脊椎错位引起的代偿及其临床意义

脊柱的平衡在发生病理性变化时会打破，但人体有保持自我平衡的能力，脊柱必会发生一系列代偿性变化来重新建立平衡，这就是人体平衡系统作用的结果。当脊椎发生错位，即推拿医生最关心的脊椎错位时，脊柱内部将会发生怎样的代偿性变化及具有什么样的临床意义，下文将给予阐述。     

中医药治疗脊椎骨质疏松所致腰背痛67例

腰背疼痛是骨质疏松患者主要的主诉特征 ,晚期患者常合并发生椎体压缩性骨折。自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1 0月 ,我们采用中医药为主治疗脊椎骨质疏松所致腰背痛 6 7例 ,取得了满意效果 ,现报告如下1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 6 7例 ,其中男 2 1例 ,女 4 6例 ,年龄4 8～ 92岁 ,平均年龄约 6 8岁。合并胸椎压缩性骨折 1 6例 ,腰椎压缩性骨折 2 8例 ,桡骨远端骨折 4例 ,髋部骨折 7例 ,1 2例无明显骨折体征。1 .2　诊断依据　 (1 )病症发生在老年和绝经期后妇女 ,好发年龄段 5 5～ 6 5岁 ,以及 75岁以上。 (2 )排除他因下的脊柱弥…     

咪唑安定用于小儿脊椎侧弯矫正术中唤醒

脊柱侧弯矫正术中"唤醒试验"是早期发现脊髓或脊神经根损伤的主要方法之一[1].通常的唤醒试验往往通过降低吸入麻醉药浓度来实现,有时难以迅速使病人唤醒,本文用咪唑安定-结合氟马西尼,用于小儿唤醒试验,取得良好效果,现报道如下.     

钉棒椎弓根系统内固定治疗胸腰段脊椎骨折伴截瘫患者的术后护理

对24例胸腰段脊椎骨折伴截瘫患者实施钉棒椎弓根系统内固定治疗。结果患者均顺利完成手术,神经功能均较术前恢复1～2级。提出术后做好呼吸道、切口引流管、疼痛护理及并发症的预防和康复锻炼,是提高手术效果,促进患者康复的重要保证。     

小儿眼、耳、脊椎综合征合并先天性肠旋转不良1例

男，7天。呕吐，黄染，不会吸吮．喂后即吐，为胃内容物，后为黄绿色水样物．时有喷射性。排大便3次，墨绿色胎便．量少。系第1眙，孕37周早产，旧法接生，生时轻度室息。母孕期经常感冒，以孕前3个月为。父母非近新结婚．家族中无类似病何。查体：体温36℃，呼吸36次／分，心率140次／分．体重2500克，身长35cm。神志清，反应差。哭声弱。皮肤、手心、足心及巩膜黄染。皮下脂肪菲薄，皮肤弹性差。右角膜可见0.2×O.2cm白色赘生物，对光反应灵敏。口唇干事燥、皲裂，上唇系带过短，完全暴露上齿龈。错牙合，口向右歪斜。右下颌角凹陷。右耳廓畸形，外耳道缺如。心、肺无异常。     

棘突钢板内固定治疗脊椎骨折和脱位20例临床观察

近年来,脊椎骨折和脱位的患者逐渐增多。我们对胸腰段脊椎骨折和脱位伴有截瘫或不完全瘫的病例给予手术探查、减压、棘突钢板内固定治疗20例,术后随访效果良好,报告如下。     

腰椎滑脱的平片及CT诊断

目的：提高对腰椎滑脱影像征象的认识。方法：常规X线正侧位片及CT扫描对腰椎滑脱的原因进行分析。结果：腰椎滑脱多为峡部裂及椎小关节病引起，14例峡部裂表现为环裂征及双面征。54例椎小关节病表现为椎小关节增生、肥大、关节局部变窄，关节间隙内“真空”现象，关节面囊性变，小关节半脱位等。滑脱主要表现为椎管矢状径增大，叠椎征，葫芦状改变，以及椎间盘假性膨出等。结论：X线正位片对诊断腰椎滑脱价值不大，侧位片能较为清楚地显示滑脱及程度，CT不仅能明确诊断而且可以提供更多信息，不失为目前腰椎滑脱的最佳诊断方法。     

C2椎弓根拉力螺钉选择性治疗Hangman骨折

目的探讨C_2椎弓根拉力螺钉治疗Hangman骨折的适应证,并评估其疗效。方法1998年2月～2000年12月共收治Hangman骨折患者22例。经颅骨牵引有10例骨折获得解剖复位但不稳定,对其中椎体结构完整的8例进一步施行了3.5mmC2椎弓根拉力螺钉内固定。男6例,女2例;年龄18～42岁,平均28.2岁。Levine-EdwardsⅠ型5例,Ⅱ型2例,Ⅱa型1例。脊髓功能FrankelD级2例,E级6例。患者全麻后俯卧于预制好的头-颈-胸石膏床腹片上,取后正中切口,暴露C1～C3后方结构。取C2侧块中点为进钉点,根据C2椎弓根的内缘和上缘走行确定进钉方向,一般为向头端倾斜25°～30°,向中线倾斜30°～35°。应用测深器确定螺钉长度,一般为25～30mm。所有操作均在“C”型臂X线机透视下完成。结果手术平均时间70min。未发现术后的早期和晚期并发症,神经功能恢复正常,所有骨折均在术后3个月愈合,颈椎活动范围接近正常,未出现C2,3的脱位和拉力螺钉的松动。结论C2椎弓根拉力螺钉技术可使Hangman骨折获得良好的即刻复位,通过骨块间加压恢复C2,3节段的稳定性。其适应证应限于骨折可复位的病例。     

胸腰椎骨折改良Dick内固定器术后并发症分析

我院于1998年～2001年采用改良Dick内固定器,治疗胸腰椎骨折62例,其中得到随访54例,取得较好疗效,发现并发症9例,现报道如下。 1 临床资料本组共54例,男性43例,女性11例,年龄17岁～65岁,平均34岁。致伤原因:坠落伤18例,压砸伤28例,车祸伤8例;损伤部位:T12椎体18例,L1 20例,L2 12例,L3 4例。按照Denis分类:压缩型8例,爆裂型34例,骨折脱位型10例,安全带型2例。随访发现并发症9例,其中断钉1例,螺钉位置不良5例,螺钉松动2例,深部感染1例。 2 讨论