头皮针在腰椎穿刺术中的应用

腰椎穿刺术是儿科常用的诊断治疗方法，常用于脑脊液检查及鞘内注射药物等，传统的方法是使用腰穿针穿刺，由于针管相对较粗，对小儿特别是婴幼儿的损伤较大，家长不易接受，近2年，我科在学习上级医院的先进操作技术基础上，开展了应用头皮针进行腰椎穿刺代替传统的腰穿针，使患儿减少了痛苦，减小了创伤，患儿家长在心理上也易接受。现总结报告如下。     

生物型人工硬脑膜应用的实验研究

OBJECTIVE: To evaluate the safety and efficacy of a dural graft prepared using porcine membrane in duraplasty. METHODS: Eighteen New Zealand rabbits were randomly divided into groups A (n=4), B (n=4), C (n=5), and D (n=5) sacrificed 3, 14, 30 and 90 d after duraplasty, respectively. Each animal underwent bilateral parietal craniectomy behind the coronal suture and beside the midline to expose the dura, which was cut on the right side and substituted with the dural graft. The exposed dura on the left was kept intact as control. The rabbits were observed for WBC counts before the operation and before sacrifice by transcardiac formalin perfusion, respectively. The meninges and brain tissues were histologically examined after sacrifice. RESULTS: The WBC count varied little after the operation (P>0.05). Microscopic examination demonstrated tissue repair on both the implantation side and control side, without graft adhesion to the cortical surface. In group A, a large number of leukocytes were seen gathering on the lateral dura, suggesting acute tissue repair. In group B, endothelial cells covering the inner surface of the graft could be seen. Fibroblasts and fibrocytes were seen in the grafts between collagen fibers in group C, and in group D, fibroblasts and fibrocytes increased between the collagen fibers and the suture healed. CONCLUSION: The dura graft is safe and applicable for dural defect repair.     

脑脊液置换技术临床应用研究

脑脊液置换技术是一项简单实用的临床应用技术，目前教科书也只是对这项技术很简单的介绍，这给临床的正确应用，带来很多不便。我们从1991开始应用该项技术，对蛛网膜下腔出血(SAH)、原发性脑室出血、脑半球出血并血肿破入脑室患者进行临床治疗研究，取得了良好的效果，并摸索出了较为实用的方法。     

1例外伤性脑脊液鼻漏误诊分析

患者 ,男 ,30岁。自感头懵、间歇性流清水鼻涕年余。曾在多家医院均按副鼻窦炎反复治疗无效 ,且逐渐加重 ,精神萎糜 ,反应迟钝 ,摇头时可听到颅内有振水声。ＣＴ显示颅内可见大量游离气体 ,脑实质受压萎缩。ＣＴ诊断 :气颅。后详细询问病史 ,一年前曾被汽车碰伤过头部 ,当时有短暂昏迷史 ,未做正规处理。以后鼻腔内经常有清水样物流出 ,时轻时重 ,化验鼻内流出物 ,为脑脊液样成份。最后诊断 :外伤性脑脊液鼻漏。讨论 :①外伤性脑脊液鼻漏是由于头颅受伤、颅底骨折引起的。颅底骨折后 ,骨折处硬脑膜撕裂 ,脑脊液可由此进入额窦或筛窦 ,流入鼻…     

干细胞经脑脊液移植后在损伤脊髓的早期变化观察

目的观察神经干细胞经脑室注射后在损伤脊髓的早期动态变化。方法取转录有绿色荧光蛋白（GFP）基因的孕16天SD鼠胚脑海马组织，培养成神经干细胞球，注射到损伤脊髓鼠第四脑室（实验组），观察其在脊髓的存活、分化状况。结果移植细胞在脊髓表面形成细胞团。分布于损伤区头侧。细胞团的面积背侧小于腹侧；数目背侧多于腹侧。这种分布和增殖形式见于损伤脊髓正常部分和无损伤脊髓（对照组）。1周时细胞侵入损伤区，GFAP表达呈阳性。2～3周时与宿主细胞良好整合。结论移植细胞通过脑脊液能广泛分布于脊髓表面。保持黏附、增殖和分化能力。并可迁移、整合到损伤脊髓组织中。     

开颅术后硬膜脑脊液漏的预防

一、资料与方法1.临床资料:本组共50例,男41例,女9例;年龄19—55岁,平均37.3岁。外伤30例;大脑突面胶质瘤11例;小脑扁桃体下疝畸形3例;大脑突面脑膜瘤6例。2.方法:所有病例随机分为两组,每组25例,两组均为术后常规缝合硬膜。A组:术后前3d立即常规以甘露醇脱     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏及胆管损伤17例的临床分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术后胆漏及胆管损伤的原因、治疗方法及预后。方法总结2000年1月-2004年12月17例腹腔镜术后胆漏及胆管损伤的患者，行回顾性分析。结果17例患者中3例迷走胆管漏经剖腹缝扎胆囊床，腹腔引流后治愈；胆囊管残端漏3例，3例均再次手术结扎治愈；胆总管损伤漏6例，肝总管损伤漏2例，右肝管损伤漏1例，剖腹手术修补漏口，放置T型管支撑4—6个月；胆总管横断2例剖腹行胆总管端端吻合放置T管支撑6个月。术后随访1—3年，15例恢复良好，2例反复出现胆管炎，经行胆管空肠Roux—en—Y吻合治愈。结论腹腔镜胆囊切除术后的胆漏及胆管损伤，应及时发现，正确处理。     

锥体外系损害为主要表现的先天性风疹病毒脑炎1例

患儿,男,9d。生后家属发现患婴间断摇头而入院。G_1P_1,孕38~(+4)周,出生体重3100g。因头盆不称行剖宫产,否认窒息史。患婴自生后6h即出现摇头,每次6～10下,持续数秒后自行缓解,平均每天发作4～5次,均在清醒时发生。无颈后仰、肢体抖动及双目凝视。入院前3d曾发热,体温37.9℃(腋温),降低环境温度后热退。无癫癎家族史,父母体     

人脑脊液肌酸激酶测定的临床应用

我们用酶法检测了5 8例人脑脊液(CSF)的肌酸激酶(CK)活性,其中2 9例为对照组,2 9例为中枢神经系统疾病患者。我们将对照组与中枢神经系统疾病患者的CSF CK水平进行了比较观察,现报告如下。1　材料和方法1)　对照组来自临床上排除中枢神经系统疾患、CSF生化、常规检查均在正常范