急性有机磷中毒气管切开术后不同的湿化对患者排痰的影响

目的研究有机磷农药中毒气管切开术后不同的湿化，对患者排痰的影响，以选择最佳的湿化方式和量，增强排痰效果和减少并发症的发生，促进呼吸功能的恢复。方法将74例有机磷中毒气管切开患者分为实验组（n=36）和对照组（n=38），实验组患者是加大湿化液剂量，每次滴注为5ml，快速注入气道，刺激病人咳嗽、排痰，每日湿化液量在500ml左右，吸痰管只在气管套管口吸痰，同时配合胸壁加压法，提高排痰效果，减少并发症的发生，促进呼吸功能恢复。对照组每次湿化液滴注2ml，以一般速度注入气道，每日总量在250ml，为彻底排痰，吸痰管可伸人气管和支气管内进行吸痰。结果实验组并发症发生率，拔管时间、住院天数以及死亡率，与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论急性有机磷中毒气管切开术后，充分湿化气道和胸壁加压可增强吸痰效果，减少并发症的发生，促进呼吸功能恢复。     

胸壁肿瘤的诊断与外科治疗

目的探讨胸壁肿瘤的诊断和外科治疗。方法回顾分析78例胸壁肿瘤外科手术治疗的临床资料。结果经手术治疗的胸壁肿瘤78例,原发性胸壁肿瘤63例(良性56例,恶性7例),转移性胸壁肿瘤15例。所有病例皆取手术治疗,其中对10例较大骨性胸壁缺损病人采用重建材料修复。结论胸壁肿瘤临床表现以疼痛及肿块为主,胸部X线和CT在胸壁肿瘤的诊断中有重要意义,多采用手术治疗,较大的骨性胸壁缺损需用重建材料修复。临床证明不锈钢丝编网可以作为一种简单有效的胸壁修复材料。     

外科治疗373例胸壁结核的临床分析

目的总结胸壁结核的诊断及手术治疗。方法回顾性分析我院30年胸壁结核共373例的临床资料。结果胸壁结核是胸壁软组织、肋骨和胸骨结核性感染的总称,早期诊断较困难,针吸活检对诊断帮助较大,手术治疗原则为：彻底清除病灶,消灭残腔,术后加压包扎,防止积液,促进伤口愈合。结论外科手术治疗胸壁结核疗效肯定,治愈率高。     

Contrell五联征一例

患者,女,5岁零11个月,因发现胸廓畸形、心脏膨出5年零11月、口唇发绀约5年入院。入院体查:P110次/分,BP100/65mm Hg,生长发育与同龄儿无明显差异,口唇轻度发绀,杵状指不明显,胸前壁可见心脏膨出并搏动于皮下,心脏轮廓清楚,心尖指向左下方,未扪及剑突。心脏下方可见不规则肿块,质软,与心脏边界清楚,无搏动。胸壁皮肤有色素沉着,可见大小约2cm×3cm瘢痕。心率110次/分,律齐,心脏左缘可闻及4/6级收缩期杂音,可触及震颤,P2亢进。安静时,心脏可以回纳。患儿足月顺产,出生时Apgar评分满意,未见脐带与胎儿相连,胎盘尚完整,胎儿腹部未见“脐”,于…     

婴儿左胸壁先天性胚胎性横纹肌肉瘤1例

横纹肌肉瘤是一种少见的先天性软组织肉瘤,约占小儿恶性肿瘤第5位,男性多于女性,1岁以下占4%。现将所遇1例报道如下。1临床资料患儿,女,130 d。1个半月前,家长发现其左胸壁、腋下有一肿块,质硬,不活动,呈进行性增大,去山东省立医院小儿外科行胸部CT平扫示:左侧第2、3肋沟外侧示一约6·0 cm×6·0 cm×6·0 cm大小软组织肿块影,其内及两侧均见弧形及斑片状高密度灶,第2、4肋骨及左侧肩胛骨均受压,边缘较清,左侧胸膜增厚。CT诊断:左侧胸壁软组织肿瘤,倾向胚胎类肿瘤。行肿物切除。术中所见肿瘤位于左胸壁肌肉上,约8·0 cm×7 cm×6·5 cm大…     

赤芍化瘀合剂配合三七散外敷治疗胸壁扭挫伤

自2005-2007年，作者采用赤芍化瘀合剂配合三七散外敷治疗胸壁扭挫伤43例，取得了满意效果，总结报告如下。1临床资料本组43例，男27例，女16例。年龄最小21岁，最大68岁，平均41．5岁。病程最长7天．最短6小时，平均3．5天。临床均表现为胸壁有明显的扭伤或挫伤；其中挫伤者皮下可见瘀血斑，局部有明显肿胀及压痛，呼吸、咳嗽时疼痛加重者18例。胸壁疼痛明显并放射性的肋间神经痛即窜痛，吸气时疼痛加重者11例。局部疼痛明显但无明显的肿胀及放射性肋间神经痛者14例。     

胸壁肿块81例临床分析

目的 通过对81例胸壁肿块患者进行临床分析,探究胸壁肿块的诊断及治疗方法。方法 回顾性分析81例胸壁肿块患者的临床资料、鉴别诊断以及治疗方法和结果。结果 全部患者手术后无死亡,经随访79例进行手术患者,良性肿瘤患者有4例复发,恶性肿瘤患者平均生存2年,且术后均未出现严重的并发症。结论 CT对胸壁肿块的诊断具有临床意义,胸壁肿块需要早发现早治疗,不管是良性还是恶性都需要进行手术切除,恶性肿瘤还需要进行胸壁重建。     

经胸壁插管、气道粘堵治疗巨大张力性肺脓肿的临床观察

我科采用经胸壁、气道双路介入治疗巨大张力性肺脓肿,取得较好疗效。现报道如下。对象与方法1.对象:36例肺脓肿患者按住院顺序分为两组。A组在内科常规抗菌和对症支持疗法基础上,采用经胸壁、气道双路介入治疗肺脓肿;B组采用内科常规抗菌和对症支持疗法。见表1。表1两组临床资料比较组别(例例数)年(岁龄)男/女脓(肿cm直)径原性发肺癌食癌管肺核继结发肺性肿囊其它A组1861.7±13.011/715.3±3.3852111B组1858.6±14.212/616.9±3.69431012.方法(1)器械:中心静脉导管一套,生物蛋白胶专用导管,医用生物蛋白胶[1]。(2)中心静脉导管置入术:CT…     

胸壁结核92例外科治疗体会

目的：总结胸壁结核的外科治疗方法。方法：对92例手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：切口甲级愈合77例,局部渗出15例,经换药及四联抗结核治疗,12例痊愈,3例有窦道形成,其中2例再次手术治愈,1例第3次手术治愈。随访0.5-15年,2例局部复发。结论：围手术期规范的抗结核治疗,广泛彻底病灶清除,消除残腔,充分引流...     

复发性胸壁结核局部病灶的相关处理措施分析

目的 总结分析复发性胸壁结核局部病灶的相关处理措施,以提高其治疗效果.方法 随机选取2007年8月-2011年10月胸外科收治的术后复发性胸壁结核患者95例,回顾性分析患者所接受的处理措施及治疗效果.结果 经手术彻底清除病灶并辅以术后正规抗痨治疗后,95例患者中切口甲级愈合87例,延期愈合6例,未愈合2例;随访1年原切口结核局部复发3例,无非切口部位复发病例;切口未愈及复发患者经再次手术及抗痨治疗后均治愈.结论 对于复发性胸壁结核局部病灶的治疗,手术彻底清除病灶、消灭死腔、通畅引流并辅以术后正规抗痨等处理措施,可达到较好的治疗效果.