涤纶布修补胸壁肿瘤切除后巨大胸壁缺损46例

背景：涤纶布作为一种临床常用耗材,取材简单,价格低廉,具有较高的坚韧度及延展性,可作为一种良好的修复材料使用。 目的：观察涤纶布用于巨大胸壁修补的实际疗效。 方法：选择46例胸壁肿瘤患者,其中男29例,女17例,年龄39-73岁。将46例患者随机均分为观察组与对照组,观察组患者切除胸壁肿瘤后采用涤纶布修补巨大胸壁缺损,对照组采用自体带蒂侧胸壁筋膜皮瓣修补巨大胸壁缺损,记录两组患者临床疗效及患者满意度。 结果与结论：术后全组病例均能胜任日常工作,无死亡及严重并发症发生,其中2例术后发生局部积液,经切口引流后好转,所有患者胸廓外观良好,呼吸运动时重建处无不适感。随访6-24个月,复查X射线片复查显示重建胸廓良好,未见移植松动、异物排斥反应、胸壁畸形等,无复发及严重并发症。观察组临床疗效及患者满意度优于对照组(P < 0.05)。结果表明涤纶布用于巨大胸壁修补的治疗,具有疗效显著、安全可靠的特点。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程      

牙种植体周软组织的处理

牙种植体(以下简称种植体)周软组织形成的"袖口"、附着龈宽度、唇侧软组织丰满度和牙龈乳头状况都可影响种植体骨整合和美学效果.通过游离牙龈移植、带蒂牙龈移植、黏膜培养细胞移植法、异体脱细胞真皮基质移植法和正畸助萌法可增加种植体周附着龈宽度.美学区通常具有充足的附着龈,但其软组织形态和龈乳头高度等都可影响软组织整体美观效果,通过软组织切口设计、个别临时冠引导法、种植体牙龈乳头重建法和不翻瓣技术可保存或改善美学区软组织,实现种植美学修复.     

异体骨与人工关节复合重建骨缺损的研究进展

在骨髓炎、骨肿瘤及人工全髋关节或全膝关节成形术中,骨质缺损是一个很棘手的问题。自体骨来源有限,对其广泛使用带来不便。随着骨库的建立,异体骨保存技术的提高,在临床中的应用日益广泛。目前所使用的保肢手术共有以下5种：①异体骨关节移植;②异体骨及人工关节复合重建;③订制型人工关节;④体外高剂量放射线照射后自体骨骼重建术;⑤关节固定术。单独使用人工假体有以下不便：由于缺少软组织附着致晚期疲劳性骨折;仅假体远端固定可出现早期骨质丢失;若股骨干直径过大或残留部分过少出现固定困难,将最终形成巨型关节而难以修复．导致宿主骨骨质和软组织更大的破坏。异体骨及人工关节复合重建在一定程度上是异体骨移植和人工关节置换两种术式的结合。     

骨盆肿瘤切除重建术

骨盆肿瘤可分为原发肿瘤和转移肿瘤。前者主要为软骨肉瘤、骨肉瘤、脊索瘤和神经源性肿瘤等,发病率占原发性骨肿瘤的10%-15%;后者常见于乳房癌、肾癌、前列腺癌、肺癌等的骨转移。骨盆肿瘤发病隐匿而早期诊断困难,往往发现时侵犯范围已经很大,加上骨盆周围解剖复杂并与很多重要脏器毗邻,手术难度大,并发症多,疗效欠佳,死亡率高。1970年前对骨盆肿瘤主要采取半骨盆切除或改良半骨盆切除截肢术,以后出现了各种骨盆肿瘤切除重建手术。不少作者报道,结合放、化疗的重建手术与非重建截肢手术相比,患者5年生存率没有统计学差异,但在功能上优于非重建手术,因此国内外开展骨盆肿瘤切除重建手术日益增多。尽管如此,骨盆     

应用单束和双束腘绳肌腱重建前交叉韧带的比较

正常前交叉韧带（ACL）分前内束（AM）和后外束（PL）．在膝关节屈曲不同的角度时．二共同起稳定关节的作用。采用多股胴绳肌肌腱以重建ACL．曾经着重在AM束的替代上（即单束重建）。由于膝关节镜技术与设备的最新进展．有可能分别进行2个束的重建．以模拟更为接近ACL的正常结构,即双束重建。虽有某些作报道用双束重建取得良好效果．但尚无报告2种重建术在膝关节不同屈曲角度是否都有稳定作用的功能。     

颈动脉狭窄血管重建术后过度灌注综合征

随着颈动脉狭窄血管重建术 (包括颈动脉内膜切除术、颈动脉成形术和支架置入术 )的开展 ,术后过度灌注综合征已引起广泛重视。对于其发生机制、临床监测和治疗方法等问题尚在研究探索中。     

用伸直的腿走路--记肢体再生与功能重建术

14岁的山东农村少年小李是一个不幸的孩子,妈妈在怀他的时候因患膀胱炎,连续服用了抗炎药,结果,他出生时左膝关节屈曲成45度,而且在大腿与小腿屈曲的地方像鸟翅膀一样长着蹼——医学名称为“翼蹼关节”,小李出生6天时,医院的医生就给他的腿做了一个手术,试图将蹼切开,让腿伸直,但是失败     

关节镜下前交叉韧带重建术后的康复护理

膝关节前交叉韧带损伤多见于运动性损伤和交通事故损伤,前交叉韧带是膝关节重要的静力稳定结构[1],损伤后导致膝关节不稳,严重影响关节的功能,随之继发关节软骨、半月板等主要结构损害,导致关节退变和骨关节病的早期发生,在一定程度上影响到病人的工作和生活质量。关节镜下前交叉韧带重建术是目前公认的治疗手段,它具有创伤小、恢复快、并发症少、术后痛苦少等优点。但精湛的手术只有结合及时的术后康复训练才能获得最理想的效果。我科2009年1月~2010年2月在关节镜下对27例病人进行前交叉韧带重建术,术后依据康复原理,制定系统的康复护理计划,进行早期康复训练,获得了良好的效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料     

局部穿刺注药在胸壁结核中的应用

目的探讨局部穿刺治疗在胸壁结核中的治疗价值。方法对47例确诊的胸壁结核患者在全身抗结核治疗前提下采取局麻后进行穿刺抽脓,用复合抗结核药反复冲洗后注入,无脓液硬性肿块用复合抗结核药做多点封闭性注入,早期隔周1次,稳定后1周1次。结果47例胸壁结核患者其中有1例最后借助手术清除,47例患者达到全部治愈,无1例复发,效果满意。结论胸壁结核患者可以采用局部穿刺注入治疗方法,费用少,一次性治愈率高,复发小,不用手术,值得推广。     

关节镜下交叉韧带重建术手术配合

关节镜手术创伤小、操作简单、手术后恢复快,并发症少,是目前治疗膝关节疾病的有效方法。我们对2008年5月至20010年5哈尔滨市第一医院在膝关节镜下前交叉韧带重建手术的患者,加强了手术前的准备、手术中配合和观察以及