外伤性硬膜下积液的分型和临床分析

外伤性硬膜下积液（traumatic subdural hygroma，TSH）又名外伤性硬膜下水瘤，发生率约占颅脑损伤的1．16％。我科1997～2005年收治经头部CT及MRI证实为TSH的共60例，占同期脑损伤0．96％。现结合文献就其发病机制、分型、临床表现、诊断、治疗、预后进行分析并报告如下。     

急性心肌梗死误诊23例分析

我们2004—03～2006—01共收治急性心肌梗死患者316例，发现首诊时延误或漏诊23例，误诊率7．3％。现就其误诊原因分析如下。1临床资料本组男18例，女5例，年龄38～79岁，其中60～79岁12例。首诊时均无急性心肌梗死典型的胸痛症状，而表现为其他部位的疼痛，如牙痛、上腹疼痛、左肩部疼痛，或仅有胸闷、气短、呼吸困难等不适。提供冠心病史5例，高血压病史3例，糖尿病史6例。首诊时有心电图记录7例：其中2例显示损伤型ST—T改变；3例显示异常高尖的T波，酷似高钾血症的心电图改变；     

99mTc-MDP骨显像对类风湿性关节炎的诊断价值

目的 :探讨核素骨关节显像对早期和活动期类风湿关节炎 (RA)的诊断价值。方法 :对 3 6例临床确诊的早期和活动期RA患者行99mTc 亚甲基二膦酸 (MDP)全身及手足局部骨显像 ,同期行关节疼痛部位X线摄片、血清类风湿因子 (RF)定性、血清C反应蛋白 (CRP)及红细胞沉降率 (ESR)测定。结果 :(1) 3 6例RA骨关节显像阳性3 2例 ,阳性率为 88 9% ,明显高于X线 (3 8 9% )、RF(50 % )、CRP(61 1% )、ESR(69 4% ) ,P值均 <0 0 5;(2 )病程 <1、1～、5～、>10年患者99mTc MDP显像阳性率分别为 78 6%、90 9%、10 0 %、10 0 % ,X线阳性率分别为 7 1%、2 7 3 %、83 3 %、10 0 % (两者比较 ,病程 5年以内P <0 0 1,病程 5年以上P >0 0 5) ;(3 ) 99mTc MDP显像发现骨关节病灶 13 7个 ,对称性病灶 (83 2 % )明显多于单发病灶 (16 8% ) ,最多见于指间、掌指、腕和跖踝关节。结论 :99mTc MDP显像是一种早期、灵敏、客观诊断RA的重要手段     

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病伴乙肝误诊1例

1病例报告 男，34岁。因双下肢进行性瘫痪伴腹胀2个月，加重10d入院。2个月前在信阳市某医院CT检查提示：腰椎间盘突出症，给予对症治疗（具体不详），效果不佳，10d前出现行走不能、腹胀、恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物，非喷射性；伴黄疸、纳差、乏力、胸闷、呼吸浅快，无里急后重、便不尽感、小腹坠胀感、发热、头痛、头晕等，来我院，胃镜提示：（1）反流性食管炎；（2）胃潴留；（3）十二指肠球炎。门诊以胃潴留待查收入院治疗。查体：BP170／100mmHg，     

核素心肌灌注断层显像鉴别诊断缺血性和扩张型心肌病

缺血性心肌病(ICM)与原发性扩张型心肌病(DCM)临床上均表现为心脏扩大、心力衰竭,无特异性,有时超声心动图亦较难鉴别,常需冠状动脉造影.但"冠脉造影"属创伤性检查,尚难普及.本文采用无创伤性检查,即对静息核素心肌灌注断层显像鉴别ICM与DCM进行初步探讨.     

社区获得性肺炎抗生素的应用

肺炎是常见的呼吸道疾病，是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症。根据感染场所和感染来源通常将呼吸系统感染分为社区获得性肺炎(CAP)和医院获得性肺炎(HAP)。而以社区获得性肺炎最常见，在美国，每年诊断CAP400万例，其中80％在门诊治疗，20％需住院治疗。在我国缺少确切统计，但多数资料表明下呼吸道感染在各系统感染中列居首位。     

癫痫性精神障碍38例临床分析

目的 探讨癫痫性精神障碍的临床特征,以提高对此疾病的认识和诊断水平.方法 对近8年间收住我院的38例癫痫性精神障碍患者的临床资料进行回顾性统计分析.结果 临床症状以思维障碍、幻听为主,有26.2%的患者被误诊为精神分裂症.结论 癫痫性精神障碍临床上易发生误诊,应注意鉴别.     

结节性阴茎海绵体炎的研究进展

结节性阴茎海绵体炎 (Ｉｎｄｕｒａｔｏｐｅｎｉｓｐｌａｓｔｉｃａ)是由法国外科医师Ｐｅｙｒｏｎｉｅ于 174 3年首次较详细地描述 ,故又称Ｐｅｙｒｏｎｉｅ病 (ＰＤ)。Ｌｉｎｄｓａｙ[1] 报道其发病率为 0 .4 % ,平均发病年龄 5 3岁 ,Ｃａｒｓｏｎ[2 ] 估计ＰＤ的发病率为 1% ,且随着年龄而增高。1　病因与病理ＰＤ的发生与外伤有关[3] ,可能在激烈的性生活中或其他原因中阴茎受伤 ,致微血管破裂 ,血液外渗 ,纤维蛋白在白膜上沉积 ,参与创伤愈合过程 ,形成硬节 ,这些结节主要由Ⅲ型胶原纤维组成 ,其中的弹性纤维则减少或断裂 ,易形成瘢痕 …     

特殊类型阑尾炎的诊治体会

一般急性阑尾炎的诊断和治疗较容易，手术效果好，并发症也较少。但婴幼儿、老人、妊娠等特殊类型阑尾炎，诊断和治疗则较为困难，值得格外重视。我院1998年。2001年间共收治31例特殊类型阑尾炎，现报道如下。     

超声诊断三尖瓣骑跨1例

房室瓣骑跨在圆锥动脉干畸形并非少见,国外已有不少这方面的文献报道,但目前国内尚缺乏有关这方面资料。本文报道了一例三尖瓣骑跨的患儿,并对文献进行了复习。