重型颅脑损伤合并脑疝病人的急救与护理

目的：探讨重型颅脑损伤合并脑疝病人的急救护理措施。方法：对28例重型颅脑损伤合并脑疝病人的急救、手术、护理资料进行回顾性分析。结果：5例未做手术均死亡，23例手术后治愈14例，死亡9例。结论：伤后严密观察意识、瞳孔、生命体征，及时发现脑疝早期征兆，果断采取有效的抢救措施，尽早手术是成功的关键；术后积极采取有效的护理措施，保护和恢复脑功能；加强对易发器官的功能保护和检测，防止并发多器官功能不全综合征，减少受累器官个数，是降低死亡率提高生存质量的有效保证。     

急性颅内动脉瘤破裂颅内血肿脑疝的手术治疗体会

颅内动脉瘤破裂出血一般首先行脑血管造影（DSA）或CT脑血管造影（CTA）检查,确定诊断后再行手术治疗。而有一部分病人急诊来院时已经出现脑疝或者人院后还没来得及DSA或CTA检查就二次出血脑疝,这部分患者的死亡率很高。笔者2002年6月至2005年9月共做该类手术13例,取得了良好的治疗效果,现报道如下。     

双额叶挫裂伤致中央型脑疝的治疗体会

一、资料与方法1.临床资料:男14例,女9例,年龄19～45岁,平均32.5岁。病人伤后就诊时间为1.5-78h,伤后意识障碍由朦胧至中度昏迷,入院时生命指征(BP、P、R)不稳定者9例,瞳孔变化者(包括明显缩小或放大者)13例。肢体运动障碍者(单侧及双侧)7例。锥体束征( )者17例。14例CT示双额叶广泛脑挫裂伤,鞍上池、环池、四叠体池等明显受压变小或消失,中线居中,第三脑室受压变小或消失,双侧脑室前角受压变小,移位,而脑室后角正常。9例除上述表现,还伴有顶枕叶脑挫裂伤,双侧脑室受压变小。合并有蛛网膜下腔出血及少量薄层硬膜下血肿,中线居中或轻度偏移< 0.5cm。     

脑动静脉畸形引发脑内血肿合并脑疝的急诊处理

本院从1999年1月至2006年6月,对31例脑动静脉畸形引发脑内血肿合并脑疝患者进行了急诊手术,现将治疗体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:男18例,女13例,年龄10~65岁,平均38岁,其中20~40岁21例。在活动,情绪激动诱因下发病20例;既往无高血压病史19例,出血2次以上11例。本组出血     

浅谈脑外伤并发脑疝的早期观察与急救措施

外伤性脑疝是神经外科急诊之一，是颅脑损伤后最严重的结果，如不能及时发现和急救护理，则将迅速危及生命，死亡率及致残率高。我院自2003年1月～2007年6月共抢救护理了外伤性脑疝125例，报告如下。     

颅内血肿并脑疝脑功能障碍综合康复治疗体会

目的：探讨颅内血肿并脑疝抢救存活者的康复综合措施及其效果。方法：及时手术解除脑疝，术后尽快恢复脑水肿，治疗并发症及合并症，应用神经细胞营养剂，催醒剂，高压氧，物理康复治疗等手段进行综合治疗，结果：204例患者植物生存6例（2．9％），重残28例（13．7％），中残46例（22．5％），恢复良好124例（60．8％），结论：应用综合康复治疗措施能使颅内血肿并脑疝抢救存活者的遗留脑功能障碍得到良好恢复。     

锥颅抢救急性颅内血肿所致的脑疝23例分析

目的探讨锥颅减压术在抢救急性颅内血肿所致脑疝的临床应用价值.方法对23例急性颅内血肿致脑疝者,开颅前行锥颅术清除血肿以争取抢救时间.结果 18例脑疝症状改善.结论锥颅减压术使脑疝持续时间缩短,为尽快开颅清除颅内血肿争取得宝贵时间,减少急性颅内血肿并发脑疝的死亡率及致残率.