狼疮肾炎患者血清D-二聚体水平与疾病活动度及肾损害的关系

目的 研究狼疮肾炎(LN)患者血清D-二聚体水平与疾病活动度及肾损害的关系.方法 纳入2017年1月 ～2019年12月在武汉大学人民医院肾内科首诊并经肾穿刺活检确诊为LN的患者103例,按照疾病活动程度、病理类型、肾功能状态、尿蛋白水平对患者进行分组,比较各组间患者血清D-二聚体水平差异.比较D-二聚体正常组(n=2...     

硬膜外麻醉下行胸腰部外伤性截瘫手术的体会

外伤性截瘫的发病率有逐年上升的趋势 ,其病理生理也较为复杂 ,如低血压、心动过缓、呼吸功能不全和高钾血症等 ,给麻醉带来极大挑战。外伤性截瘫手术多数专家主张全身麻醉 ,由于全麻易造成诱导后低血压、高血钾和全麻苏醒时自主神经反射异常等风险 ,故本文 2 0例外伤性截瘫手术尝试用硬膜外麻醉 ,避免了全麻的风险 ,且效果可靠 ,费用低廉 ,易于操作。1　资料和方法本组 2 0例病人 ,损伤的椎骨节段最高是胸11,最低是腰4 ,均伴有截瘫。其中男性 12例 ,女性 8例 ,年龄 2 5～ 6 1岁。ASAⅠ～Ⅲ级。患者入室后测血压和心率均为正常范围内后 ,…     

腰部直切口行输尿管上段切开取石术

自 198 3年起采用腰部直切口 (即Gilvernet切口 ) [1] 行输尿管上段切开取石 5 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 5 0例 ,男 4 1例 ,女 9例 ,年龄 30～ 5 0岁 ,平均 4 0岁 ,病程 3个月至 2年 ,患者均有血尿 ,经腹部B超、X线检查发现输尿管上段结石并伴有轻微肾积水。1.2　手术方法病人取侧卧伸展位 ,顶起患侧腰部 ,沿着骶棘肌外侧缘向体壁挤压 ,即可触及一长条形体壁肌群薄弱区 ,即骶棘肌与腹壁肌群之间隙。此处切开皮肤、皮下组织后 ,用手指压、定位 ,以便及时变换位置 ,顺着肌纤维方向用弯钳将一层浅薄的背阔肌分开后 ,即…     

闭合复位微创锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折患者的效果

目的:观察闭合复位微创锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折患者的效果。方法:选取100例桡骨远端骨折患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例。对照组给予闭合复位外固定支架术治疗,观察组给予闭合复位微创锁定钢板内固定治疗,比较两组腕关节活动度、腕关节功能恢复优良率和术后并发症发生率。结果:术后,观察组腕关节背伸角、掌倾角和尺偏角角度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腕关节功能恢复优良率为96.00%(48/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折患者可提高腕关节活动度和腕关节功能恢复优良率,效果优于闭合复位外固定支架术治疗。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值和红细胞分布宽度检测在系统性红斑狼疮疾病活动度评估中的价值

目的:观察中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和红细胞分布宽度(RDW)检测在系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动度评估中的价值。方法:回顾性分析2015年2月至2018年2月该院收治的108例SLE患者的临床资料,按照SLE疾病活动指数(SLEDAI)分为重度疾病活动度组(SLEDAI≥15分,n=28)和轻中度疾病活动度组(SLEDAI<15分,n=80)。另选取同期108例健康体检者为对照组。比较三组中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR、RDW水平,并对SLE患者NLR、RDW和SLEDAI进行Pearson相关性分析。结果:疾病活动度越高,中性粒细胞计数、NLR、RDW水平越高,淋巴细胞计数水平越低,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,SLE患者NLR、RDW与SLEDAI评分呈正相关(r=0.264、0.638,P=0.000)。结论:NLR、RDW水平与SLEDAI评分呈正相关,可以作为评估SLE患者疾病活动度的指标。     

乙肝相关慢加急性肝衰竭患者临床短期预后因素的分析

  目的  探讨终末期肝病模型(MELD)评分、总胆红素、白蛋白、国际标准化比值、凝血酶原活动度与乙肝相关的慢加急性肝衰竭(ACLF)患者短期预后的关系。  方法  收集2018年1月—2020年12月蚌埠医学院第一附属医院感染性疾病科住院的乙肝相关ACLF患者124例,收集患者肝功能、凝血功能等相关指标数据,注意患者是否行人工肝治疗,并进行MELD评分。根据患者入院后90 d是否存活,分为存活组(68例)和死亡组(56例)。分别比较2组患者的MELD评分、总胆红素、白蛋白、国际标准化比值、凝血酶原活动度、年龄,使用logistic回归分析研究各项指标与HBV-ACLF患者预后的关系。  结果  存活组患者的MELD评分、国际标准化比值、总胆红素、年龄分别为(22.66±4.69)分、1.72±0.42、(281.09±94.21)μmol/L、(40.54±7.39)岁,均显著低于死亡组[(31.38±5.39)分、2.64±0.61、(360.54±130.97)μmol/L、(45.73±12.72)岁],差异均有统计学意义(均P＜0.05);存活组患者白蛋白、凝血酶原活动度分别为(31.21±3.83)g/L、(35.95±11.82)%,均显著高于死亡组患者[(28.43±4.46)g/L、(29.54±12.10)%],差异均有统计学意义(均P＜0.05)。Logistic回归分析显示,MELD评分高、高水平TBil、高水平INR、年龄大是ACLF患者的独立危险因素,高水平Alb、高水平PTA是ACLF患者的保护因素。  结论  MELD评分、总胆红素、白蛋白、国际标准化比值、凝血酶原活动度均可作为预测ACLF患者短期预后的相关指标。      

人工全膝关节置换术后康复

目的 探讨人工膝关节置换术的术前、术后康复锻炼的必要性及方法。方法 对24例42膝人工膝关节置换行术前，术后康复，并随访1-2年。结果 参照美国HSS膝关节评分系统，优良率：100％。     

小针刀配合拔罐治疗急性腰部扭挫伤的护理及疗效观察

我科近 3年来采用小针刀配合拔罐治疗急性腰部扭挫伤 5 0例 ,并给予适当护理 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　治疗组 5 0例 ,男 32例 ,女 18例 ,其中 ,工人 2 7例 ,农民 9例 ,干部 7例 ,其他 7例。年龄 2 1～ 72岁 ,病程 3h～ 7d。对照组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,其中 ,工人 12例 ,农民 8例 ,干部 8例 ,其他 2例 ,年龄 2 5～ 65岁 ,病程 5h～ 7d。临床表现与诊断 :有明显的外伤史 ,损伤后立即出现腰部疼痛 ,仰俯转侧均感困难 ,重者不能站立 ,咳嗽、呼吸时均感震痛 ,局部有明显的压痛点 ,一般无下肢放射性疼痛。必…     

独活寄生汤联合腰部力量康复训练治疗慢性腰肌劳损患者效果观察

目的:探讨分析独活寄生汤联合腰部力量康复训练治疗慢性腰肌劳损患者效果。方法:选取2019年2月至2021年2月临床上收治的102例慢性腰肌劳损患者分为观察组和对照组,对照组给予腰部力量康复训练,观察组联合独活寄生汤治疗,比较两组患者临床疗效以及治疗前后中医症候积分、背肌力、腰部耐力时间、VAS评分、JOA评分、ODI评分、炎性因子水平。结果:观察组临床疗效总有效率为94.12%,较对照组的80.39%显著提高（P<0.05）;治疗前两组中医症候积分无差异（P>0.05）,治疗后观察组显著低于对照组（P<0.05）;治疗前两组背肌力、腰部耐力时间及VAS评分无显著性差异（P>0.05）,治疗后两组患者背肌力、腰部耐力时间显著提高,VAS评分显著降低,且观察组患者背肌力、腰部耐力时间、VAS评分改善更显著（P<0.05）;治疗前两组JOA评分、ODI评分无差异（P>0.05）,治疗后观察组JOA评分、ODI评分显著优于对照组（P<0.05）;治疗前两组患者炎性因子水平无显著性差异（P>0.05）,治疗后观察组患者IL-6、TNF-ɑ指标水平下降更显著（P<0.05）。结论:独活寄生汤联合腰部力量康复训练治疗慢性腰肌劳损可显著提高临床疗效,缓解患者疼痛,抑制炎症反应,改善腰椎功能,且未出现严重的不良反应,安全性明确,值得推广。     

腰部软组织放线菌病1例并文献复习

<正>患者,男,15岁。因右腰部肿胀疼痛、皮肤破溃流脓2年于2009年12月23日入院。入院前2年,无明显诱因感右腰部胀痛,呈持续性。伴发热、乏力、盗汗等,体温在38.5℃左右,无恶心呕吐,无尿频、尿痛。口服青霉素V钾、红霉素等药物,疼痛略有好转。入院前1年,肿胀明显处皮肤破溃并流出淡黄色稀薄脓液,随即疼痛肿胀明显减轻。破溃口常自行闭合,经2～3个月肿痛加重后再次破溃流出淡黄色液体而使症状减轻,如此反复1年来院。患者轻度智力障碍。查体:T 37.6℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 105/65 mmHg。慢性病容,心肺腹检查无明显异常。右腰部及右侧后腹壁软组织轻度肿胀,深压痛。右