0.4%罗哌卡因不同定位方法腋路臂丛神经阻滞的半数有效剂量

目的探讨0.4%罗哌卡因超声引导定位和传统方法定位下腋路臂丛神经阻滞的半数有效剂量（ED50）。方法选择腋路臂丛神经阻滞下行上肢手术的患者280例,随机分为超声引导定位组（U组）和传统方法定位组（C组）。采用序贯法进行试验,0.4%罗哌卡因起始容量为28ml,若阻滞效果完全,则下一例减少2ml,若阻滞效果不完全,则下一例增加2ml。依据序贯公式和Probit概率单位回归法计算两组患者0.4%罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞的ED50及其95%可信区间（CI）。记录麻醉并发症。结果 0.4%罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞的ED50：U组为21.0ml,95%CI为20.7～21.3ml;C组为36.5ml,95%CI为35.6～37.4ml,U组低于C组（P〈0.01）。U组未见并发症发生,C组出现11例（P〈0.05）。结论在保证阻滞效果完全的前提下,0.4%罗哌卡因超声引导定位下腋路臂丛神经阻滞的效果优于传统定位方法,且安全性高。     

脊柱骨折手术患者手术室护理方法探究

目的:探究脊柱骨折手术患者的手术室护理方法.方法:选取2016年6月至2017年6月该院收治的脊柱骨折手术患者60例,将其随机分为对照组和实验组,每组各30例患者.对照组患者接受常规护理,实验组患者接受手术室护理干预,对比两组患者的护理满意度和并发症率.结果:实验组患者的护理满意度高于对照组,而并发症率低于对照组,P ＜0.05,两组差异具有统计学意义.结论:对脊柱骨折手术患者实施手术室护理能够显著提高患者及其家属的护理满意度,减少并发症的发生,具有较高的应用价值,值得推广.     

脊柱损伤合并截瘫病人的护理

对52例脊柱损伤合并截瘫病人给予心理护理、保持呼吸道通畅、预防压疮、防止泌尿道感染、保持大便通畅、加强营养及功能锻炼,病人独立生活能力有了不同程度的恢复.     

56例脊柱结核治疗效果观察

脊柱结核是临床上最常见的骨关节结核，其发病率占全身骨关节结核的50％左右。从1998年1月至2001年12月，我们对56例脊柱结核患者采用加强营养，坚持卧硬床，全身化疗配合局部治疗12—18月疗效满意。     

O型凝胶头圈对俯卧位脊柱手术患者面部压疮预防的效果分析

目的探讨O型高分子凝胶头圈在俯卧位脊柱手术患者头面部皮肤保护中的应用效果。方法将2016年1月~2017年2月在本院行俯卧位脊柱手术的患者167例随机分成两组,对照组患者头颈部取中立位,采用与手术床匹配的C型头架支撑头部;观察组患者头颈偏转30°,用O型高分子凝胶头圈支撑头部。比较两组患者受压部位皮肤的损伤程度,头面部并发症及安置头面部所需时间。结果观察组患者颜面部皮肤受压损伤人数和并发症发生人数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组体位摆放中头部安置所需时间显著少于对照组(P0.001)。结论 O型高分子凝胶头圈用于俯卧位脊柱手术患者头面部的支撑,能有效保护患者颜面部受压部位的皮肤,减少压疮及并发症的发生,而且易于操作,省时节力。     

全数字化乳腺X线立体定位及切除技术对触诊阴性乳腺病灶的应用

目的：探讨全数字化乳腺X线立体定位及切除技术对触诊阴性乳腺病灶的应用价值。方法对146例乳腺触诊阴性病灶行X线检查确定病灶位置,采用导丝立体定位乳腺病灶,根据定位导丝指引完整切除病灶及定位导丝,切除标本行X线检查,证实预定病灶已完整切除,标本做病理检查,确定病灶的病理类型。结果146例乳腺病灶中乳腺癌21例,占14.38%（21/146）,癌前病变（非典型增生17例,导管内乳头状瘤病6例）共23例,占15.75%（23/146）,良性病变102例,占（69.86%,102/146）。结论立体定位切除活检对触诊阴性乳腺病灶定位准确,可以早期发现乳腺癌及癌前病变,对提高乳腺癌的早期诊断率、提高乳腺癌的二级预防具有一定的临床应用价值。     

脊柱外科患者围术期深静脉血栓形成的原因分析及护理干预

目的探讨脊柱外科患者术后预防深静脉血栓的护理干预。方法选取2016年1月~2017年1月于本院脊柱外科进行手术治疗的268例患者进行观察与护理,对可能引发患者发生深静脉血栓的原因进行总结与分析,有针对性地进行相应的护理干预。结果在268例脊柱外科术后患者中发生深静脉血栓者2例,发生率为0.74%。结论对于脊柱手术患者,应当高度预防术后深静脉血栓的发生,采取相应的护理干预措施,最大限度降低深静脉血栓的发生几率,减轻患者痛苦,促进早日康复。     

后路半椎体切除矫治先天性脊柱侧后凸的临床疗效分析

目的：探讨后路半椎体切除矫治先天性脊柱侧后凸的临床疗效。方法选取该院收治的先天性脊柱侧后凸患者50例,全部患者均行后路半椎体切除矫治术治疗,比较术前、术后,X线片中测量的侧凸Cobb角、后凸Cobb角,分析后路半椎体切除矫治术治疗的临床效果。结果全部50例患者,术后侧凸Cobb角（10.4±2.3）o,明显小于术前侧凸Cobb角（52.5±6.6）o,比较差异有统计学意义（P<0.05）;术后后凸Cobb角（8.3±1.6）o,明显小于术前后凸Cobb角（31.9±5.2）o,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论后路半椎体切除矫治先天性脊柱侧后凸具有明显的手术效果,患者术后侧、后凸Cobb角均得到了较好的矫正,临床效果明显,值得临床上推广应用。     

不同尖端定位技术对PICC置管术后并发症的影响

目的通过比较2种不同尖端定位技术对PICC置管后并发症的影响,为临床PICC置管提供更好的思路。方法采取回顾性研究方法,从2013年6月~11月在本院行PICC置管的肿瘤患者入选100例,ECG定位组采取心房内心电图引导PICC尖端定位术置入PICC导管,入选病例为49例;X线定位组采取常规方法置管后到放射科做胸部X线定位,入选病例为51例。比较两组并发症的发生情况。结果两组的总并发症发生率分别为8%和65%(P<0.05)。结论借助Ⅱ导联P波心电图变化开展PICC尖端定位术,可有效指导临床PICC置管和提高PICC置管安全性,可明显降低置管后并发症的发生率。     

清代后中国文学的历史定位

清代后中国文学的史学定位在现代文学内部划分为民国时期文学和共和国时期文学。与现代文学的意义概念不同的是,民国文学和共和国文学在中国现代文学的框架内都仅仅是一个时间概念。放弃文学史研究的整体主义努力,以多样主义或归纳主义的心态面对历史。中国现代文学的起点在1912年为各种争论的最大公约数,各种起点事件均看着是与起点联系的相关事件。先锋与常态的理论发现为一体两翼的成立找到理论依据。"民国机制"与"民国文学机制"的提出拓展了民国文学的研究思路,但本身却是可商之论。如果我们将民国文学机制改变为"民国文学环境"或者"民国文学生态",那么在民国时期不同时空中不同类型的文学自然会产生于不同的文学环境或生态。