螺旋CT三维重建在胸腰椎损伤中的应用价值

胸腰椎损伤是门诊、急诊的常见损伤,该病不仅使患者身体支持功能丧失,还可造成脊髓和脊神经损伤而导致截瘫,甚至死亡.病人能否得到适当的治疗取决于对病变进行快速、准确和全面的认识,而螺旋CT扫描时间短、不需反复搬动患者,加之多层面重建(MPR)及容积显示(VR)技术的应用,能准确了解胸腰椎损伤的程度和范围.笔者通过分析52例胸腰椎损伤的轴位图像及MPR和VR重建图像特点,旨在探讨该重建技术在胸腰椎损伤中的应用价值.     

头皮针在腰椎穿刺术中的应用

腰椎穿刺术是儿科常用的诊断治疗方法，常用于脑脊液检查及鞘内注射药物等，传统的方法是使用腰穿针穿刺，由于针管相对较粗，对小儿特别是婴幼儿的损伤较大，家长不易接受，近2年，我科在学习上级医院的先进操作技术基础上，开展了应用头皮针进行腰椎穿刺代替传统的腰穿针，使患儿减少了痛苦，减小了创伤，患儿家长在心理上也易接受。现总结报告如下。     

先天性后侧半椎体切除术治疗角形脊柱后凸畸形

目的探讨先天性后侧半椎体切除术治疗角形脊柱后凸畸形的适应证、手术方法及临床效果. 方法采用该方法手术治疗角形脊柱后凸25例,经后路暴露双侧椎板,自双侧分离暴露关节突外侧和横突, 切除横突.沿椎弓根自骨膜下向前分离, 暴露多余的半椎体, 切除多余的一节椎弓和后侧半椎体,自后路行双侧弓根螺钉加压棍固定. 结果本组无脊髓损伤、感染等术后并发症发生.20例随访5～10年, 远期效果好; 3例随访1年以上, 矫正效果良好; 2例术后尚未及1年, 正在随访中.Cobb's角从术前平均68°降至术后平均11°. 结论先天性后侧半椎体切除术的年龄范围为8～22岁,年龄越大越趋向于作全脊柱截骨术.     

一次手法治愈腰椎管狭窄伴多阶段腰椎间盘突(脱)出症一例报告

1　典型病例患者 ,男性 ,4 5岁 ,因腰痛 2年 ,加重伴右下肢串痛半月入院。查体 :跛行 ,行走困难 ,旋盆翘臀。腰椎活动度受限。L4 椎体后仰逆时针旋转 ,L5椎体前倾顺时针旋转 ,均压痛 ( ) ,放射痛 ( )。屈颈咳嗽征 ( ) ,仰卧挺腹征 ( )。双“4”字试验 (- )。直腿抬高试验左 75°右 4 0°。右下肢小腿外侧皮肤感觉减退。右拇趾背伸肌力Ⅳ级。双侧膝跟腱反射对称。腰椎MRI示 :L4 5腰椎间盘脱出 ,同水平椎管狭窄 ;L2 ,3、L3,4 、L5S1椎间盘突出。治疗 :2 0 %甘露醇2 5 0ml静脉输液 (30min内输完 ) 1次 /d ,连续 5d ;消炎痛栓肛塞 0 .1g…     

硬膜外间隙注药配合牵引治疗腰椎间盘突出症

目的观察硬膜外间隙注药配合牵引治疗腰椎间盘突出症。方法162例经体查，X线、CT、MRI摄片确诊为腰椎间盘突出症。硬膜外间隙注入利多卡因lmg／kg与强的松龙lmg／kg的混合液10ml，注药1次／7d，3次为一疗程。并行牵引4h／d。结果疗效优良率94．4％。结论此疗效确切。     

SF内固定系统治疗不稳定性胸腰椎骨折的护理

胸腰椎骨折是骨科常见严重创伤之一 ,骨折脱位骨块压迫脊髓造成不同程度的截瘫 ,严重影响患者的生活和工作能力 ,须尽早手术治疗[1 ] 。ＳＦ内固定系统是治疗胸腰椎不稳定性骨折的一种新方法 ,它具有操作简便 ,复位效果好 ,固定坚强牢固的优点。近年来在国内外已广泛开展使用。我院自 1 998年 8月引进ＳＦ内固定系统 (ＳＦ椎弓根螺钉内固定 )治疗胸腰椎不稳定性骨折 32例 ,手术和护理效果满意。现将护理体会报告如下 :1　临床资料本组 32例 ,其中男 1 9例 ,女 1 3例 ,年龄 1 9～ 46岁。损伤节段 :Ｔ1 2 1 2例 ,Ｌ1 1 2例 ,Ｔ1 1 6例 ,Ｌ2 2…     

医学专利直达病灶 疗效快捷安全可靠——华佗三维康复床治疗颈腰椎疾病效果好

《按摩与导引》2003年第4期、2004年第5期刊登华佗三维康复床两篇报告后，一些读者来电来函咨询购买该床；该床系国家专利，准字号产品，凡医师皆可操作，主治颈腰椎间盘突出症等相关疾病：主要功能有对抗牵引、斜板、前屈、背伸、侧摆、左右腿分别过伸，更创新的是设有指状压头加力器，在牵引状态下压迫病变华佗夹脊穴，使牵引力、压迫力同时集中于病变椎间隙，做到了更快更好更安全地正骨并促使突出的髓核回纳，     

坐位腰椎旋转手法时腰椎单元内在应力和位移的实时监测

目的:用三维有限元法,分析施行坐位腰椎旋转手法时退变腰椎单元的内在应力及位移分布的特点,以探讨手法的作用机制、安全性及其合理性。方法:使用正常L4,5腰椎CT片,以Mimics软件系统逐层重建,建立L4,5三维有限元模型。根据手法原理,将坐位腰椎旋转手法进行分解,把各项力学参数代入三维有限元模型进行计算分析。观察手法作用时腰椎间盘的位移和内在应力的变化。结果:最大的应力集中点分布于环椎体峡部、椎弓根、上位椎体小关节面的下端。椎间盘的应力集中分布于环前外侧部,右后外侧部应力大于左后外侧部。最大位移出现在上位椎体的上关节。左侧小关节面相对位移较大,左侧椎间孔变大;右侧椎小关节面间移位小,右侧椎间孔变小,椎间盘右后外侧部向后突出。结论:模拟坐位腰椎旋转手法时,向健侧旋转优于向患侧旋转。