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41.
患儿,男,3岁,住院号02-1464,于1992年2月24日因腹痛、腹胀、燥动意识不清入儿科,次日化验肝功后转入我科。入院前四天因发烧、咳嗽流涕,用一般感冒药治疗无效。入院前四日因发烧、咳嗽流涕,用一般感冒药治疗无效。入院当日除腹痛腹胀外恶心呕吐,食欲不振,皮肤 相似文献
42.
脑疝复位天幕切开与常规手术治疗重型脑外伤脑疝的临床对照研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 比较脑疝复位天幕裂孔切开与常规去骨瓣手术治疗重型脑外伤引起脑挫裂伤脑水肿、颅内血肿出现脑疝晚期患者的手术效果。方法 共收治重型脑外伤脑疝晚期患者5 6例,分为2组:脑疝复位组31例;常规手术组2 5例。患者术前GCS计分均为3~5分、双瞳孔散大或有不同程度散大,所有患者都经头颅CT扫描确定脑损伤情况。结果 患者术后存活者随访1a ,脑疝复位组:恢复良好/中残1 0例、重残/长期昏迷7例、死亡1 4例(45 %) ;常规手术组:恢复良好/中残1例、重残/长期昏迷3例、死亡2 1例(84 %) (P <0 .0 5 )。脑疝复位组术后大脑后动脉梗死、应激性溃疡、脑积水发生率明显低于常规手术组(P均<0 .0 5 )。结论 脑疝复位天幕裂孔切开治疗重型脑外伤引起脑挫裂伤脑水肿、颅内血肿出现脑疝晚期患者疗效明显优于常规去骨瓣手术。 相似文献
43.
44.
急性颅脑损伤脑疝51例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨急性颅脑损伤脑疝的临床特点及各种影响预后的因素,以提高急性颅脑损伤脑疝的诊断和治疗水平,降 低其病死率.方法:对 2000~ 2003年收治的 51例急性颅脑损伤合并脑疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果: 收治的急性颅脑损伤合并脑疝患者 51例通过手术或非手术治疗方法,死亡 33例,住院病人病死率高达 64.7%.主要 死亡原因:颅内血肿及脑挫裂伤后脑水肿引起的 ICP增高形成脑疝和原发性或继发性脑干伤;其次是各种严重的并 发症.结论:急性颅脑损伤引起脑疝伤残、病死率极高,其预后与 GCS计分、瞳孔变化、损伤类型、年龄大小、手术时 机及手术指征的掌握密切相关. 相似文献
45.
46.
外伤性颅内血肿致脑疝的外科综合治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:回顾性研究外伤性颅内血肿致脑疝患者的救治经验,探讨手术为主的外科综合治疗措施,以改善患者的预后。方法:分析108例外伤性颅内血肿致脑疝患者的颅内血肿类型、临床特征、抢救措施、手术方式及预后状况。结果:全组67例GCS3分~5分,41例GCS6分~8分。GOS预后:恢复良好28例(25.93%),中残10例(9.26%),重残18例(16.67%),植物生存6例(5.56%),死亡38例(35.19%)。结论:早期诊断和及时手术减压、标准外伤大骨瓣减压术、亚低温治疗、高压氧治疗、颅内压监护、血浆渗透压监测、加强术后的监护和防治并发症,是提高外伤性颅内血肿致脑疝患者救治成功率和改善其生存质量的重要手段。 相似文献
47.
脑组织由于受到压力的影响,通过脑内正常的腔隙或裂孔致使脑组织从压力高的一侧向压力低的一侧移位,从而导致临床上一系列的症状和体征叫做脑疝。颅内压力是由颅内动脉、静脉、脑组织及脑脊液四者的压力与容积所决定的。在正常情况下,颅内压通过脑脊液循环和脑血液循环的调节作 相似文献
48.
目的探讨急性外伤性颅内血肿并发脑疝形成患者的死亡原因和救治措施。方法对31例外伤性颅内血肿并发脑疝患者进行回顾性分析研究,行急诊手术清除颅内血肿22例,清除血肿加去骨瓣减压9例。结果按出院时GOS评定结果良好23例(74.2%),中残2例(6.5%),重残1例(3.2%),死亡5例(16.1%)。结论加强院前急救,及时CT检查,早期手术,可降低脑疝病人的病死率。 相似文献
49.
临床资料
患者女性,68岁,高血压病史6年,2004年12月因突发头痛呕吐伴左侧肢体瘫痪、很快进入昏迷0.5h急诊入院。入院时体检:血压260/140mmHg(1mmHg=0.133kPa),昏迷,GCS5分,右侧瞳孔散大,对光反射消失,双肺有痰鸣音,右侧肢体疼痛刺激屈曲,左侧肢体疼痛刺激无反应、肌张力增高、锥体束征阳性。急诊颅脑CT检查:右侧基底节区脑出血,量约46ml,血肿破入脑室系统,侧脑室、第3、4脑室见积血,中线向左移位〉0.5cm,环池受压变窄。立即行降血压和降颅内压治疗,拟急诊行小骨窗开颅右基底节区脑内血肿清除术。急诊术前准备,入院15min内即送入手术室。 相似文献
50.
目的探讨创伤性脑疝患者术前行锥(钻)颅引流减压对预后的影响。方法回顾性分析南通市第三人民医院神经外科2006年1月-2013年3月55例颅脑损伤后因幕上硬膜外(下)血肿致急性脑疝患者的临床资料,其中32例患者开颅手术前床旁紧急锥(钻)颅引流减压进行抢救,23例患者直接行开颅手术治疗,两组进行对照比较。结果锥(钻)颅组32例中有22例(69%)经紧急锥(钻)颅减压后瞳孔明显回缩,其中15例意识有好转。GOS预后评分在两组分布差异有统计学意义,锥(钻)颅组预后明显好于对照组。结论锥(钻)颅引流减压简单、易行,是颅脑损伤后因幕上硬膜外(下)血肿压迫致急性脑疝形成的一种重要抢救手段,配合开颅手术,疗效显著,值得推广。 相似文献