义.但随时间延长,B1与B2组MPE逐渐下降,12 h后开始显著低于C1与C2组(P＜0.05).B1与B2组达到MPE最高值的时间显著快于C1与C2组(P＜0.05),但持续时间显著缩短(P＜0.05).B1与B2组SpO2显著低于C1与C2组(P＜0.05),角膜反射的变化和僵直症的发生率要高于C1与C2组(P＜0.05),且与吗啡剂量呈正相关.结论 硬膜外腔单次给予SLN-M后可达到与普通吗啡一样的镇痛效果,有效镇痛时间明显延长,不良反应显著降低.     

外周神经阻滞复合全身麻醉在小儿腹股沟区手术的应用

腹股沟斜疝、隐睾、精索鞘膜积液是小儿腹股沟区常见手术,手术时间相对较短,小儿欠合作,需采用全身麻醉,但单纯全身麻醉常常用药量大,不利于术中管理及术后苏醒,如采用外周神经阻滞复合全身麻醉,将减少全麻药量。本研究旨在观察髂腹下神经、髂腹股沟神经阻滞复合全身麻醉在小儿