强直性脊柱炎的早期诊断及特殊类型的强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是青壮年常见病，多发病。早期诊断是提高治愈率、减少畸形及降低致残率的关键．笔者提出了早期强直性脊柱炎的临床特点、体征和辅助检查。同时也介绍几种特殊类型的强直性脊柱炎。     

季德胜蛇药片治疗强直性脊柱炎疗效分析

强直性脊柱炎(ankylosings spondylitis，AS)是一种病因尚未完全明了的疾病，患者痛苦大、后遗症多。自1985年1月—1997年12月，笔者应用季德胜蛇药片(江苏南通制药厂生产，批号910123)治疗AS 30例，收到了较为满意的效果，报告如下。     

独活寄生汤加减治疗强直性脊柱炎35例

强直性脊柱炎表现为腰背痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减少 ,并伴有厌食、乏力、消瘦、贫血、甚至低热等。近半年来 ,笔者在刘晓玲副教授指导下自拟独活寄生汤加减治疗中晚期强直性脊柱炎 35例 ,疗效较好 ,现总结如下。1　临床资料35例中 ,男 30例 ,女 5例 ;年龄 16～ 43岁 ;病程 10年以上者 2 0例 ,5～ 10年者 8例 ,5年以内者 7例。轻度贫血者 7例 ,血沉高于 2 0 m m/ h者 10例 ,血清 C反应蛋白高于 10 μg/ml者 18例 ;HL A- B2 7阳性者 2 0例。2　治疗方法基本方 :独活、当归、秦艽各 15 g,寄生、党参、杜仲、云苓各 30 g,生地、…     

正清风痛宁治疗强直性脊柱炎46例临床及实验观察

应用正清风痛宁片６０ｍｇ，每日３次饮反服，关节腔注射正清风痛宁注射液１００ｍｇ治疗强直性脊柱炎４６例，控制疼痛及关节僵硬疗效与其他非甾体类抗炎药相似，且不产生副作用，总有效率为８２．６％；活动期疗效明显优于非活动期。实验观察结果表明，治疗前后血沉、ＣＲＰ、ＩＬ－６（ｃｐｍ）检查均有显著性差异。     

ESSG分类标准对早期诊断强直性脊柱炎的意义

目的　规范脊柱关节病检查对诊断强直性脊柱炎的意义。方法　采用欧洲脊柱关节病研究组 (ESSG)的分类标准 ,对 46例强直性脊柱炎病人 ,详细询问病史、体格检查、HLA -B2 7因子检测、骶髂关节X正位片和 /或CT片检查。结果　 46例患者中以腰背痛起病 2 4例 ,以膝关节痛起病 1 0例 ,其余 1 2例以臀区痛、髋区痛及足跟痛为首发症状 ,HLA -B2 7因子检测阳性率 80 % ,影像学阳性率 71 8%。结论　强直性脊柱炎是脊柱关节病一大类疾病中的一种 ,应用ESSG分类标准诊断早期强直性脊柱炎 ,其敏感性及特异性均适用     

强直性脊柱炎后凸畸形的外科治疗

目的探讨以重建强直性脊柱炎(AS)后凸畸形矢状面平衡为目的治疗方法和疗效。方法18例AS患者,男16例,女2例。根据全脊柱侧位X线片分段测量矢状面不同部位的后凸角度进行分析,明确截骨部位;测量C7铅垂线与S1后上角的距离,了解矢状面不平衡情况;测量颏眉垂线角,确定截骨角度;在纸样上模拟截骨,观察矫形效果。行多节段经椎弓根椎体楔形截骨和椎弓根钉内固定。结果患者身高平均增高7.3cm,术后颏眉垂线角-5°~10°,术后C7铅垂线距S1椎体后上角0.5~5cm(平均2.4cm),平均改善率为88.8%。经10~38个月(平均22个月)随访,均达骨性融合,矫正度无丢失,无一例脊髓神经损伤,外观改善满意。结论测量脊柱矢状面不同部位的后凸角度,根据颏眉垂线角,确定截骨部位和后凸角度对于重建矢状面平衡具有重要意义。多节段保留上1/3椎弓根椎体楔形截骨,并应用椎弓根钉内固定系统固定可靠。     

强直性脊柱炎的健康教育

强直性脊柱炎 (AS)是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱和髋关节的慢性炎症性疾病 ,病变由腰痛向背、肩、颈部延伸或由背、肩、颈痛向腰椎、骶髂发展 ,最终使脊柱强直、活动受限。加强 AS的健康教育可以预防和控制该病的发生、发展 ,我院从 1997年 1月 ,2 0 0 2年 4月对 86例 AS患者进行健康教育 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料　　本组病例 86例 ,均符合强直性脊柱炎的纽约标准和修正的纽约标准 [1 ]。男 72例 ,女 14例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均年龄 37岁 ;病程 0 .5～ 30年 ;有明显遗传病史 14例 ;X线检查骶髂关节病变 83例 ,脊柱病变 4 …     

中药熏蒸对强直性脊柱炎患者活动功能的影响

目的:研究中药熏蒸和常规的治疗方法对强直性脊柱炎患者活动功能的影响。方法:本组50例AS患者,中药熏蒸加柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗组29例,其中男25例,女4例;平均年龄28.4岁;平均病程7.25±3.54年。单用SASP治疗组21例,男性20例,女性1例;平均年龄31.1岁;平均病程5.15±1.16年。治疗前根据国际通用的毕氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)表[2]计算两组患者的病情活动指数和功能指数。同时测定炎性指标的改变如血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等;并进行药物安全性实验室检测。结果:两组患者病情活动指数和功能指数(除不扶物站立外)均较治疗前有明显改善(P<0.01或P<0.05),治疗后两组患者病情活动指数评分中,身体疲倦程度与关节僵硬程度之间存有显著性差异(P<0.05),而除关节疼痛程度与关节僵硬时间两组之间无显著性差异(P>0.05)。结论:中药熏蒸疗法对于改善患者身体的活动功能具有重要的意义,值得在临床上进行推广应用。