右侧闭合性创伤性膈疝2例诊治体会

目的总结右侧闭合性创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾分析笔者遇到的2例右侧闭合性创伤性膈疝的诊治经过，总结诊断过程中的具体途径，分析治疗的方法。结果2例术前均获明确诊断，术后恢复良好，顺利治愈。结论“B”超、X线检查、人工气腹与胸腔镜是明确诊断的可靠方法，尽早手术修补膈肌裂口，术后持续胃肠减压，及时、正确地处理合并脏器伤是提高治愈率，降低病死率的关键。     

胸腔镜肺大疱结扎术中并发复张性肺水肿的相关因素与护理对策

胸腔镜辅助 (ＶＡＴＳ)肺大疱结扎术是一种创伤小 ,术后疼痛小 ,术中及术后出血少 ,对心肺功能影响小 ,手术时间短 ,术后拔管快 ,患者康复快 ,符合心胸微创特点及美容要求等优点 ,对多种胸部疾病的治疗应用范围越来越广泛[1] 。现将相关因素与护理体会介绍如下。1　临床资料1999年 1月～ 2 0 0 2年 8月我院施行ＶＡＴＳ手术共 10 3例 ,术中并发复张性肺水肿 3例 ,其中男 2例 ,女 1例 ,年龄 2 4～ 35岁。 3例患者患胸痛、胸闷≥ 1个月 ,患侧肺压缩≥ 5 0 % ,肺功能代偿良好 ,其中右侧肺萎陷 2例 ,左侧肺萎陷 1例 ,3例均治愈。2　相关因素2 1…     

不同培养基对肠球菌检出率的影响

用pH9.6葡萄糖肉汤、6.5％NaCl琼脂平板、3％—5％羊血琼脂平板三种不同培养基,从同一份样品中分离肠球菌,检出率有显著差别。pH9.6葡萄糖肉汤对检样选择性增菌后,再用6.5％NaCl琼脂平板分离肠球菌,其检出率明显高于现正普遍用于肠球菌初代分离的3％～5％血琼脂平板(P<0.05),也高于单纯使用6.5％NaCl琼脂平板(P<0.05);后两者间无显著差别(P>O.05)。属中种的构成在不同培养基上检出情况也不同。 关键词:培养基 肠球菌 检出率 肠球菌广泛存在于自然界,是水、空气、尘     

电视胸腔镜下食道癌根治术的麻醉

电视胸腔镜手术(VATS)是近十年发展起来的具有创伤小、失血少、术后疼痛轻、有效的保护胸部生理完整性及术后恢复快等特点的新型胸腔微创手术方式。但由于麻醉与手术操作技术、设备方面的因素，国内尚难以普及，现将我院2003年9月至2004年10月开展的9例VATS食道癌根治术的麻醉总结如下。     

微创心脏外科——电视胸腔镜辅助的心脏外科手术现状

微创心脏外科是近10多年发展形成的一个新领域，因其具有损伤小、术后恢复快、切口瘢痕小等优点，得到了迅速的发展。电视胸腔镜辅助的外科手术(video-assisted thoracoscopic surgery，VATS)是微创心脏外科的重要内容。随着缀创观念和技术在心脏外科中的不断深化和推广，VATS技术在心脏外科中的应用越来越受到重视。目前，国际上已经有大量相关的报道，国内也有多家单位开展了这项技术，并取得了较为满意的效果。     

杂交技术与心脏外科的发展

自20世纪50年代Gibbon等为一名房间隔缺损的姑娘施行医学史上第一例成功的体外循环手术以来，心脏外科的发展速度可以说是日新月异。由于基础理论的发展、医用设备、器械和药物品质的改善，外科技术、麻醉和体外循环技术的不断创新进步，心脏外科学的快速发展获得了坚实的基础，人工瓣膜、人工心脏或辅助动力装置、心脏移植、肺移植和心肺移植使许许多多器质性病变严重的患者长期存活；在左心辅助泵的支持下，许多终末期心脏病人延长了生命或获得接受器官移植的机会；在电视胸腔镜下完成各种心胸血管手术，已获得令人满意的效果。用机器人进行手术、远程控制手术开始应用于临床。     

玻璃体内非磁性异物在间接检眼镜下摘出四例

眼外伤合并眼内异物应尽早摘出异物，减少并发症的继发损害。2000年6月～2003年10月，我们在间接检眼镜下摘出4例眼后段非磁性异物，现报告如下：     

角膜,眼底反光同时摄影和检影验光对比分析

1979年,kaakinen发展了一种同时拍摄角膜,眼底反光而检出眼病的普查法,后来日本学者山本政雄稍加以改良。在此基础上温州医学院眼科光学研究室进行了一些较大的改进,并应用于近视限普查,效果较佳。关于该仪器的灵敏性。特异性已有人做过研究,但它与检影验光结果的符合情况如何尚未见报道。为此本文除分析该仪器的灵敏度外,还对青少年近视患者散