针刺治疗内腔镜疗法术后上腹部疼痛18例

笔者于1998年开始，采用针刺方法治疗内腔镜治疗(ERCP)术后上腹部疼痛18例，现报道如下。     

脑室镜下手术配合17例

脑室镜是近年来神经外科开展的一种微侵袭手术。除了自身脑积液循环障碍和脑室内出血、新生物等病变可借助脑室镜治疗外，还用于治疗颅内各种囊肿、囊性肿瘤、垂体瘤等，以及与显微镜配合作为显微手术的重要辅助工具。与传统开颅手术相比可全方位观察术野，避免遗漏病变，手术创伤小，对脑组织干扰少，术后恢复快，住院时间短，总体住院费用降低，深受患者欢迎。我院于2002年始开展脑室镜手术17例，进展顺利，效果满意，现将手术配合介绍如下。     

发泡灸治疗腕关节慢性损伤31例

腕关节慢性损伤是指腕关节损伤后 ,临床处理不当而遗留的顽固性疼痛、乏力、功能受限等症状。近年来 ,笔者运用发泡灸治疗本病 31例 ,现介绍如下。1　临床资料观察病人共 31例 ,均来自门诊 ,男 2 2例 ,女 9例 ;年龄最小 17岁 ,最大 5 1岁 ;病程最短 2个月 ,最长 3年 ;左侧 10例 ,右侧 19例 ,双侧 2例。2　治疗方法治疗前先给患者说明治疗方法 ,征得患者同意后 ,取 0 3～ 0 5cm厚、半径约 2cm鲜姜片 ,在其中扎针孔数个 ,贴敷在压痛点上 ,用中华艾条在离姜片5～ 8分处行温和灸 ,时间 2 0～ 35分钟 ,以痛点皮肤略泛白起泡为度。水泡小者让其…     

关节镜术诊断与治疗退行性膝骨关节病

膝关节病是严重危害老年人健康、影响老年人生活质量的疾病之一。由于膝关节是人体最大、结构最复杂的重要关节，因此在诊治方面有一定难度。我院2001年6月至今应用德国科曼公司生产的膝关节镜对51例膝骨关节病患者进行关节镜下诊治，取得满意疗效，现报道如下。     

普通额镜下鼻内激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

报告在普通额镜下以YAG激光经鼻腔行泪囊鼻腔造孔术，治疗慢性泪囊炎患者37例（45眼），经3～24个月的随访观察，泪道阻塞均解除，有效率为95．6％，治愈率为88．9％。本手术具有损伤小，操作简便，快捷，术后反应轻，并发症少等优点。并对手术方法及影响疗效的因素进行了探讨。     

食管镜取特殊食管异物失败原因分析（附13例报告）

总结１９８４年至１９９４年间住院治疗的特殊食管异物１７５例，其中１６２例经食管镜下顺利取出治愈，１１例经食管镜取异物失败转胸科，２例因严重合并症，直接转胸科。１３例患者经胸外科手术治疗１２例治愈，异物取出伤口愈合，１例缝衣针异物未能取出，本文重点总结分析１３例未能从食管镜取出异物的原因及经验。     

微创外科技术与内腔镜在妇科领域的应用与发展

外科手术作为古老的医学技术,从16世纪法国外科医师Amtuie(1510-1590)开始就具有了一些较明确的减轻创伤、保护组织的思想.20世纪初,美国的Halsta(1852-1922)医师则明确指出,外科手术必须遵循的6项基本原则:①轻柔操作;②正确止血;③锐性解剖;④术野清晰干净;⑤避免大块结扎;⑥使用好的缝合材料.正是在这些医师的努力下,在外科领域具有了微创的观念和早期探索.1987年法国医师Philipe成功地实施腹腔镜下胆囊切除术,将微创外科技术推向一个全新的高度.微创是所有手术必须遵循的原则,是外科发展的必由之路,但传统手术的微创改进并不等于微创外科[1].     

降低小儿气管支气管异物并发症及病死率的诊断和治疗方案分析

目的总结一套诊断和治疗方案，进一步降低小儿气管支气管异物的并发症率及病死率。方法分析北京儿童医院1987年1月～2003年8月7260例小儿气管支气管异物患儿疗效，总结采用快速诊断方案，应用术前评估体系，建立围手术期治疗方案的效果。结果应用快速诊断方案共实施气管镜检查术7618例，其中术后证实为气管异物的有7260例，诊断符合率达95．3％。7260例小儿气管支气管异物病例中，24h内做出诊断并实施气管镜检的为7007例，占96．4％。无麻醉或表面麻醉6933例，全身麻醉及表面麻醉复合327例，病史超过1个月或为特殊类型的气管异物采用全身麻醉及表面分段麻醉相复合的麻醉方法，无麻醉并发症出现。7165例一次手术成功，占总手术98．7％，95例实施二次或二次以上手术，16例转为纤维支气管镜取异物，12例由气管镜手术转至胸科开胸取出异物，其余67例于二次气管镜手术时顺利取出异物。术后出现并发症7例，发生率为0．1％，其中1996年以前6例，1996年后对所有病例进行术前评估后再处理，手术并发症仅1例。无死亡病例。结论快速诊断，术前评估，实施适时有效的手术和围手术期治疗，可以有效降低小儿气管支气管异物的并发症率，降低死亡率。     

戴OK镜后放弃治疗原因分析

目的 分析戴OK镜后中途放弃治疗的各种原因。方法 随访放弃治疗患者98例(196只)眼。记录放弃治疗的原因。常规眼科检查：视力、屈光度、眼压、裂隙灯、电脑验光以及检查OK镜片的清洁情况和破碎原因。结果 在接受OK镜治疗720例患者中放弃治疗98例，占13．61％。其中疗效不佳32例，占4．4％；自愿放弃16例，占2．2％；受媒体影响15例，占2．0％；眼部反复炎症10例，占1．3％；镜片破碎10例，占1．3％；高考应付体检6例，占0．8％；出国留学3例，占0．4％；屈光度过高3例，占0．4％；年龄方面原因3例，占0．4％。结论 OK镜治疗近视有一定的疗效，但随着戴镜时间的延续，其副作用亦越明显。患者中途放弃治疗是一种综合性复杂性的问题，应该引起重视。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗小儿尿路结石的护理观察

近年来随着微创手术腔镜技术的开展和提高。腔内碎石也逐渐成为治疗小儿尿道结石的有效治疗方法。它具有微创、碎石确切、安全、操作简单等特点，避免手术痛苦。我院于2002年利用输尿管镜经尿道行腔气压弹道碎石术治疗小儿尿道结石2例，取得满意疗效。现将碎石前后的护理观察报道如下。