支撑器加压固定治疗胸腰椎不稳定骨折32例

本组从1981年起应用国产脊柱支撑器对32例胸腰段不稳定骨折行切开复位内固定。安装支撑棒13例,加压棒19例。有随诊25例,平均随诊1年9个月。脊柱均有骨性愈合。支撑棒脱钩2例,加压棒19例无1例脱钩。因此,加压棒固定确切,符合脊柱生物力学。     

腰动脉CT血管成像的影像解剖学研究

目的探讨多层螺旋CT血管成像（MSCT-CTA）对腰动脉的显示情况,分析腰动脉的影像学解剖特点。方法采用64层螺旋CT扫描仪和静脉注射碘对比剂,对100例患者进行腹主动脉CT血管成像,使用容积再现（VRT）、最大密度投影（MIP）进行血管三维重建,观察腰动脉起源、与腹主动脉的交角、腰动脉间距以及追踪腰动脉的细小分支Adamkiewicz动脉（AKA）、第5对腰动脉的显影率及起源与走行。结果100例患者CTA共检出778支腰动脉,其中,752支腰动脉起源于腹主动脉背侧,26支腰动脉共干;腰动脉与腹主动脉夹角：374支腰动脉以直角发出,再向上向后行走于腰椎两侧缘（<20o）;194支呈正常型;210支例呈垂直型。相邻腰动脉的间距分别为：（30.88±5.76） mm、（28.74±5.65） mm、（24.42±3.88） mm。结论 MSCTA能够准确地、非损伤地显示腰动脉的解剖特点。     

预扩容在腰硬联合麻醉前应用的临床观察

目的 观察预扩容用于腰硬联合麻醉前对血压、心率的影响.方法 麻醉前分三组分别给予羟乙基淀粉(M组)5-7m l/k g,乳酸钠林格氏液(N组)5-7m l/k g,然后行腰硬联合麻醉穿刺术,对照组(K组)静脉开放后即刻行腰硬联合麻醉穿刺.记录麻醉前和麻醉后5min的BP、HR并比较.结果 M组和N组的SBP、DBP均有所下降,HP有所增加,两者无明显差别.K组与M组N组相比较SBP、DBP下降程度有统计学意义(P<0.05),K组患者HR上升程度明显大于M组和N组(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉前预输乳酸钠林格氏液和羟乙基淀粉有较好的扩容作用,易于稳定血压、心率.     

肝硬化并发食管胃底静脉曲张急性破裂出血患者早期再发出血的影响因素分析

目的:探索分析肝硬化并发食管胃底静脉曲张急性破裂出血(EGVB)患者早期再出血的影响因素。方法:选取110例肝硬化并发食管胃底静脉曲张急性破裂出血患者,依据8周内是否再次出血分为试验组和对照组,试验组为48例再次出血患者,对照组为62例未出血患者。结果:两组患者在出血程度、致病原因、出血后感染、静脉血等级、出血后感染、治疗方式、腹水类型以及肝硬化类型等因素对早期再出血的影响均具有统计学意义(P<0.05)。结论:出血程度、致病原因、出血后感染、静脉血等级、出血后感染、治疗方式、腹水类型以及肝硬化类型等因素均是影响患者早期再出血的因素,重视这些因素对预防患者再出血提供临床治疗上的参考。     

腰麻-硬膜外联合阻滞在阴式子宫切除术中的应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞在阴式子宫切除术中的临床效果。方法将120例择期行阴式子宫切除术的患者,随机分成A、B两组,每组60例。A组为硬膜外麻醉组,B组为腰麻-硬膜外联合阻滞组。比较两组麻醉诱导时间,手术时间,局麻药用量,麻醉效果。结果两组患者中B组与A组相比诱导时间短(P<0.05),局麻药用量少(P<0.05),麻醉效果优良者占多数(P<0.05)。结论腰麻-硬膜外联合阻滞更适合用于阴式子宫切除术。     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血危险因素的Logistic回归分析

目的探讨肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血的独立危险因素。方法对196例肝硬化住院患者的临床资料进行回顾性分析。先以单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素,再应用多因素非条件Logistic回归分析影响肝硬化食管静脉曲张破裂出血的独立危险因素。结果经单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析结果显示,两组间食管静脉曲张程度、红色征、门静脉内径、血小板计数的差异有显著性（P〈0.05）。结论重度食管静脉曲张、红色征、门静脉内径增宽、血小板计数减少是肝硬化EVH的独立危险因素,其中重度食管静脉曲张和红色征是重要独立危险因素。     

卵巢巧克力囊肿破裂致急腹症37例分析

对３７例经开腹手术和病理结果证实为卵巢巧克力囊肿破裂的病例进行分析。本病发病呈上升趋势,误诊率高,本文结果显示术前确诊１６例,确诊率为４３．２％,本病特点为月经期或月经周期后半期发生突发性下腹剧痛伴明显腹膜刺激症,后穹隆穿刺抽出咖啡色液体,且无闭经,阴道不规则出血及休克体征。２１例分别误诊为卵巢囊肿蒂扭转,黄体破裂,异位妊娠和急性阑尾炎,其中阑尾炎占８例,提示本症需与上述妇科急腹症和急性阑尾炎鉴别     

循证护理在预防股骨干骨折卧床患者便秘中的效果

便秘是骨科卧床患者常见并发症之一,其发生率高达90.47%[1],不仅不利于患者康复,甚至可能带来严重后果,患者用力排便导致血压和颅内压升高,容易诱发脑血管破裂。为了预防患者便秘的发生,改善其生活质量,减轻社会和家庭负担,本文将循证护理应用于股骨干骨折患者便秘的预防,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料本试验得到医院伦理委员会的批准。选择2010年1月至2011年12月因突发外伤致股骨干骨折卧床患者100例,男74例,女26例,年龄16~87岁,平均(46±3)岁,体质量46~87kg,平均(61±6)kg。采用随机数字表法,将患     

联合断流术治疗门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂大出血

食管胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压症致命并发症，防止出血是门脉高压症外科治疗的主要目的。目前，手术方法众多，各家意见不一。我院外科自1993年10月至2000年10月采用经腹管状吻合器食管横断的贲门周围血管离断术(简称联合断流术)治疗门脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂出血118例，取得较满意疗效，现报告如下。……