静脉注射盐酸戊乙奎醚和阿托品用于开胸手术术前用药的对比研究

目的比较盐酸戊乙奎醚、阿托品用于开胸手术前用药的临床效果。方法80例ASAⅠ～Ⅱ级胸科择期全麻手术患者随机分为Ⅰ组（盐酸戊乙奎醚组,n=40）和Ⅱ组（阿托品组,n=40）,麻醉诱导前30min静脉注射盐酸戊乙奎醚或阿托品0．01mg／kg,记录SBP、DBP、HR、SpO2、口干程度及腺体分泌变化。结果两组患者注药前SBP、DBP、HR、Sp02无明显差异（P〉0．05）。Ⅰ组注药后第10min和15min SBP略下降,与注药前基础值相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。Ⅱ组患者于注药后1min、5min、10min、15min HR明显高于基础值（P〈0．05）,HR、SBP均明显高于Ⅰ组（P〈0．05）;两组VAS评分在注药后15min、30min时高于注药前（P〈0．05）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;插管后各时点、拔管及拔管后1h腺体分泌量两组有显著差异（P〈0．05及P〈0．01）。结论盐酸戊乙奎醚作为胸科术前用药效果满意,抑制腺体分泌作用效果确切,维持心血管功能稳定,是胸科患者理想的术前用药。     

芒硝外敷在治疗胸腰椎骨折腹胀中的效果观察

腹胀是胸腰椎骨折患者早期最常见的并发症,常导致患者腹部持续胀痛和便秘,直接影响了患者的饮食、睡眠,严重者甚至可使膈肌上升,导致呼吸困难,直接影响骨折治疗和康复.虽然腹胀随着病情恢复会逐渐缓解,但需要一个过程,约3～7天.临床上对此常规采取禁食、腹部按摩、口服缓泻剂等方法,效果不明显.     

PFN DHS Gamma钉治疗股骨转子部位骨折的疗效比较

目的比较股骨近段髓内钉(PFN)、动力髋螺钉(DHS)和Gamma钉在治疗股骨转子部骨折的疗效。方法从2000年8月~2006年12月收治股骨转子间骨折78例,分别采用PFN(PFN组18例)、DHS(DHS组28例),Gamma钉(Gamma钉组32例)治疗,并获得随访。从手术时间、平均失血量、内置物理想位置、平均骨折愈合时间、行走能力作对比研究。结果PFN组与Gamma钉组在上述个方面优于DHS组,具有显著性差异(P<0.05)。结论PFN及Gamma钉具有创伤小,设计合理,允许病人早期活动,是较理想的股骨转子间骨折内固定方法。     

全身麻醉联合TTP阻滞应用于胸骨切开心脏手术的镇痛效果评价

目的 评价全身麻醉联合胸横肌平面(TTP)阻滞用于胸骨切开心脏手术的镇痛效果。方法 选取2020年4—12月该院接受胸骨切开心脏大血管择期手术的161例患者为研究对象,分为单纯全身麻醉组(G组,n=80)和全身麻醉联合TTP阻滞组(TTP组,n=81)。TTP组在超声引导下行双侧TTP阻滞。比较两组麻醉时间、舒芬太尼使用总量、麻醉复苏情况、术后第1～3天静息和活动时视觉模拟评分(VAS)、自控静脉镇痛泵(PCIA)按压次数和术后不良反应发生情况。结果 与G组比较,TTP组舒芬太尼使用总量更低,术后主动咳嗽力量达到2级和4级所需时间更短,术后第1～3天静息和活动时VAS更低,PCIA按压次数更少,术后恶心呕吐发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉时间、带管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全身麻醉联合TTP阻滞镇痛作用明确。     

关节上腔注射玻璃酸钠联合再定位牙合垫治疗颞下颌关节盘绞锁的临床疗效观察

目的:探讨关节上腔注射玻璃酸钠联合再定位牙合垫治疗颞下颌关节盘绞锁的临床疗效.方法:选取2015年8月至2019年6月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊的颞下颌关节盘绞锁的患者136例,随机分为对照组和研究组(每组68例).对照组患者采用再定位牙合垫治疗,研究组患者采用关节上腔注射玻璃酸钠联合再定位牙合垫治疗.观察两组...     

应用光解笼锁钙技术研究神经血管耦联的现状

神经血管耦联是调节血液供应以满足神经元激活所需能量和氧气的重要神经微环路, 钙离子在其中发挥着重要作用。将钙离子封存在光化学不稳定的化合物(钙笼)中的过程称为笼锁钙技术, 而光解笼锁钙技术则是与笼锁钙技术相反的过程, 通过使用合适波长的光源将钙离子从钙笼中释放出来发挥作用。光解笼锁钙技术可以实现在时间、空间及浓度上操控钙离子。笔者现就应用光解笼锁钙技术研究神经血管耦联的现状进行综述, 以期为神经血管耦联领域中与钙离子有关的科学问题研究提供更加便利的工具以及增加研究的可行性。     

上胸段硬膜外阻滞和药物治疗对心绞痛患者的影响

目的对比观察上胸段硬膜外阻滞（TEA）和药物治疗对顽固性心绞痛（RAP）患者血流动力学及Q—Td主要指标的影响。方法选择内科治疗RAP患者印例随机分为两组,A组（n=30）采用TEA,T3-4或T4-5间隙穿刺,外接患者自控镇痛泵（PCA）,首次量为1％利多卡因5mL,阻滞平面T1-5;48h内持续恒速泵入0．125％布比卡因2mL／h维持。记录TEA治疗前、后的血压、心率、视觉模拟评分（VAS）和即时心电图等变化情况,计算心肌耗氧RPP指数,即二相乘积（D—P）。B组（n=30）常规给予硝酸酯类、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂及硝酸甘油治疗。结果A组患者经TEA治疗后收缩压和舒张压较B组明显下降（P＜0．05）,心率未见明显变化,D—P降低;A组患者Q—Td、校正的Q—T离散度（Q—Tcd）,JT离散度（J-Td）和校正后的JT离散度（J—Tcd）较治疗前明显下降。结论上胸段硬膜外阻滞治疗顽固性心绞痛优于单纯药物治疗,是治疗顽固性心绞痛的有效方法之一。     

神经营养皮瓣加交锁髓内钉治疗陈旧性胫腓骨骨折并骨外露36例报告

目的对应用神经营养皮瓣加交锁髓内钉治疗的36例胫腓骨骨折并软组织缺损病例进行回顾性研究。方法对36例陈旧性胫腓骨折并软组织缺损、骨外露病例采用隐神经营养皮瓣、腓肠神经营养皮瓣结合胫骨交锁髓内钉Ⅰ期固定骨折及创面修复。结果术后移植皮瓣全部成活,骨折固定良好,经术后2年随访,骨折愈合,皮瓣外观正常,不臃肿,最短术后40天即可负重行走,短期内恢复生活自理及创面覆盖。避免长期换药及治疗周期长等弊端。结论应用神经营养皮瓣加交锁髓内钉治疗陈旧性胫腓骨骨折并软组织损伤所致的骨外露、局限性骨髓炎是一种简便易行,疗效确切的有效方法。     

锁定钢板内固定与带锁髓内钉内固定治疗四肢长骨骨折的疗效研究

目的 观察四肢长骨骨折治疗中带锁髓内钉内固定术与锁定钢板内固定术的应用方式,比较相应的临床效果。方法 收集115例四肢长骨骨折患者作为研究对象,所有患者均来源于本院骨科2017年10月至2022年3月收治的住院患者。入组患者均临床确诊,符合手术指征,并接受手术治疗。入院后患者完善各项化验检查,综合考虑患者年龄,既往病史等因素,为患者制订手术方案。按照治疗方案的不同将患者分为两组,其中一组患者实施锁定钢板内固定治疗,病例数57例,设为锁定钢板组。另一组患者实施带锁髓内钉内固定治疗,病例数58例,设为带锁髓内钉组。结果 经组间比较与检验,两组手术时长、住院时间、骨折愈合时间均存在明显组间差异,带锁髓内钉组时间均明显短于锁定钢板组（均P <0.05）。术后1 d与术后1周分别对两组实施疼痛程度评估,可得术后1 d带锁髓内钉组的疼痛程度评分高于锁定钢板组,但差异不显著（P> 0.05）;术后1周带锁髓内钉组的疼痛程度评分低于锁定钢板组（P <0.05）。带锁髓内钉组治疗总有效率96.55%,明显高于锁定钢板组（84.21%）(P <0.05)。不同的手术后,两组均出现一...     

股骨干下段骨折顺行与逆行绞锁髓内钉治疗的疗效对比

目的 探究股骨干下段骨折顺行与逆行绞锁髓内钉内固定治疗的各自疗效及影响临床骨科医师的选择因素。方法 选取2018年1月至2020年12月我院收治的92例股骨干下段骨折,分成两组,对照组40例患者均采用逆行绞锁髓内钉内固定治疗,研究组52例患者均采用顺行绞锁髓内钉内固定治疗。比较两组患者治疗效果。结果 研究组顺行绞锁髓内钉内固定治疗与对照组逆行绞锁髓内钉内固定治疗的骨折愈合时间差异无统计学意义（P> 0.05）;研究组骨折畸形愈合及膝关节功能受限等并发症较对照组少而轻,总体的临床指标优于对照组（P <0.05）。结论 采用顺行绞锁髓内钉与逆行绞锁髓内钉内固定治疗股骨干下段骨折均有一定效果,但逆行绞锁髓内钉内固定治疗并发症更多,技术要求更高;相比逆行绞锁髓内钉固定,顺行绞锁髓内钉固定更能提升总体临床疗效和医患满意度,有更好的临床使用价值。在能基本保证骨折固定牢固性的情况下,临床骨科医师对于股骨干下段骨折可能更倾向于采用顺行绞锁髓内钉固定手术治疗,而非逆行绞锁髓内钉内固定治疗。