外伤性睫状体脱离9例分析

对我院1996～2002年收治的外伤性睫状体脱离9例分析如下. 1 临床资料 本组9例均为单眼,其中男7例,女2例;右眼4例,左眼5例;年龄17～53岁,平均36岁.致伤原因:拳击伤5例,木柴崩伤2例,石块击伤1例,玩具枪子弹崩伤1例;脱离范围:小于2时点3例,大于2时点未超过1个象限5例,超过1个象限1例;于伤后2周～2个月内行睫状体脱离缝合术.伤后视力为眼前指数-0.2,眼压为2～10 mmHg,平均6 mmHg,浅前房,2例轴深小于1 mm,瞳孔圆,对光反射迟钝,2例外伤性瞳孔散大,3例因前房积血、房水混浊早期无法查清前房角结构,晶状体无脱位,眼底黄斑区及周围呈星芒状改变,中心凹反光不清.     

《中国微创外科杂志》2001～2005年引文分析

目的探讨《中国微创外科杂志》文献引用规律及我国微创外科学研究领域科研人员的文献引用与需求特征。方法采用引文计量分析法，统计《中国微创外科杂志）2001-2005年刊登的1539篇论文所引用的参考文献（引文）。结果1539篇论文中，有引文的论文共1481篇，引文率96．2％（1481／1539），篇均引文7．0条（10753／1539）；引用期刊9801条（91．2％），图书904条（8．4％）；普赖斯指数64．3％（6916／10753）；期刊自引437条，自引率4．1％（437／10753）。被引用频次居前20位的中、外文期刊的引文总量占总引用期刊引文量的30．0％（2944／9809）。结论《中国微创外科杂志》涉猎文献范围广，引文类型以期刊为主，语种以英文文献为多，引文语种结构较为单一，引用文献新颖性较强。     

非功能性胰岛细胞瘤16例临床分析

目的探讨非功能性胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法。方法对近16年间收治的非功能性胰岛细胞瘤16例临床资料回顾性分析。其中位于胰头部4例,胰体尾部12例,瘤体长径平均12cm。结果行肿瘤摘除术6例,胰十二指肠切除术3例,行包括肿瘤在内的远端胰腺及脾脏切除3例,保留脾脏的胰体尾切除术3例,因肿瘤广泛侵浸未能切除1例。治愈性切除率为93.75%(15/16),全组无手术死亡。随访资料显示:11例良性肿瘤患者全部存活,已2～16年。5例恶性肿瘤患者中,1例因肿瘤广泛侵犯未能切除者,术后5个月死于多器官衰竭;1例胰体尾切除并左肝切除者存活2年;胰十二肠切除者2例,分别存活1年和6年,胰体尾切除加脾切除1例已存活12年8个月。结论钡餐,B超,CT,MRI,以及ERCP对该病有诊断价值,手术切除是治疗非功能性胰岛细胞瘤的主要方法,效果良好。     

保留乳头乳晕的乳腺切除和乳房重建在乳腺外科的应用

笔者对17例乳腺恶性肿瘤（Ⅰ期4例，Ⅱa期7例，Ⅱb期6例）和5例良性癌前病变施行了保留乳头乳晕、乳房皮肤的乳房腺体皮下部分或全乳腺切除手术，同时行自体组织再造10例，其中腋下淋巴结清扫6例;硅凝胶假体一期乳房再造12例，其中腋下淋巴结清扫4例。术后给予CAF，CEF，CAT方案的化疗、放疗及内分泌治疗。随访2～72个月，平均42个月。结果示，全组患者均存活，恶性肿瘤患者无局部复发和全身转移。硅凝胶假体植入者无包膜挛缩、感染等并发症。全组再造乳房外形优良。良恶性乳房疾病需行乳腺切除，可根据个体化需要保留乳头乳晕、乳房皮肤或部分腺体进行一期的乳房再造。自体组织或假体乳房再造各有优缺点。只要行规范的综合治疗，不会增加肿瘤局部复发及远处转移的危险。该术式可使患者在肿瘤治疗安全的同时有一个理想的乳房外形，提高了患者长期生存的生活质量。     

梗阻性胆源性胰腺炎32例报告

笔者对32例结石梗阻性胆源性胰腺炎患者的临床资料回顾性分析。32例中早期手术24例，死亡1例，2例并发肺部感染；延期手术6例，死亡1例，1例并发假性胰腺囊肿；另2例在准备行延期手术前死于多器官功能衰竭。梗阻性胆源性胰腺炎如经非手术治疗24h未见好转，则应尽早手术，去除病因、通畅引流、控制感染等，以提高生存率。     

发热,咳嗽,咯血,左肺上叶阴影

临床资料　患者 ,女性 ,2 0岁。因发热、咳嗽、咯血 1年余 ,于 2 0 0 3年 4月 4日入院。患者于 2 0 0 2年 3月 15日无明显诱因出现发热、咳嗽、咯血 ,无乏力、盗汗、胸闷、胸痛 ,在我院门诊就诊 ,X线胸片示左上肺前段肺动脉处有 2cm× 3cm密度较高的阴影 ,诊断为“左上肺炎” ,在门诊经头孢拉啶治疗 1周后症状无明显缓解 ,复查胸片示左上肺前段阴影增大 ,遂行纤维支气管镜检查 ,提示为支气管粘膜充血 ,未见新生组织 ,改用左氧氟沙星治疗。 2 0 0 2年 3月 2 3日因发生大咯血、高热 (40℃ ) ,急诊入某医院呼吸科 ,胸部CT示 :左肺上叶前段软…     

"鼓式"内固定治疗桡骨小头骨折

目的 探讨桡骨小头骨折手术治疗方法的选择。方法 5例桡骨小头骨折患者均行手术切开复位，用钛合金指骨(或掌骨)螺钉行环形“鼓式”内固定术。结果 5例随访11～24个月，均在术后10～12周骨折完全愈合；螺钉位置良好，无松动；功能恢复良好。结论 “鼓式”内固定治疗桡骨小头骨折是一种比较实用、预后较好的手术方法，但应正确掌握手术适应证和手术技巧。     

痔上黏膜悬吊注扎外剥术治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂

目的:探讨痔上黏膜悬吊注扎外剥术治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂的可行性。方法:将40例混合痔合并直肠黏膜内脱垂分为治疗组，对照组各20例，治疗组采用保留肛垫痔上黏膜悬吊注扎内注外剥术，对照组采用传统内扎外剥术。结果:治疗组在术后疼痛、愈合时间、术后出血、肛门水肿等方面均优于对照组（P＜0.05)，术后随访1~2年均无肛门狭窄及大便失禁等后遗症。结论:痔上黏膜悬吊注扎外剥术能使肛垫及直肠黏膜上移，可减少术后并发症的发生，缩短创口愈合时间，达到治疗目的。     

低渗非离子型造影剂对冠脉介入患者肾功能的影响分析

为了解冠脉介入造影剂肾脏毒性，以便更好地保护肾脏功能，随机观察我院应用不同剂量低渗非离子型造影剂108例冠脉介入患者肾功能变化。     

两种不同给药途径对小儿氯胺酮基础麻醉效果比较

存患者进入手术室前使患者处于睡眠状态的麻醉方法称为基础麻醉。目前小儿基础麻醉常选氯胺酮，而目前大部分医院在给药方式上还是以肌注为主。本资料选用口服给药方式与肌注给药方式进行各方而的对比。