代谢综合征患者的心率变异性研究

心率变异性(Heart rate variability,HRV)分析是一项定量评价心脏自主神经功能的无创性检查方法.HRV的临床研究非常广泛,几乎包括了所有的心血管疾病和糖尿病等很多非心血管疾病.自2001年美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告(NCEP-ATPⅢ)[1]对代谢综合征的临床特征和诊断作了规定以后,我们对代谢综合征患者的HRV作了初步研究.     

第2足趾跖趾关节与近趾间关节移植同时重建掌指关节与近指间关节

目的 观察第2足趾跖趾关节与近趾间关节移植同时重建掌指关节与近指间关节的临床疗效。方法 我们于1997年8月～2003年9月，根据掌指关节与近指间关节的损伤情况，设计应用第2足趾跖趾关节与近趾间关节移植同时重建掌指关节与近指间关节。结果 临床应用15例，获得了满意的疗效，术后经6～36个月的随访，全部成活，无关节疼痛，患者对手指外形与功能恢复满意，多次经X线片复查未见关节退行性变的征象。结论 该方法是重建同指掌指关节和近指间关节同时损伤的较理想的方法，值得推广应用。     

王清任学术思想初探

清代名医王清任，注重实践，善于总结，在《灵》、《素》及前贤学术思想影响下，勇于创新，历时四十二载著成《医林改错》。其重视气血，兼顾标本，独创补气消瘀之说，擅用祛瘀活血之治，创立并修改古方共三十三首，充分体现了王氏的学术风格。总结其治疗思想，大体反映在：1、治未病，不失时机。有病早治，既病防变，见微知著，重症知变。2、护本元，强调气血。王氏治疗思想的特色在于对人体气血的重视和强调，     

低分子量肝素在肾病综合征中的临床应用

目的　观察低分子量肝素对原发性肾病综合征的治疗作用。方法　将诊断为原发性肾病综合征的 3 2例患者随机分为对照组和观察组 ,对照组予激素标准疗法 ,观察组在对照组用药的基础上加用低分子量肝素 (LMWH )。结果　观察组在降低尿蛋白、血胆固醇、血液粘滞度及升高血清白蛋白方面明显优于对照组。结论　低分子量肝素对原发性肾病综合征有明显的肾脏保护作用。     

代谢综合征的中医健康教育与护理

代谢综合征(MS)是以胰岛素抵抗(IR)为中心环节的一系列慢性疾病的聚集,临床MS的发病率、致残率及死亡率高而知晓率、服药率、控制率均偏低.采用中医护理原则对MS患者开展中医特色的健康教育与护理,其目的是通过切实有效的健康教育促使MS患者正确认识自身疾病,进行有效的自身管理与控制,建立新的行为习惯和生活方式,预防疾病,保持健康.     

胸椎椎弓根螺钉与椎弓根钩治疗成人脊柱畸形的疗效比较

本文对成人脊柱畸形采用胸椎椎弓根螺钉以及钩手术后影像学以及临床疗效进行配对比较研究。椎弓根螺钉用于矫正儿童脊柱畸形的疗效已被公认，而用于成人脊柱畸形却少见报道。作者回顾性研究56例（平均年龄为49岁，平均随访时间为3．58年）采用胸椎椎弓根螺钉或钩治疗的成人脊柱畸形（其中冠状面畸形20例，矢状面畸形36例）。     

单侧减压、复位内固定植骨融合治疗退变性腰椎滑脱症

2000年4月～2005年8月,我们采用单侧减压、器械提拉复位、一侧椎间隙联合对侧椎板及关节突间植骨融合治疗退变性腰椎滑脱症96例,取得满意效果,报告如下。     

前后路联合三维矫形手术治疗青少年特发性僵硬型胸椎侧凸

目的:评价前路松解联合后路三维矫形治疗青少年特发性僵硬型胸椎侧凸的效果,探讨术中、术后并发症的预防措施。方法:青少年特发性僵硬型胸椎侧凸34例,男5例,女29例;年龄8～21岁,平均14.7岁。均为右侧凸。均采用经前路松解植骨融合联合后路三维矫形内固定治疗,其中前路经胸入路26例,胸腔镜前路松解植骨融合矫形术8例。随访时均摄全脊柱X线片。术前、术后所摄X线片进行以下各项测量指标比较:Cobb角、顶椎的旋转度、下融合椎旋转度、躯干偏移距离。随访时观察有无脊柱失平衡、假关节形成及其他并发症的发生。结果:全部病例均获随访,时间12～39个月,平均22个月。所有患者Cobb角术后平均矫正率80.62%,其中18例患者出现矫正度数丢失,丢失度数3°～10°,平均4.3°(术后平均14.2°,1年后随访平均18.5°)。所有患者术后胸椎生理性后凸得到重建。术后胸椎融合弯顶椎的旋转改善率62.91%,下融合椎旋转改善率47.60%,躯干偏移平均距离3.3mm,未见脊柱失平衡现象。围手术期并发症包括低氧血症1例,胸腔积液2例,均经保守治疗后痊愈。术后6个月肺功能检查,未见有明显下降。脊柱胸弯融合段未发现假关节形成。结论:前路松解联合后路矫形内固定植骨融合治疗青少年特发性僵硬型胸椎侧凸可明显改善顶椎的旋转度,得到满意的三维矫形效果。术前积极准备、合理手术设计,术中严格操作,术后重视预防并发症能减少手术并发症的发生。