蛛网膜下腔阻滞护理配合技巧

蛛网膜下腔阻滞简称“腰麻”，是临床最常见的麻醉方法之一，主要用于体格条件较好的病人行部位较低、时间较短的手术，下肢、会阴、肛门、直肠以及泌尿器的手术最为适合。手术室护士在麻醉过程中担负着大量护理配合工作，因此，手术室护士不仅要了解和熟悉腰麻的基础知识，还要掌握各种护理配合技巧。     

不弯一次腰

几个月前参加过一次野外体能训练比赛,至今记忆犹新。那次比赛的主题是"挑战自我、挑战极限、走向成功"。比赛的项目为每个人将5斤重的砖从山下背到高度达300多米的山顶上。一共背三次,先从5斤背起,再把砖的重量从5斤递增到10斤,第三次把砖的重量递增到15斤。     

萘普生栓与宫颈阻滞麻醉在宫腔镜检查术中的应用

目的观察萘普生栓及宫颈阻滞麻醉在宫腔镜检查中的作用。方法将122例门诊接受宫腔镜检查患者分为三组。萘普生栓组44例,宫颈阻滞麻醉组38例,对照组40例。结果宫颈管松弛满意度：萘普生栓组〉宫颈阻滞麻醉组〉对照组;术中镇痛效果：萘普生栓组与宫颈阻滞麻醉组无统计学意义（P〉0.05）,均优于对照组;手术时间：萘普生栓组〈宫颈阻滞麻醉组〈对照组。结论萘普生栓与宫颈阻滞麻醉在宫腔镜检查中对宫颈扩张以及镇痛均有良好作用,普生栓在松弛宫颈作用上更具有优势。     

交界性逸搏使房室阻滞伪似加重1例

患者女性,76岁,因头晕、视物旋转1天就诊。体检:心率76bpm,血压110/80mmHg,心律不齐,未闻及心脏杂音。临床诊断:眩晕待查,脑梗塞?心电图Ⅱ导联记录(图1)A行示:窦性心律,PP间期略不齐,心率约88bpm,R1,2,4,5,6为下传的心室波,PR间期为0.14s,R3,5无与之相关的P波,QRS波呈室上     

应用腰方肌筋膜触发点疼痛理论综合治疗腰腿痛：68例分析

目的：观察牵张和药物综合治疗改善腰方肌筋膜触发点疼痛患者症状的效果。方法：选自2003-03／2004-01云南省玉溪市中医院民族科收治的腰方肌触发点疼痛患者68例，随机分成两组，治疗组35例，应用手法压榨和牵张受累肌肉，牵张前注射当归注射液于触发点处镇痛，同时给予改善周围循环的药物如三七、复方丹参片及少腹逐瘀汤加减口服等综合疗法治疗；对照组33例，应用牵张前注射10 g／L利多卡因于触发点处镇痛。两组治疗后教会患者在家做自我牵张疗法并进行随访，对治疗前后的疼痛作自拟评分。结果：治疗组治疗前自拟评分总分为(3．54&;#177;1、19)分；治疗后为O分25例，1分5例，2分5例；治愈25例，显效5例，好转5例。对照组治疗前自拟评分总分为(3．55&;#177;1．08)分；治疗后为O分20例，1分3例，2分2例，3分8例；治愈20例，显效3例，好转2例和无效8例。两组比较差异有显著性意义(X^2=5．5284，P＜O．05)。结论：综合疗法治疗腰方肌筋膜触发点疼痛，可以改善疼痛症状，增强肌肉力量，促进炎症吸收。     

不同剂量咪唑安定对臂丛阻滞异感记忆的影响

臂丛神经阻滞在穿刺过程中往往要取得异感后再注局麻药,许多病人对穿刺时的异感紧张不安并留有痛苦的不良记忆.本文以不同剂量咪唑安定(MDZ)用于臂丛阻滞,观察病人对穿刺时异感的取得及术后对异感不良记忆的影响,以寻求一个较为理想的MDZ用量.     

兔坐骨神经挤压伤的MRI与SEP对比研究

目的:探讨磁共振成像和体感诱发电位以及两者结合在坐骨神经急性挤压伤中的诊断价值。方法:24只兔按钳夹力的不同随机分为A、B两组,左后肢为损伤侧,右后肢为对照侧,建立坐骨神经急性挤压伤模型,于伤后1、2、4、8周行MR扫描,同时行双侧体感诱发电位检查。结果:损伤侧24条神经,有23条MR显示异常,诊断正确率95.8%,假阴性率4.17%(1/24);24条损伤侧坐骨神经,有22条SEP显示异常,诊断正确率91.6%,假阴性率8.3%(2/24)。MRI与SEP对神经损伤的正确诊断率无统计学差异(P>0.05)。MRI与SEP结合起来,24条损伤神经均显示异常,诊断正确率100%。结论:MR与SEP检查可无创、准确地判断神经损伤,两者结合可明显提高神经损伤的正确诊断率,重复性好,可作为神经损伤的较好诊断手段。     

星状神经节加面神经阻滞治疗面神经炎

面神经炎是临床较为常见的疾病，但目前尚缺乏有效的特异性治疗方法，且较易造成面神经麻痹等后遗症。笔者试用星状神经节加面神经阻滞治疗面神经炎，并与常规疗法做一比较，效果明显，现报告如下。     

腰椎间盘突出症并坐骨神经出口狭窄症

1 病例介绍 患者,男,53岁,因腰痛多年伴下肢放射性疼痛,影像学诊断为L4、5椎间盘左侧突出压迫神经根,L5S1椎间盘膨出.经保守治疗效果不理想,在某医院行手术治疗,摘除L4、5椎间盘,探查L5S1椎间盘膨出未行处理,术后左下肢疼痛仍未消失,经多种处理不见效果,术后半月查体可见:腰部无压痛及叩击放射痛,梨状肌处压痛、放射痛明显,病人惧怕触压,坐骨神经行径压痛,直腿抬高试验30°加强试验阳性,下肢内旋试验阳性,股后、小腿外侧及后侧感觉减退,足背外侧及足底感觉麻木,隐神经支配区感觉正常,踝关节主动背伸及跖屈不能,伸(足母)及伸趾、屈(足母)及屈趾肌力2～3级,踝反射消失.     

臂丛上肌间沟阻滞用于肩部手术的临床观察

采用臂丛上肌间沟阻滞对 2 60例肩部手术患者进行临床观察。结果麻醉效果优良 ,能很好地满足肩部手术。