隐性骨折的MRI诊断

目的：探讨骨隐性骨折的MRI诊断价值。方法：对25例外伤患者均行X线平片及MRI检查，10例患者同时行CT检查，受伤部位分别为股骨髁、胫骨近端及MRI检查，10例患者同时行CT检查，受伤部位分别为股骨髁、胫骨近端及胸椎、腰椎。结果：本组25例X线平片均未见骨折征象，CT检查10例亦无明显骨折征象，仅见骨小梁结构较乱，周围软组织肿胀；MRI检查25例显示隐性骨折呈现长T1、短T2或不规则状线形异常信号，其周围可见不规则长T2骨挫伤水肿异常高信号影，均伴有周围软组织水肿的异常信号。结论：MRI能早期诊断骨隐性骨折，若患者局部症状明显，X线检查无阳性征象者行MRI检查应为最佳检查手段。     

217例胸外伤临床治疗体会

目的 总结胸外伤治疗经验。方法 回顾自1995年10月－2002年7月，共收治胸外伤病人217例。其中心脏损伤2例；多根、多处肋骨骨折151例；188例并发血、气胸或血气胸。伴有其他损伤者123例。多数累及两个系统以上。结果 全组治愈216例，治愈率99.5%。死亡1例为伤及心脏及大血管者，死亡率0.5%。结论 对胸外伤病人必须迅速检查，作出准确诊断的同时采取正确及时的抢救措施以挽救病人的生命。     

仲景大小汤辨要

张仲景在《伤寒论》与《金匮要略》中，以大小成对命名方剂者共有六对。其命名的基本条件①凡名同者，其间必有联系；②大汤其药力强，治疗的病情重；小汤其药力弱，治疗的病情轻。理解仲景大小汤的含义，对理解仲景汤方命名规律及临床辨证具有重要意义。     

胸主动脉瘤破裂入左肺1例

病人 女，65岁。间断性痰中带血，声嘶8个月，咯血7d。曾反复抗感染治疗，症状无明显好转。胸部CT示左肺上叶尖后段肿块，侵及主动脉弓致主动脉弓外壁窦道形成破裂入肿块内形成活动性出血（图1C），经CT三维重建证实左肺上叶肿块侵及主动脉且破裂入肿块内（图1D），与8个月前（图1A）和4个月前（图1B）CT相比，左肺上叶肿块明显增大。     

髌骨纵行骨折5例

髌骨骨折以横行骨折及粉碎性骨折为主，纵行骨折在临床上则较少见，并且较容易漏诊，我院收治5例髌骨纵行骨折患者。报告如下。     

胸骨旁疝误诊为右胸脂肪瘤l例

1　病例介绍患者 ,女 ,5 2岁 ,以胸闷气短半年就诊。胸部正侧位片示右前下胸部圆形包块 ,CT示右前下胸近心缘旁类圆形包块 ,大小 7cm× 5 .1cm× 7cm ,CT值 - 110Hu。既往 5年前因甲状腺功能低下住院期间体检时胸部CT曾提示右下胸部脂肪瘤 ,因体积小、无症状而没有引起重视。入院诊断右下胸部脂肪瘤。经过术前准备 ,于 2 0 0 3年 1月 2 3日在静吸复合麻醉下 ,经右侧第六肋间进胸探查 ,发现右前下胸心膈角处拳头大小脂肪瘤 ,打开包膜游离过程中发现其内为大网膜组织 ,并且与腹腔相通 ,切除质脆血供差的大网膜组织 ,将正常的大网膜组织还纳…     

严重连枷胸机械通气治疗10例体会

自1999年1月至2004年1月，我院胸心外科共收治10例严重连枷胸病人，应用机械通气治疗后效果满意，现报告如下。     

胸腹部多发伤的急诊救治

胸、腹多发伤是涉及胸、腹脏器与膈肌的严重损伤，病理生理变化迅速而复杂，临床上应早期救治。作者在进修期间对近3年的急诊胸、腹部伤病历共45例进行了总结，现报告如下。