关节镜下应用“微骨折”方法修复关节软骨缺损

目的:探讨关节镜下应用“微骨折”技术对膝关节全层关节软骨缺损修复的效果。方法:对68例全层关节软骨缺损患者进行随机分组:实验组(35例),男17例,女18例,平均年龄35.1岁,采用关节清理后应用“微骨折”技术进行处理,即利用骨刀设计的特性和适度的锤击力量造成软骨下的骨组织微小骨折,刺激软骨生长。对照组(33例),男17例,女16例,平均年龄31.6岁,仅作关节清理术。结果:术后随访6~18个月,平均8.6个月,按Lysholm评分标准,实验组明显优于对照组(P<0.01)。结论:关节镜下应用“微骨折”技术能够显著减轻关节疼痛,增加关节活动度,改善关节功能,是一种简单有效的修复全层关节软骨缺损方法。     

双板固定治疗股骨远端复杂性骨折

目的 探讨股骨远端复杂性骨折治疗的新方法 .方法 应用聚乙烯板结合钢板互锁内固定治疗股骨远端复杂性骨折14例.结果 14例骨折全部获得愈合,平均愈合时间6个月,无膝内翻、膝外翻等并发症.按Merchan评分标准,优良者11例,差3例,优良率为78.5%.结论 联合应用聚乙烯板与钢板治疗股骨远端复杂性骨折是一种比较理想的方法 ,其类似中心型固定,符合生物力学原理,防止碎骨块移位,增加了内固定强度,可以早期功能锻炼,促进功能恢复,操作较双钢板固定法简单,减少了钢板应力遮挡的副作用.     

β受体阻断剂用于预防肝硬化患者出现胃食管静脉曲张

背景:非选择性β受体阻断剂能够降低门静脉压力和预防静脉曲张出血,但其能否预防静脉血管曲张尚不清楚。方法:对213例肝硬化门静脉高压患者犤最小门静脉压力梯度(H VPG)为6m m H g犦进行随机分组:其中108例接受噻吗洛尔(一种非选择性β受体阻断剂)治疗,105例接受安慰剂治疗。主     

老年人脑膜瘤外科治疗及预后判断

目的:探讨老年人脑膜瘤的临床特点,手术治疗以及影响预后的因素。方法:本组老年脑膜瘤患者共30例,均行肿瘤切除手术。结果:30例患者中,肿瘤全切25例,部分切除5例,手术后开发症5例,手术前Karnofsky评分小于70、肿瘤直径大于4.5cm、瘤周存在严重水肿与手术后并发症显著相关。结论:老年脑膜瘤患者手术治疗的预后受多种因素影响。     

肢端持续性丘疹性黏蛋白沉积症

报告1例肢端持续性丘疹性黏蛋白沉积症。患者男,62岁。双前臂、双手背丘疹10年。皮损组织病理检查:真皮浅中层黏蛋白沉积,未见成纤维细胞增生。黏蛋白阿新蓝染色阳性。     

门静脉高压症不同术式个体化治疗选择的探讨

门静脉高压症（portal hypertension，PHT）外科治疗不同手术方式的选择，我们仍然认为应根据发病原因、门静脉血流动力学、年龄、肝脏大小、肝功能、上消化道出血、脾脏大小与脾亢程度，以及外科医生自己的经验、习惯等多种因素个体化选择。黄筵庭教授也认为：外科术式繁多，都有一定疗效，各有优点，但也有其不足，再加上外科医生自己的观点，甚至成见，很难取得一致，也没有必要一致。在其主编的《门静脉高压症外科治疗学》中，国内许多外科专家已经把门静脉高压症外科治疗的方方面面问题做了详尽阐述。在这里把下列问题再提出来进行探讨。     

血管新生的新发现有助于对抗癌症

据美国BIOCOMPARE科技新闻网（2006／10／4）报道，威斯康辛麦迪逊大学医学院和公共卫生学院的研究人员，发现控制血管形成之复杂机制的新的组成部分。这项新发现有助于抑止患者的肿瘤生长。这项研究发表于9月25日的Journal of Cell Biology中，这是研究人员第一次将一种特殊的神经系统化学物质连结到血管的调控上。     

胫前粘液性水肿的临床报告

胫前粘液性水肿亦称甲状腺毒性粘蛋白沉积症,以粘蛋白主要沉积胫骨前造成隆起的、毛孔明显的结节状带黄色斑块为特征,患者常伴有甲状腺毒症。临床少见,笔者15年间年见12例患者现报告如下。1一般资料男性7例,女性5例,年龄最小26岁,最大60岁,平均31.6岁。病程5月～15年。自觉痒感3例,曾应用肤轻松外用和液氮冷冻未见明显疗效,左下肢下坠感1例,另8例局部无不适感。皮损初发在左胫或右胫前,逐渐增大或增多。有7例患者患甲状腺机能亢进症,伴有心慌、乏力、多汗、手颤等症状。家族中无类似患者。2检查眼突3例,5例甲状腺肿大,2例可触及黄豆大小结节…     

综合治疗及护理特发性肺含铁血黄素沉着症一例

特发性肺含铁血黄素沉着症是一种自身免疫力功能过高或紊乱所致变态反应性痢疾，以反复肺出血和肺泡内含有含铁血黄素巨噬细胞、并能引起肺硬变为其特征。今将使用综合治疗及护理报告一例。     

胫骨平台解剖型钢板的结构特点及临床运用

目的探讨解剖型钢板治疗胫骨平台骨折的结构特点。方法2001年1月-2003年12月,应用解剖型钢板治疗胫骨平台骨折34例,其中男20例,女14例;年龄23~54岁,平均38.7岁。结果34例均获得随访,随访时间8~28个月,平均19个月。术后1个月膝关节屈曲70°~120°,平均90.2°;术后3个月膝关节屈曲90°~135°,平均110.3°;术后半年膝关节屈曲100°~135°,平均125.0°。按Merchant评分,终末随访时优18例,良12例,可4例。术后无切口皮肤坏死、感染和钢板松动及断裂。结论解剖钢板治疗胫骨平台骨折效果满意,其三维结构符合胫骨平台解剖特点,可以提供持续坚强的固定,有利术后膝关节早期活动,骨折愈合率高,并发症少。