主动脉夹层风险评分表在急性胸背痛患者分诊中的应用评价

目的探讨主动脉夹层风险评分表在急性胸背痛患者分诊中的应用价值。方法分诊护士根据预先制定的主动脉夹层风险评分表,对2011~2013年来急诊科就诊的主诉为急性胸背痛251例患者进行分诊。将经过影像学确诊主动脉夹层患者95例作为确诊组,非主动脉夹层患者156例作为对照组,在比较两组一般情况、主动脉夹层危险因素分布、危险因素评分结果基础上,采用ROC法评价主动脉夹层风险评分表的曲线下面积、特异度、敏感度、阳性似然比、阴性似然比及截断值。结果 ROC曲线下面积在评分4分时达到最大,为0.923,95%CI为0.883~0.953,P0.01,Youden指数为0.833,评分4为截断值。评分4分灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比值分别为(91.58%,91.67%,10.99,0.092),具有分诊诊断价值。结论主动脉夹层风险评分表评分4可以作为急性主动脉夹层早期分诊的辅助判断依据。     

急性骨质疏松性椎体压缩骨折患者腰背肌筋膜炎的发生率和危险因素分析

目的探讨急性骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)患者腰背肌筋膜炎的发生率和危险因素。方法回顾性分析2016年6月至2020年10月东南大学附属中大医院脊柱外科收治的1 182例急性OVCF的患者资料, 男219例、女963例, 年龄(72.19±9.39)岁(范围45～98岁)。总结腰背肌筋膜炎的发生率, 比较合并与不合并腰背肌筋膜炎OVCF患者的性别、年龄、脊柱外伤类型、椎体骨折数量、胸腰背痛时间、合并疾病类型和数量, 采用二元logistic回归分析OVCF合并腰背肌筋膜炎的危险因素。结果 1 182例中OVCF合并腰背肌筋膜炎患者532例, 发生率为45.01%。OVCF合并腰背肌筋膜炎患者的年龄为(74.57±9.21)岁、男性占23.5%(125/532), 不合并腰背肌筋膜炎患者分别为(70.24±9.60)岁、14.5%(94/650), 差异均有统计学意义(t=7.85, P<0.001;χ2=15.82, P<0.001)。OVCF合并腰背肌筋膜炎患者中年龄≥80岁者...     

慢性下背痛患者日常生活中的身体活动

本文在普通的日常生活 (无测定装置限制 )条件下采用病例对照交叉设计比较研究加速度计法和标准方法 (双示踪水测法 )的效度 ,评价下背痛患者失用情况及用加速度计法测量日常生活中身体活动的有效性。结果发现患者与健康对照者的平均日常身体活动无显著性差异。加速度计法是测量下背痛患者日常生活中身体活动的有效方法。患者失用情况并不确定     

分析功能性训练对产后下背痛患者疼痛、日常生活能力及6个月复发率的影响

目的探究功能性训练对改善产后下背痛患者疼痛情况、日常生活能力以及降低复发率的价值。方法选取130例产后下背痛患者在2020年2月-2021年5月间开展此次研究。根据自愿入组法将130例患者分为两个不同小组,分别为参照组(60例)和研究组(70例)。根据患者的实际情况、主观意愿及期待值对前者主要采取针灸、中频电刺激、按摩、冲击波治疗等全被动治疗;对后者以功能性训练为主,必要时辅助针灸、中频电刺激等综合治疗。对两组治疗效果展开比较。结果治疗效果研究组优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);追踪6个月复发率参照组高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对产后下背痛患者实施功能性训练相比于针灸推拿等被动治疗,可有效缓解疼痛并提高日常生活能力,降低复发率,该治疗方法对于产后下背痛反复发作者具有较高推广应用价值。     

X光引导胸椎小关节注射治疗胸背痛的疗效观察

目的:评价小关节注射治疗胸背部疼痛的临床疗效及安全性.方法:60例经保守治疗无效的慢性胸背痛患者,随机分为超激光治疗组(S组,n=30)和介入治疗组(Ⅰ组,n=30).S组患者取俯卧位,超激光照射病变关节部位,每天1次,每次15 rain,共14次；Ⅰ组患者取俯卧位,在X光引导下确定病变小关节平面,穿刺针经皮正确无误到达胸椎后关节突关节间隙,到位后注射消炎镇痛液.对治疗后第1周、2周、1个月、3个月的VAS进行评分、生活质量改善情况及安全性进行评估.结果:与S组比较,Ⅰ组治疗患者术后3个月的VAS评分较治疗前有显著性降低(P＜0.05),且未发现有严重并发症.结论:小关节注射治疗胸背痛是一项操作简便、安全,疗效确切、可靠的微创介入治疗方法.