脊柱内固定对邻近运动节段的影响

为研究脊柱内固定对邻近关节突关节的影响,应用成年山羊20只,随机分长节段、短节段固定组和对照组,进行3个月、6个月的光镜、扫描电镜及透射电镜观察。结果发现近头侧2个邻近脊椎的关节突关节都出现了退变。长节段固定后邻近关节突关节早期就出现了较严重的退变,而短节段固定后其退变程度较轻。研究认为内固定后邻近运动节段的高应力环境是其关节突关节退变的主要因素,并有可能导致邻近运动节段的不稳定。     

丙型肝炎病毒分片段抗体与HCVRNA的检测分析

目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)分片段抗体(HCV-C,HCV-NS3,HCV-NS4,HCV-NS5)对丙肝的诊断价值。方法对ELISA法抗-HCV总抗体阳性的55份阳性血清及80份可疑血清再进行分片段抗体ELISA检测及RT-PCR。结果55份ELISA法抗-HCV总抗体阳性血清经分片段抗体ELISA检测后,抗-NS3、抗-C的检出率最高,分别为96.4%、89.1%;两个以上片段检测结果阳性的血清有54份,与RT-PCR结果(HCVRNA阳性52份)高度符合。80份可疑血清中10份抗-C和抗-NS3同时阳性和9份HCVRNA阳性。结论HCV分片段抗体ELISA法有很高的敏感性和特异性,与RT-PCR法基本一致。抗-NS3、抗-C在HCV的诊断中有重要的意义,抗-NS5和抗-NS4有诊断的互补作用。     

家兔足三里穴区与盲肠传入神经元的节段性分布—HRP法研究

<正> 内脏的感觉由植物性神经传入,其传入神经元的胞体位于脑、脊神经节中。这早在1914年Chase和Ranson等已有研究,并被神经解剖学者所公认。70年代初,Kri-     

胫骨骨折钢板内固定两种手术切口的比较

我院自1995～2001年共手术治疗胫骨骨折60例,均行钢板内固定,采用前内侧纵行和前外侧弧行两种不同的手术切口。1 临床资料 60例中,男40例,女20例。年龄:17～62岁,平均31岁。受伤原因:车祸撞击伤30例(50.00％),坠落伤20例(33.33％),殴斗伤10例(16.67％)。其中闭合性损伤、开放性损伤各30例(各占50.00％)。     

内分泌与代谢系统合理用药专家圆桌会纪要

本刊《专家论坛》栏目继循环、呼吸和消化系统后 ,我们于 7月 2 8日召开了内分泌与代谢系统合理用药的专家圆桌会议 ,与会的专家有孙忠实、王功立、傅得兴、鲁云兰、林阳、贡联兵、翟所迪、赵志刚、朱珠、张石革、孙瑞芝等。会议围绕口服降糖药、胰岛素增敏剂、骨质疏松治疗与钙制剂、雌激素替代治疗、减肥药的用药原则等热点问题进行了研讨 ,达成一定的共识意见 ,现由编辑部整理纪要如下。     

消化道吻合器在食管胃胸顶吻合的应用

自1996年8月～2001年12月 ,我们为101例中、上段食管癌患者行食管癌切除胸顶食管、胃机械吻合 ,效果良好 ,现报道如下 :1临床资料本组病例男70例 ,女31例 ,年龄37～73岁 ,病程小于3个月57例 ,3～6个月40例 ,超过6个月4例。术前行上消化道钡餐造影及内窥镜检查 ,诊断为中、上段食管癌病变2～8cm ,上段食管癌7例 ,中、上段94例。均采用标准后外侧切口进胸行食管癌切除 ,所有病人均采用WGW—26型吻合器 ,完成胃食管胸顶吻合。2手术方式均作标准左后外侧切口 ,切除第6肋骨 ,经肋床进胸 ,有时咬断第5肋。游离肿瘤及其上、下端食管 ,游离胃 ,如…     

微创血肿清除、腰穿置管治疗脑室铸型11例

高血压脑出血是中老年人的常见病及多发病之一 ,是一种发病率、病死率、残废率高的疾病。尤其是脑出血破入脑室并进入三、四脑室的患者 ,治疗就更困难。1999年 6月～ 2 0 0 2年 7月收治脑出血患者 84例。其中 11例造成侧脑室铸型 ,并进入三、四脑室。治疗效果较为满意。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 11例中 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 64岁～ 77岁。高血压病史最长 2 0 a。 5例无高血压病史 ,入院时血压最高达 2 9.5 / 2 1.3 k Pa,平时血压为 2 4～ 2 6.4/ 18.7k Pa,发病至手术时间最长 1例 12 h,最短 2 h,平均在发病 4h左右。1.2　…     

胸腹腔置中心静脉导管治疗恶性胸腹水的护理配合

<正> 恶性胸、腹水通常发生在手术不能治愈的晚期肿瘤患者中,如不及时控制,可出现严重的压迫症状,甚至危及生命。于胸、腹腔置中心静脉导管治疗恶性胸、腹水是一种痛苦小、操作简便、疗效确切的治疗方法。置管后通过定期放胸、腹水,可减轻压迫,改善患者自觉症状,通过导管行胸、腹腔用药(化疗药物、生物制剂、利尿剂、抗生素)可抑制胸、腹水的增长,达到治疗的目的。置管减少了反复放胸腹水、反复腔内用药及反复胸腹腔穿刺给患者带来的痛苦。护理配合如下:     

严重胸外伤157例救治体会

1991年 1月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我科共收治胸外伤病员 6 0 7例 ,其中严重胸外伤 1 5 7例 (占 2 6 % ) ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 0 2例 ,女 5 5例 ;年龄 2～78岁 ,平均年龄 39岁。伤因 :交通伤 95例 ,坠落伤1 8例 ,锐器伤 2 4例 ,其他 2 0例。1 2　严重胸外伤的判断依据　有下列情况之一者视为严重胸外伤 :(1 )多根多处肋骨骨折 ;(2 )严重肺挫伤 ;(3)中等量以上血气胸 ;(4 )气管支气管断裂伤 ;(5 )心脏大血管伤[1] ;(6 )膈肌破裂者。1 3　胸外伤及合并伤情况　肋骨骨折 91例 ,其中双侧肋骨骨折 4 4…     

食管癌左胸径路切除颈部吻合的临床分析

目的：研究分析胸食管中、上段癌左胞径路切除颈部吻合的优点。方法：对96例行左胸径路切除颈部吻合的胸食管中、上段癌进行临床分析。手术要点：左胸后外侧第六肋间切口，游离食管，必要时部分游离主动脉弓，结扎奇静脉，胸导管，清扫隆突下淋巴结。游离胃、确保胃网膜右血管。食管代胃沿食管床、主动脉弓后，在颈部行食管胃端侧吻合，术毕颈部不放置引流条。结果：根治切除86例，姑息性切除10例(其中钴60半量放疗后3例)，术后声音嘶哑2例，4个月内恢复，胸胃穿孔2例，行二次开胸修补后治愈。无吻合口瘘，无手术死亡。结论：食管癌左胸径路切除颈部吻合的术式有符合生理要求、显露良好、提高切除率、防止食管返流，减少不全梗阻等优点。