胸腰椎爆裂骨折椎管内骨片侵入倾向与对策

根据98例中获得随访的39例的X线、CT和MRI(24例)影像学资料,分析胸腰椎爆裂骨折椎管内骨片侵入倾向及对策。将爆裂骨折侵入椎管分为四类八型,宜采用Harrington器械钢丝或椎弓根螺钉钢板轴向撑开系统,使骨折复位,椎管容积恢复,毋需行后路椎管减压。本组取得良好效果。仅对骨片游离型需要切开椎管直接摘除骨片。     

备用根大鼠脊髓后角提取液中神经营养活性组分的分离及生物活性测定

制作备用根大鼠脊髓后角提取液，取其分子量大于10kD的组分进行SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳分析，发现手术侧和非手术侧的电泳区带数目大致相同，但手术侧样品的第四条蛋白质区带扫描的吸收峰面积百分比大于非手术侧样品的第四条区带，两者在量上可能有差别。将手术侧样品经交联葡聚精G-75凝胶层析，得到两个洗脱峰．第一峰洗脱液有促进体外培养的背根节神经元存活及其突起生长的作用，其电泳分析显示4条主带，分子量在40～80kD之间．实验结果提示部分去传入纤维支配的脊髓后角组织含有神经营养活性物质，该物质的分子量约在40～78kD之间．     

手术治疗18例脊髓空洞症

脊髓空洞症过去一直采用内科保守治疗，效果不够理想，本组经ＭＲＩ确诊的１８例脊髓空洞症均经手术治疗，术后症状明显好转及部分缓解；其中合并Ｃｈｉａｒｉ畸形９例，髓内室管膜瘤合并空洞症１例，８例为单纯脊髓空洞症。本文重点讨论本病的早期诊断及手术方式的选择。     

高原地区人胎儿脊柱的生长发育

本文用X线摄片的方法,对西宁地区胎龄为17—36周的60例胎儿脊柱的骨化及生长动态进行了研究。结果:1、提供了高原地区人胎儿脊柱长轴生长发育的资料。脊柱各段以胸段为最长,其次为腰、颈、骶段。2、计算出胎龄与脊柱各段长度间的回归方程,据此可以胎龄推算脊柱的长度,反之亦可以脊柱的长度估计胎龄。3、报道了颈、骶、尾段亿发骨化点出现顺序的规律。     

Steffee手术治疗胸腰段脊柱骨折的体会

<正>Steffee钢板螺钉内固定系统用于脊柱外科已有十余年历史,是目前治疗不稳定性胸腰段脊柱骨折较为合理、成熟的手术方法之一。我科近年来共施行该手术23例,疗效令人满意,报告如下。 1.资料与方法 一般资料 本组23例,男17例,女6例。年龄27～45岁,平均34岁。压缩性骨折14例,爆裂性骨折5例,骨折脱位4例。其中骨折伴完全性截瘫4例,骨折伴不全性截瘫3例。 手术方法 棘突正中切口,长约10～15cm,常规暴露后取横突中线与关节突的垂线的交点为螺钉进点,用硬质钢椎向椎体方向进入,钢锥与脊柱纵轴的夹角     

大鼠脊髓缺血再灌流时脊髓神经元对躯体和内脏传入刺激的反应

５０只大鼠用乌拉坦麻醉，箭毒制动。通过阻断腹主动脉血流以模拟腰段脊髓的局部缺血和再灌流损伤，玻璃微电极记录Ｌ２节段脊髓单位放电（ＳＣＵＤｓ），观察缺血再灌流时脊髓神经元对腓神经刺激（ＰＮＶ），内脏大神经刺激（ＶＬＮＶ）及两者同时刺激（ＳＶ）的反应。结果在缺血前所记录的１３３个自发放电单位中，对３种刺激均产生兴奋（Ｅ）、抑制（Ｉ）及无反应（ＮＲ）３种形式的反应，表明大鼠Ｌ２节段脊髓存在躯体、内脏和躯体内脏反应性神经元，并有会聚和阻塞现象。在脊髓缺血再灌流时，神经元对ＰＮＶ、ＶＬＮＶ、ＳＶ也产生Ｅ、Ｉ、ＮＲ３种形式的反应，提示脊髓缺血再灌流时神经元对躯体和内脏传入刺激的反应形式不受影响；但缺血时ＳＣＵＤｓ对ＰＮＶ、ＶＬＮＶ产生反应的单位数减少，这表明脊髓缺血损伤时神经元对躯体和内脏传入刺激的反应性减弱，随着缺血损伤加重，脊髓神经元对躯体内脏信号的整合功能下降     

脊髓栓系综合症附3例报告

脊髓栓系综合征(TCS)在国外报道较早，我院一年来经磁共振成像扫描仪(MRI)检查确诊3例，均行手术治疗，现报告如下。     

负压引流在脊柱外科手术的应用与观察

负压引流作为一种治疗方法,随着脊柱外科新业务、新技术的不断开展而被广泛应用。本组手术创伤大、出血多、血口长、易感性强,若仅籍术中冲洗伤口,清除残存物质远不彻底,常遗有少量致炎物质及渗出物,急待术后继续进行伤口引流。现将我院1989年1月至1990年5月以来848例脊柱外科手术负压引流的观察及护理介绍如下。