椎弓根螺钉联合椎间植骨融合器治疗腰椎滑脱症的远期疗效分析

[目的]探讨椎弓根螺钉系统联合椎间植骨融合器治疗峡部不连性腰椎滑脱症的远期疗效。[方法]自1996年10月~2002年10月本组收治峡部不连性腰椎滑脱症105例,随访资料齐全者86例。所有患者均行椎弓根螺钉系统复位滑脱,椎间植骨融合器行椎间融合固定。62例患者中1枚融合器从后斜向前呈45°植入,24例为2枚融合器从后向前垂直植入。随访测定固定节段的椎体间有无移位、滑脱有无复发,比较术前、术后2周及随访时固定椎间隙高度与近端第2椎间隙高度比值的变化。[结果]随访2~8年,平均35个月。根据NaKai评分标准,本组优56例,良13例,可17例,优良率为80.23%。Ⅰ度腰椎滑脱19例术后全部解剖复位;Ⅱ度腰椎滑脱51例中5例遗留Ⅰ度滑脱;Ⅲ度腰椎滑脱16例中4例留有Ⅰ度滑脱。末次随访时使用1枚融合器或2枚融合器所固定的椎间隙高度与近端第2椎间隙高度的比值与术后2周时的比值相比有所减低,滑脱无复发。[结论]椎弓根螺钉加椎间植骨融合器治疗腰椎滑脱症手术疗效满意,显著提高融合率,预防神经根管狭窄、神经卡压的发生,减少术后断钉和滑脱复发等问题。     

椎弓根固定结合椎体成形术治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨椎弓根固定结合经椎弓根椎体内植骨行椎体成形术治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法采用椎管环形减压、短节段椎弓根螺钉系统固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折116例,其中93例获得随访。术前及术后随访行X线和CT检查,测量伤椎椎体中央高度值,比较植骨后椎体高度的恢复程度,同时观察植骨融合情况。采用配对t检验方法进行统计学分析。结果93例患者术后平均随访24.2个月,90%以上患者伤椎椎体高度恢复并维持良好,无塌陷。伤椎椎体中央高度值犤T12(3.14±0.41)cm,L1(3.33±0.34)cm犦与正常值犤(T12(3.26±0.38)cm,L1(3.47±0.61)cm)犦比较,差异无显著性意义(P>0.05)。未出现植骨操作引起的神经血管并发症。CT显示椎体内植骨块边缘模糊,融合良好,植骨块无吸收现象。结论后路椎管环形减压及内固定时,经伤椎椎弓根进行椎体内植骨行椎体成形术可恢复伤椎椎体高度,重建前、中柱的稳定性,预防术后椎体塌陷的发生。     

综合疗法治疗腰椎骨质增生

笔者近半年来随从甘肃中医学院骨伤科专家宋敏教授，在临床上采用中药配合手法治疗腰椎骨质增生，取得满意疗效，现介绍如下。 一般资料 我们随机选取腰椎骨质增生病例共28例，均经腰椎X线摄片确诊为腰部骨质增生。患者均有腰部疼痛，以钝痛为主，劳累或阴天时加重；晨间起床时腰部僵硬。     

2例经皮球囊椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者的护理

对2例经皮球囊椎体成形治疗胸腰椎压缩性骨折患者进行护理，术前做好心理护理，疼痛的护理，功能锻炼的指导，完善相关检查；术后做好生命体征的观察，积极预防骨水泥外渗、肺栓塞等并发症的发生，并指导合理饮食，加强功能锻炼。结果2例术后未发生并发症，痊愈出院，治疗效果满意。     

针刺治疗腰椎疾患引发坐骨神经痛的体会

坐骨神经痛的发病原因可见多种,最多见的是由腰椎疾患引发,如腰椎间盘突出或膨出、腰椎骨质增生性关节病等,以神经根压迫症状为主,疼痛特点为沿坐骨神经向左或右,或双下肢放射性阵发或持续疼痛,呈胀痛、刺痛、灼痛,疼痛剧烈,焦躁不安,坐卧不宁。本病属中医“痹证”多为风     

磁梅针治疗腰椎骨质增生70例疗效观察

磁梅针治疗腰椎骨质增生７０例疗效观察河北省任邱市华油综合二处医院陈龙李文丽△（０６２５５２）关键词脊柱骨赘病；针灸疗法；梅花针疗法；腰椎笔者于１９９３年２月至１９９４年１２月采用师怀堂先生研制的“磁梅针”治疗腰椎骨质增生７０例，临床疗效颇为满意，现总...     

CT检查对获得性腰椎管狭窄的原因分析

ＣＴ检查对获得性腰椎管狭窄的原因分析沈永安腰椎管狭窄常引起顽固性腰腿痛，因此收集我院经手术治疗的腰椎管狭窄３４例进行原因分析，其中男２５例，女９例，年龄２２～６９岁，平均５１．８岁，病程４０天～２０年，平均３．２年。腰痛伴有一侧下肢痛２０例，双下肢...     

腰椎间盘突出症CT影像与治疗方式选择

本文报导了２６例腰椎间盘突出的症神经阻滞治疗效差病人的ＣＴ影象及治疗方式，并将其分为３种主要情况；（１）早期创伤性反应释放出致痛物质刺激神经根，ＣＴ表现神经根明显肿胀，２个以下层面的椎间盘膨出；（２）病程全长，神经根受压明量及粘连形成，ＣＴ表现２个以上层面椎间盘突出；（３）手术后复发的ＣＴ影像，Ａ软组织嵌入椎反开窗的，久之粘连及纤维化，压迫和牵拉伸经根，Ｂ与手术部位相邻的椎间盘再突出，处理原则，第