双腔支气管插管用于胸外科手术麻醉体会

目的探讨双腔支气管插管术在胸外科手术麻醉中应用的优缺点。方法选取86例需进行开胸手术的患者,进行手术前准备,然后麻醉进而插管、定位。结果 86例双腔支气管插管手术中,一次就位成功的有62例,调整后成功的有19例,5例插管不成功。结论双腔支气管插管术可有效提高胸外科手术的麻醉效果,但该技术的操作需要配合听诊法及吸痰管法以帮助导管准确定位,另外,及时处理肺部的分泌物、脓血等尽量防止感染及并发症的发生。     

加速康复外科在胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果

目的探究在胸外科胸腔镜肺叶切除术患者中应用加速康复外科(ERAS)理念与方法的临床效果。方法收集郑州大学第一附属医院胸外科2018年1月1日至2019年3月31日,实行ERAS理念前后行胸腔镜肺叶切除患者共计134例,分为对照组与观察组,各67例,比较两组患者的手术时间、术后3 d胸腔引流情况、术后带胸管时间、总住院时间以及术后各项并发症发生率。结果两组患者基础疾病、手术时间以及术后3 d胸腔引流量比较,差异无统计学意义(均P>0.05),观察组患者总住院时间、带管时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论在胸外科肺叶切除术患者中应用ERAS理念可达到促进患者恢复,缩短住院时间,减少术后并发症的效果。     

案例教学法在胸外科疾病教学中的心得体会

胸外科疾病为常见病多发病,其健康危害大,预防诊治难。而且胸外科专业性强,学习难度相对较大。传统医学教学模式以灌输式为主,医学生缺乏主动学习意识,理论学习和实践能力培养脱节。随着医学教学理念的更新和教育课程体系的完善,案例教学法作为一种探索中的先进教学方法,注重教与学的双向交流协作,可引导医学生主动学习,培养实践能力,在多方面具备优势。为了进一步提高医学生在胸外科疾病教学中的效果,引入案例教学法,并进行分析总结。采用将案例教学法与传统医学教学法相结合,将临床实践培养和基础理论相结合,并及时了解国内外医学进展现状,才可以达到提升教学效果,提高医学生综合能力的目的。     

胸外科患者术后医院感染病原菌分布及耐药情况

目的分析胸外科患者术后医院感染病原菌分布及耐药情况。方法检索中国知网数据库、万方数据库等相关数据库收录的近10年内发表的有关胸外科患者术后医院感染病原菌检测或药敏试验的中文文献,对所涉及患者的相关资料及数据进行筛选及分析。结果本研究共纳入符合条件的文献22篇。12938例手术患者中,2562例发生术后感染,最常累及感染部位为呼吸系统。检测出病原菌3157株,其中革兰氏阴性菌2230株(70.64%),检出前2位的为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,分别占19.90%、15.68%;革兰氏阳性菌749株(23.73%),检出前2位的为金黄色葡萄球菌、肠球菌属,分别占9.72%、4.53%;真菌178株(5.64%)。药物敏感试验结果显示,革兰氏阴性菌对阿米卡星、亚胺培南等抗菌药物具有良好的敏感性,对磺胺类抗菌药物普遍耐药;革兰氏阳性菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶及万古霉素等抗菌药物具有良好的敏感性,对青霉素及头孢等抗菌药物普遍耐药。结论胸外科术后感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主,真菌感染不容忽视。临床上应根据细菌培养及药敏试验结果选择合适的抗生素。     

肺曲霉病外科治疗分析(附15例报告)

目的:探讨肺曲霉病的诊断、外科手术治疗原则、方法及效果。方法:回顾性分析我科2005年至2011年手术治疗的15例采用外科手术治疗的肺曲霉病患者的临床资料和随访结果。结果:15例患者术后证实均为曲霉病,术前诊断符合率为93.3%(14/15),影像学诊断符合率为73.3%(11/15),全组无手术死亡,随访4个月～6年无肺曲霉病复发和播散。结论:手术治疗肺曲霉病能消除症状,预防咯血复发,减少抗真菌药物对患者影响,可根治进而延长患者生命提高患者生活质量。因此,一旦确诊应积极手术治疗。     

人性化优质护理服务在胸外科的实践

目的：探讨优质护理在胸外科的应用,客观评价优质护理的实践效果。方法：根据我院实际,完善护理服务规范,改革护理模式,履行护理职责,制定考核方案和激励机制,在胸外科开展优质护理服务。结果：出院患者对护理服务的满意度达96．42％,电话回访满意率100％。结论：通过在胸外科开展优质护理服务,深化优质护理服务内涵,提升临床服务水平,护理质量,推进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会,为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务,增进医患和谐。     

CBL联合PBL教学法在胸外科临床教学中的应用效果分析

目的对CBL和PBL联合教学法和PBL教学法在胸外科临床教学中的应用效果进行回顾性对比分析。方法抽取本院的实习学生52人,随机分为实验组与对照组两组,实验组采用CBL联合PBL教学法对学生进行授课,对照组则采用PBL教学法,授课结束后对两组学生进行书面测评和问卷调查,以评价两种教学模式的教学效果。结果实验组和对照组学生的病例分析成绩和总成绩方面存在显著统计学差异（P〈0.05）;两组学生在认为该教学方法提高实习兴趣、提高对知识的理解力和同意该种教学方法方面未存在统计学差异（P〉0.05）,在提高临床思维能力和提高理论联系临床实践能力方面有统计学差异（P〈0.05）。结论 CBL联合PBL教学法提高了教学效果,增强了学生的学习主动性,临床思维能力得到提高,值得进一步探索和改进。     

普胸术后再次剖胸止血86例分析

目的探讨普胸术后胸内活动性出血的原因,预防及外科治疗指征。方法回顾性分析2003年1月-2013年1月普胸术后大出血再次开胸止血治疗86例患者资料。结果全组病例均痊出院,无死亡及胸腔感染病例。结论对普胸术后发生的活动性出血应积极再次剖胸止血,床旁胸片应做为术后大出血病人常规检查。     

优质护理服务对胸外科恶性肿瘤患者的影响分析

目的:探讨开展优质护理服务后,胸外科恶性肿瘤患者对护理服务满意度的变化情况。方法:选择胸部恶性肿瘤患者60例,按时间顺序分成对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予优质护理服务,比较两组患者焦虑程度、对护理服务的满意度、手术依从性的差异。结果:观察组患者对护理服务的满意度、手术依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的焦虑程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理服务开展后,对提高胸外科恶性肿瘤患者的满意度、降低患者焦虑、提升胸外科整体护理质量有重大意义,应继续推广。