促进新生儿脐部愈合护理措施探讨

新生儿脐部是一个易感染部位，若脐带处理不当，容易引起新生儿脐部感染和出血，严重者可导致败血症、继发腹膜炎。我们对2001年11月～2002年3月在我院出生的416例足月新生儿，采用不同的方法行脐部护理并对效果进行比较，现将结果报告如下。     

产程中脐带缠绕对新生儿的影响

脐带是母体与胎儿血气交接的必由通道,也是胎儿获得营养发育的重要桥梁.脐带缠绕不同程度上影响胎儿血气交换,在产程中如果处理不发可导致胎儿宫内缺氧,引起死胎、死产及新生儿死亡[1].本文回顾性分析脐带缠绕在产程中对新生儿的影响.     

人脐带间充质干细胞分化为神经细胞的形态学改变

目的研究人脐带华尔通胶来源的间充质干细胞(MSCs)分化为神经细胞的形态学特征,为神经细胞移植探索细胞来源。方法用复方丹参注射液诱导人脐带来源的MSCs向神经细胞分化,用光学和电子显微镜对分化和未分化的细胞进行观察;了解细胞分化同形态学改变的关系。结果丹参可诱导人脐带MSCs向神经样细胞分化,光镜下细胞变短,体积变小,细胞形成双极或多极的细胞体,细胞呈星型,部分细胞的胞质收缩形成细胞的突起;扫描电镜下观察,复方丹参注射液诱导后,细胞胞体形成多样的神经样轴突,细胞之间形成网络样的连接;透射电镜下,丹参诱导后,细胞内结构、细胞器发生明显变化,细胞成熟,胞质内可见大量的线粒体,粗面内质网和游离的核糖体等,诱导后的细胞可见尼氏体样结构——大量排列的粗面内质网和广泛分布的游离核糖体和发达的线粒体;诱导后的细胞也表达神经细胞的标记。结论复方丹参注射液不仅诱导人脐带来源的MSCs发生神经样细胞的形态学改变,同时伴发有细胞分化的过程和神经细胞杯记表达,证明人脐带来源的MSCs具有分化为神经细胞的能力。     

脐带缠绕312例临床分析及护理

目的探讨脐带缠绕对妊娠结局及分娩过程的影响。方法分析2004年1~12月在我院分娩产后证实脐带缠绕、足月妊娠的初产妇312例作为观察组,随机抽取同期无脐带缠绕的初产妇312例作为对照组,比较两组产程时间、分娩方式、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等情况。结果观察组剖宫产率、阴道助产率、胎儿宫内窘迫发生率、第一产程时间、第二产程时间较对照组高,具有显著性差异(P<0.01,P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.01)。顺产及新生儿窒息发生率与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论脐带缠绕明显增加剖宫产率及阴道助产和胎儿宫内窘迫的发生率。故要严密观察产程,监测胎儿宫内情况,及时处理宫内窘迫,加强产妇心理护理,适时选择适当的分娩方式,从而有效地防止新生儿窒息的发生。     

不同护理措施对新生儿脐部愈合的影响比较

目的探讨促进新生儿脐部愈合的护理措施。方法选择产科新生儿416例,随机分为A、B、C、D四组各104例,A组采用传统断脐;B组采用微波断脐;C组传统断脐 剪除脐带;D组微波断脐 剪除脐带;四组均予日常护理及出院指导。观察四组新生儿脐带脱落时间、脐炎发生率、并发症等情况。结果C、D两组脐带脱落时间短、脐炎发生率低、家属反应好、并发症的发生率低(P<0.01)。结论微波断脐、剪除残留脐带的护理措施,可以促进新生儿脐部早期愈合,减少脐炎发生。     

胶原/丝素蛋白支架联合人脐带源间充质干细胞干预犬创伤性脑损伤

背景：迄今为止,创伤性脑损伤颠覆性的治疗手段非常有限,医学与工程的结合为中枢神经系统神经修复与再生带来了新的前景。目的：探讨可携带种子细胞、兼具安全性与多孔隙的胶原/丝素蛋白支架联合人脐带间充质干细胞对犬创伤性脑损伤的治疗作用。方法：(1)将第3代人脐带间充质干细胞接种至胶原/丝素蛋白支架上,倒置相差显微镜、扫描电镜、免疫荧光染色、苏木精-伊红染色观察人脐带间充质干细胞生长情况。(2)将24只比格犬利用随机数字法分为4组：创伤组只建立创伤性脑损伤模型不做其他处理,干细胞组造模后移植人脐带间充质干细胞,支架组造模后移植胶原/丝素蛋白支架,联合组造模后移植人脐带间充质干细胞与胶原/丝素蛋白支架,移植物均在损伤灶局部移植。术后1 d以及1,4,8,12,16,20,24周分别进行改良格拉斯哥昏迷评分评估,术后1,3,6个月进行运动诱发电位检测,术后6个月行核磁共振成像弥散张量成像和脑组织修复RNA原位杂交,评估创伤性脑损伤恢复情况。结果与结论：(1)人脐带间充质干细胞贴附胶原/丝素蛋白支架表面生长良好并伸出许多伪足;(2)术后1,4,8,12,16,20,24周,联合组改良格拉斯哥评分显著高...     

多发性骨髓瘤细胞条件培养液对人脐带间充质干细胞增殖和分化的影响

背景：近年来,在肿瘤微环境中干细胞与肿瘤的相互作用已成为研究热点,但是多发性骨髓瘤细胞条件培养液对人脐带间充质干细胞影响的实验鲜有报道。目的：探讨多发性骨髓瘤细胞条件培养液对人脐带间充质干细胞增殖、迁移及分化能力的影响。方法：以组织块贴壁法提取人脐带间充质干细胞,同时培养并提取人多发性骨髓瘤RPMI8226和U266细胞上清液制备条件培养液。按培养基的不同进行细胞分组：对照组人脐带间充质干细胞仅用L-DMEM完全培养液培养;实验组人脐带间充质干细胞用20%RPMI8226细胞条件培养液或20%U266细胞条件培养液和80%L-DMEM完全培养液培养。培养24 h,通过CCK-8、EDU、结晶紫染色观察细胞增殖情况,划痕法评估细胞迁移情况,成骨成脂诱导实验检测细胞分化能力,Real-time PCR检测细胞中周期蛋白基因p16、p21 mRNA表达。结果与结论：实验组细胞的增殖数量多于对照组(P <0.05),迁移率高于对照组(P <0.05),矿化结节染色面积小于对照组(P <0.05),脂滴阳性染色面积大于对照组(P <0.05);实验组的细胞周期基因p16、...     

低氧预处理脐带间充质干细胞源外泌体抑制肺动脉平滑肌细胞的增殖

背景：已有研究表明外泌体可以改善低氧性肺动脉高压,而且不同来源、不同环境的外泌体功能存在显著差别。低氧预处理脐带间充质干细胞来源外泌体对大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖的影响尚不清楚。目的：探讨低氧预处理人脐带间充质干细胞来源外泌体对低氧诱导的大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖的影响。方法：采用组织贴壁法分离培养原代人脐带间充质干细胞,用超滤法提取人脐带间充质干细胞来源外泌体;采用组织消化法分离大鼠肺动脉平滑肌细胞,用CCK-8法测定不同质量浓度外泌体干预肺动脉平滑肌细胞不同时间后的细胞增殖抑制率,确定外泌体作用的适宜质量浓度和干预时间。将第3代肺动脉平滑肌细胞分为常氧对照组、低氧对照组、低氧+常氧外泌体处理组和低氧+低氧外泌体处理组,EdU法检测各组细胞增殖情况,Western blot检测各组细胞核增殖抗原蛋白表达水平。结果与结论：(1)与常氧对照组相比,低氧对照组肺动脉平滑肌细胞增殖能力明显增加;与低氧对照组相比,低氧+常氧外泌体组细胞增殖能力下降,且低氧+低氧外泌体组增殖能力下降更明显;(2)与常氧对照组相比,低氧对照组细胞的细胞核增殖抗原蛋白表达升高;与低氧对照组相比,低氧+常氧外泌体组细胞核...     

孝女谎言慈母肾:剪不断的脐带啊叹不尽的母女情

手术后8个小时,张晓梅从昏睡中睁开了双眼。朦胧中,她竟看到母亲也躺在旁边的病床上,不由大吃一惊。忍着剧烈的疼痛,她侧身转向母亲：“妈妈,你怎么了?你也病了?”清瘦的杨大玉一脸苍白,艰难地笑了笑：“没有啊,女儿,我只是在等你醒来,只怪妈妈当年没有‘生’好你,害你受苦了,现在,我终于将它‘补还’给你了,妈也心安了……”     

挤压脐带和脐带延迟结扎对早产儿结局的影响

目的 探讨挤压脐带(UCM)和脐带延迟结扎(DCC)对早产儿结局的影响。方法 将2021年3月至2022年3月在徐州医科大学附属医院产科经阴道分娩的134例早产儿纳入研究,并按不同的胎盘输血方法分为UCM组和DCC组,每组67例。比较2组早产儿的脑血流动力学指标、血常规指标、经皮胆红素水平及并发症发生情况。结果 产后30～60 min、24 h及48 h, 2组间收缩期峰值流速、舒张期峰值流速和阻力指数的差异均无统计学意义(P均>0.05);出生时、产后48 h及72 h, 2组间血红蛋白和红细胞比容的差异均无统计学意义(P均>0.05);产后24 h、48 h及72 h, 2组间经皮胆红素水平的差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组的新生儿坏死性小肠结肠炎发生率、脑室周围-脑室内出血发生率、新生儿贫血发生率及低血糖发生率经比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 UCM与DCC在改善早产儿脑血流动力学和血常规相关指标方面的效果相似,且对经皮胆红素水平、并发症的发生无明显影响。