退变性腰椎管狭窄症伴Ⅰ度滑脱的手术治疗

目的观察退变性腰椎管狭窄症伴Ⅰ度滑脱经椎弓根钉系统及腰椎管减压融合内固定术的治疗效果。方法回顾分析退变性腰椎管单平面狭窄症伴Ⅰ度滑脱病例56例，患者平均年龄63．4岁，平均病程51个月。病变节段：L4-5，40例，L5-S1 16例。手术方式采用全椎板减压加植骨融合及椎弓根钉内固定，术后功能采用北美脊柱外科协会的腰椎功能障碍指数（Oswestry Disability Index）评定。结果本组35例获得随访，随访时间8个月～4年，平均随访27个月。术后改善率为优26例、良5例、可3例、差1例，优良率为88．6％。随访过程中3个月内植骨融合者29例（包括5例椎间植骨融合者），6个月内植骨融合4例，出现假关节2例，其中1例发生内固定断裂。结论对退变性腰椎管狭窄症伴Ⅰ度滑脱，采用椎管减压植骨融合内固定术，短期内可保证脊柱融合，达到稳定脊柱、解除症状的目的。     

双侧扩大开窗治疗腰脱钙化并椎管狭窄

腰椎间盘脱出钙化并腰椎管狭窄的手术治疗，历来争议颇多，各有利弊，我院1997-1999年行双侧椎板间扩大开窗髓核摘除术治疗48例，效果良好。     

丹鹿通督片治疗腰椎管狭窄症的临床研究

目的评价丹鹿通督片治疗瘀阻督脉型腰腿痛的临床疗效、安全性。方法采用单盲随机对照方法治疗瘀阻督脉型腰腿痛(腰椎管狭窄症)患者402例,其中丹鹿通督片试验组301例,骨仙片对照组101例。结果试验组临床总有效率93.7%,显效57.8%,对照组总有效率75.3%,显效30.7%,两组比较有显著性差异,试验组疗效明显优于对照组。结论丹鹿通督片治疗瘀阻督脉型腰腿痛疗效确切,起效快,是一种安全有效的口服药物。     

综合治疗继发性退变性腰椎管狭窄症62例

腰椎管狭窄症因椎管发生骨性或纤维性腰椎管狭窄致马尾神经受压损伤，表现为间歇性跛行，下腰痛，或伴有括约肌功能障碍等，其中绝大多数由继发性退变性腰椎管狭窄所致。笔者采用推拿、针灸、中药综合治疗62例，疗效明显，现报道如下。     

邓晋丰教授治疗腰椎管狭窄症经验介绍

邓晋丰教授辨治腰椎管狭窄症以实证、虚证和虚实夹杂证为纲，其中实证以寒湿、湿热、气滞、血瘀、痰浊多见；虚证以气血亏损、肝肾不足为主，而虚实夹杂证则以虚证夹杂风寒湿居多。并强调病因与辨证结合，局部与整体并重，内外治兼施，临床取得良好疗效。     

骨质疏松与腰椎管狭窄症的相关性分析

比较性的探讨骨质疏松症与腰椎管狭窄症的相关性.用骨密度仪对28例腰椎管狭窄症患者及20例无腰椎管狭窄症者进行检测,并进行影像学分析.结果显示两组间骨质疏松的发生率有显著差异(P＜0.05),腰椎管狭窄症患者骨质疏松的发生率高于正常人.表明骨质疏松与腰椎管狭窄症有密切的相关性.     

开窗潜行减压治疗退行性腰椎管狭窄症

自1995～2002年,作者采用选择一侧或双侧、单个或多个椎体开窗潜行减压治疗退行性腰椎管狭窄症63例,疗效满意.现总结报告如下.     

桥式椎板开窗减压术治疗腰椎管狭窄症48例

目的探讨桥式椎板开窗减压术在治疗腰椎管狭窄症中的应用价值,为临床治疗腰椎管狭窄症提供一种有效的手术方法.方法 1996年4月～2003年2月应用桥式椎板开窗减压术治疗腰椎管狭窄症病人48例,进行临床观察.结果随访6个月～7年4个月,疗效满意,优37例,良6例,可5例,优良率89.6%.结论桥式椎板开窗减压术是治疗腰椎管狭窄症的良好方法.     

腰骶移行椎类型与腰椎间盘突出、椎管狭窄及滑脱节段关系的临床研究

目的探讨不同类型的腰骶移行椎与腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及滑脱节段的关系,为临床诊治提供参考。方法2004～2008年临床资料、影像资料完整腰骶移行椎91例,男46例,女45例;年龄男48．3±12．5（28～85）岁,女48．4±10．6（21～68）岁。按Castellvi分类进行分析。结果91例共发现病变217处。腰椎间盘突出症共51例占56％,其中L3／4,2例占2．2％,均为Ⅱ型移行椎;L4／5,41例占46．2％（Ⅰ型4例,Ⅱ型9例,Ⅲ型25例,Ⅳ型3例）;L5／S1,8例占8．8％,均为Ⅰ型移行椎。腰椎管狭窄症31例占34．1％,其中L3／4,9例占9．8％（Ⅱ型5例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例）;L4／5,11例占12．1％（Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型5例,Ⅳ型2例）;L5／S1,9例占9．8％（Ⅰ型3例,Ⅱ型6例）。腰椎滑脱节段：L4滑脱25例占27．5％（Ⅰ型4例,Ⅱ型9例,Ⅲ型10例,Ⅳ型2例）;L3滑脱3例占3．3％（Ⅱ型1例,Ⅲ型2例）;L2滑脱4例占4．4％（Ⅱ型2例,Ⅲ型2例）;L1滑脱1例;各型均无L5滑脱病例。结论Ⅰ型移行椎L4／5、L5／S1节段均可发生腰椎间盘突出症,Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型则只发生在L4／5节段和L3／4节段,L5／S1节段没有突出。Ⅰ型和Ⅱ移行椎以L5／S1节段狭窄及退变多见,L4／5次之;而Ⅲ型和Ⅳ型移行椎时腰椎管狭窄症于L4／5节段最多,L3／4次之,L5／S1节段没有狭窄,所有移行椎病例没有L5滑脱及峡部裂发生,L4滑脱最多,以Ⅱ型、Ⅲ型占主要,其次为L2、L3滑脱。