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31.
游离腓骨皮瓣移植Ⅰ期修复胫骨创伤性骨髓炎骨皮缺损 总被引:1,自引:1,他引:0
[目的]探讨游离腓骨皮瓣移植Ⅰ期修复胫骨创伤性骨髓炎合并骨皮缺损的方法和疗效。[方法]对156例胫骨创伤性慢性骨髓炎合并骨皮缺损患者,在行病灶清除的基础上行游离腓骨皮瓣移植,Ⅰ期修复骨皮缺损。[结果]经术后6—60个月的随访,皮瓣全部成活,发生静脉危象6例,再次吻合成功;伤口Ⅰ期愈合140例,Ⅱ期愈合13例,遗留窦道3例;骨髓炎复发2例。移植腓骨全部愈合,愈合时间2—6个月,平均3.2个月。[结论]慢性骨髓炎合并骨皮缺损可应用显微外科技术Ⅰ期修复。但是在感染的基础上进行手术,有一定的风险,严格掌握适应证。 相似文献
32.
撬拨复位外固定架治疗Pilon骨折 总被引:3,自引:0,他引:3
[目的]采用关节镜监视下撬拨复位外固定架治疗Pilon骨折。[方法]2002年2月-2004年4月采用关节镜监视下撬拨复位超踝关节可动外固定架结合克氏针、空心螺钉治疗Pilon骨折9例。[结果]本组病例随访时间平均12.6个月。采用Teeny&Wiss踝关节症状和功能评分法,术后评分80—96分,平均88分。优秀3例,良好5例,一般1例。[结论]采用关节镜监视下撬拨复位超踝关节可动外固定架结合克氏针、空心螺钉治疗Pilon骨折能更好的恢复关节面的解剖关系,有利于踝关节的早期活动,可防止踝关节退行性变、创伤性关节炎及关节僵硬的发生,可避免伤口并发症和骨不连的发生,疗效满意。 相似文献
33.
Pilon骨折发生率较低,约占胫骨骨折的7%-10%。其发生机制、骨科特点、治疗方法及预后均有独到之处。为此,笔者将1995年-1999年间用不同方法治疗的33例Pilon骨折报告如下。 相似文献
34.
MATTHEW B. COLLIER C. ANDERSON ENGH JR. JAMES P. MCAULEY STUART D. GINN GERARD A. ENGH 蔡迅梓 《骨科动态》2006,2(2):93-99
背景:从关节和胫骨假体聚乙烯衬垫后表面转移磨损碎屑,是全膝关节置换术后假体周围骨溶解的主要原因。全膝人工关节假体设计随时问而发生变化,例如对胫骨盘近端表面的粗糙度和聚乙烯衬垫的灭菌方法。我们假设胫骨盘表面抛光和采用空气中γ射线照射之外的其他方法对衬垫灭菌,可降低骨溶解的发生率。方法:从1987年至1998年,我们采用后十字韧带保留型的解剖型组配式全膝人工关节假体系列。对300名患者施行365例全膝关节置换术。术后5至10年,对这些患者的膝关节摄正、侧位X线片。由两位关节置换专家对X线片上的骨溶解状况进行单独评定(骨溶解的界定标准为假体周围存在边缘清晰的非线性松质骨丢失区)。结果:在粗糙表面的胫骨盘的242例膝关节中,使用空气中γ射线照射灭菌的衬垫固定,有34%(82例)骨溶解阳性。用惰性气体中γ射线照射或没有照射的衬垫与抛光表面连接的98例膝关节中,有9%(9例)骨溶解阳性。骨溶解与六项因素相关,这些因素为:一项与患者(男性)相关、一项与胫骨盘(近端表面抛光)相关、三项与聚乙烯衬垫(加工的原材料、灭菌方法及存放时间)相关及一项与手术技术(股骨假体与胫骨假体间的过伸)相关。结论:在这类假体设计中,胫骨盘近端表面采用抛光及衬垫采用更为先进的灭菌方法(不用空气中γ射线照射灭菌)能显著减少骨溶解的发生率,但不能避免骨溶解。 相似文献
35.
《中国医学文摘:外科学》2006,25(5):423-426
12例开放性腋动脉损伤的诊治;肩胛骨骨折的外科治疗方法探讨;锁骨钩状钢板在锁骨远端骨折和Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位中的临床应用;钛弹力钉治疗儿童尺桡骨下1/3双骨折;经后方劈肱三头肌入路治疗肱骨干中下段骨折;Herbert螺钉治疗桡骨头骨折及文献复习;尺桡骨中段旋转截骨术治疗先天性上尺桡关节融合及并发症探讨;自增强可吸收内固定治疗儿童肘部骨折;Colles骨折合并尺骨向背侧脱位下尺桡关节损伤的临床观察 相似文献
36.
Pilon骨折是指由轴向负荷力而引起胫骨下1/3骨折波及关节面.通常由交通伤、高处坠落伤等高能量损伤引起.多涉及内外踝、前后踝、胫骨远干骺端,骨折常发生嵌插、压缩及粉碎.多伴有下胫腓联合分离.最早由法国放射科医生Destot命名.Ruedi—Allgower分型为3型。Ⅰ型:无移位的裂隙骨折;Ⅱ型:有移位并造成关节面不平整的线形骨折:Ⅲ型:有移位的骨折并伴有干骺端压缩或关节面不平粉碎骨折.Pilon骨折处理相对复杂.切复内固定并发征较多。本院于1996年10月至2005年2月.在收治的Pilon骨折病例中有27例应用微创技术治疗.经随访取得满意疗效。现报告如下. 相似文献
37.
自2001年以来,作者采用透视下整复夹板、石膏绷带双重外固定的方法治疗尺桡骨干双骨折28例,疗效较为满意,现介绍如下。 相似文献
38.
39.
从1985年起,应用胫骨骨条植骨结合多根克氏针内固定治疗股骨颈骨折21例,经随访7个月—48个月,优17例、良3例、差1例。通过临床观察,用自体胫骨骨条植骨提供活的骨细胞及诱导成骨,能促进加速骨折愈合。本手术方法简单、安全 相似文献
40.