显微镜下演绎绿色人生--记解放军第153医院脑血管病后遗症治疗中心主任王广顺

脑血管病是危害人类健康的常见疾病，它具有发病率高、复发率高、死亡率高、致残率高等特点，死亡率居各种死因的前两位，患者痛苦大，精神负担、经济负担重。最近，有不少读者打电话询问本刊编辑部，称联系不到脑血管后遗症显微外科专家王广顺。本刊曾在2002年第2期报道过他的事迹，又陆续刊登过他的几篇文章。在解放军153医院，记者又见到了了那熟悉的身影。目前的l53医院脑血管病后遗症治疗中心，是一所设备先进、技术力量雄厚、环境优美、服务一流的治疗中心。     

北京市1989～2002年疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例的监测

北京市急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测系统 1989～ 2 0 0 2年共诊断疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎 (脊灰 )(VAPP) 2 0例 ,其中首次服苗VAPP 18例 ,接触服苗VAPP 2例。所有病例均 <2岁 ,<6月龄病例占 85 %。男女发病之比为 9∶1。每年VAPP发生率无明显季节性高峰和地区差异。VAPP总发生率为 1 2 0 / 10 0万剂口服脊灰减毒活疫苗 (OPV)投放量或 1 5 9/ 10 0万剂OPV接种量 ,首次服苗VAPP发生率为 13 18/ 10 0万剂首次服苗量 ,接触服苗VAPP发生率为 0 16 / 10 0万剂OPV接种量。监测结果表明 ,北京市VAPP发生的危险性高于中国其它省份和其它许多国家与地区 ;免疫缺陷和 /或肛门周围脓肿可能是VAPP重要的危险因素。在中国当前尚未改变脊灰疫苗免疫策略的情况下 ,为减少和避免VAPP的发生 ,必须加强接种前儿童病史询问和体检 ,严格掌握接种禁忌证 ;同时要加强对VAPP的监测工作。     

陕西省健康人群脊髓灰质炎免疫屏障的评价

为了对陕西省近 10年脊髓灰质炎 (脊灰 )的免疫状况做出科学的评价 ,在地理特点不同、经济发展程度各异的 3个地区采集 0～ 39岁健康人群血标本 86 6份测定脊灰抗体。脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率分别为96 88%、98 0 4%、92 73%,几何平均滴度 (GMT)分别为 1∶2 5 9 30、1∶10 3 6 9、1∶5 2 6 9。表明通过口服脊灰疫苗的常规免疫和强化免疫 ,陕西省健康人群对脊灰已形成牢固的免疫屏障。     

三个月以上脑中风肌萎缩与其运动功能关系的研究

脑血管病后遗症的常见症状,除了肢体能力低下之外还可见到患侧肌肉的废用性萎缩。其与肢体功能恢复、年龄、病程等有何种关系,其原因如何,目前国内外报导尚少。笔者对发病后3个月～3年以内的脑中风患者进行了分析。1 临床资料 现住院病人51例,其中脑血栓29人,脑栓塞5人,脑出血17人;男性37人,女性14人;59岁以下21例,60岁以上30例;发病3个月至半年以内14人,半年以上37人。     

天河区1993-2002年脊髓灰质炎疫苗实施效果及免疫策略分析

目的:了解本辖区1993-2002年适龄儿童脊髓灰质炎常规免疫接种情况,强化免疫和“扫荡式”免疫成效,评价现行免疫方案效果,以便为最佳免疫策略的制订提供科学根据。方法:对1993-2002年本辖区脊髓灰质炎计划免疫各类报表以及急性弛缓性麻痹(AFP)监测报表进行统计分析。结果:本辖区历年脊髓灰质炎疫苗常规免疫接种率一直维持在较高水平,本地儿童达95％以上,流动儿童达94％以上,且每年接种率逐年上升。历年共开展了20轮强化免疫和2轮“扫荡式”查漏补报活动,共发现“零”剂次儿童16 152人。免疫儿童503 307人次。历年AFP流行病学和病毒学监测共报告疑似病例25例,但未发现脊髓灰质炎病例和野病毒。结论:在巩固常规免疫的基础上,开展强化免疫和“扫荡式”查漏补服活动是降低“零”剂次儿童免疫接种率的有效途径。为缩小适龄儿童的免疫空白,建议对现行的免疫方案进行调整和补充,加大流动儿童的免疫管理力度,以充分发挥强化免疫消除免疫空白的作用。     

2005-2006年襄樊市脊髓灰质炎疫苗强化免疫接种率评价

目的 评价脊髓灰质炎疫苗强化免疫接种率及其影响因素.方法 利用强化免疫报表,计算报告接种率与估算接种率的差值,现场调查强化免疫接种率.结果 襄樊市2004-2005年脊髓灰质炎疫苗强化免疫报告接种率和现场调查快速评估接种率均在95%以上.流动儿童的建卡率仅为70.00%,2轮接种率均低于85%,且低于常住儿童.“零剂次免疫儿童“以0岁组为主,占零剂次免疫儿童数的95.93%,占0岁组登记儿童数的21.56%.结论 流动儿童和0岁组仍是襄樊市的脊髓灰质炎疫苗强化免疫工作的重点人群.     

早产儿脑室内出血相关影响因素的探讨

随着围产医学的快速发展,新生儿重症监护水平的不断提高,早产儿、极低出生体重儿的成活率越来越高,然而部分发生脑室内出血(Intraventricular hemorrhage,IVH)的早产儿常遗留神经系统后遗症。如何提高其生存质量,早期发现、治疗引起早产儿死亡和致残的这一主要疾病具有重要的临     

2006-2007年甘孜州重点县脊灰强化免疫报告接种率评价

目的全面了解强化免疫活动的质量,确保维持无脊髓灰质炎工作顺利进行。方法采用Microsoft Office Excel2003及EPI info软件对资料进行统计分析。结果甘孜州2006/2007年重点县(8县)强化免疫活动适龄登记儿童18330人,其中流动儿童730人,占登记儿童的3.98%。第一轮应种18330人,实种17677人,接种率为96.44%;其中,常住儿童第一轮接种率为96.73%,流动儿童第一轮接种率为89.32%。第二轮应种20382人,实种为19871人,接种率为97.49%,其中,常住儿童第二轮接种率为97.57%,流动儿童第二轮接种率为95.46%。强化免疫第一轮服苗中,"0剂次"服苗常住儿童812人,占应种常住儿童4.61%;流动儿童89人,占应种流动儿童的12.19%。第二轮服苗中,"0剂次"服苗常住儿童521人,占应种常住儿童2.65%;流动儿童50人,占应种流动儿童的6.88%。结论在接种率较高的情况下,仍然有漏种;随着强化免疫次数的增加,"0剂次"免疫儿童不断减少,并且主要集中到0岁组的常住儿童和流动儿童。0岁组儿童的免疫接种是今后工作的重点,要加强常规免疫工作,对流动人口中适龄儿童的管理及接种也不容忽视。     

急性中毒早期处理方法探讨

急性中毒的早期，多数病例的严重病变尚未形成，一般不存在或极少有治疗矛盾，故及时采用积极措施，力争中止病变发展，减少器官的器质性损害，以促使早日恢复。此外，对防止并发症、后遗症等也可起到积极作用。反之，如早期处理不当可促使病情恶化。     

当心防近视眼药水诱发青光眼

最近,在眼科门诊一连接诊了几个瞳孔散大,视物模糊的成年患者,他们都是因为眼睛不适而点孩子们常用的防治近视的眼药水后出现症状的。有些患者很幸运,于5～8小时就自行恢复,没什么后遗症。但有的人就不那么幸运了,原因是诱发了青光眼急性发作,后果还很严重。