椎管狭窄和退行性脊椎滑脱无内固定的侧后方融合术[英]／Phillips FM∥Spine．

椎管狭窄和退行性脊柱滑脱，治疗时通常需要手术治疗。手术的目的是行根管减压以缓解神经源性跛行的症状。侧后方脊柱融合可以阻止脊柱滑脱的发展，减少手术后后背痛。近年来，脊柱内固定比较流行，一项调查表明在一组手术病人当中，脊柱融合时有67％应用脊柱内固定，只有9％脊柱融合时没有应用内固定。Mclain认为尽管应用内固定可以提高融合率，但是内固定的使用对改善临床效果来说，并没有证据显示是有意义的。     

腰托对下背痛患者的影响

腰托能减轻下背痛 (ｌｏｗｂａｃｋｐａｉｎ ,ＬＢＰ)和可能的腰部损伤 ,其原因可能是限制腰部活动、增高皮肤温度及降低椎间盘内压力 ,但有不同的意见。腰托可减轻ＬＢＰ的另一个原因是由于本体感觉输入的增加。腰部支具包括软而有弹性的腰托和较硬的支具 ,但患者常常不能耐受硬的支具 ,常使用有弹性的腰托。本文研究所选用的Ｅｚｙ Ｗｒａｐ是一种弹性的腰托 ,相对容易穿脱。腰托可根据身体的位置而提供额外的感觉传入冲动 ,向患者提醒其身体所在空间的位置 ,并防止患者将躯干置于有伤害的位置上。位置觉是测定本体感觉的一种常见方法 ,它…     

有些背痛慎拔火罐

胸背痛是老年人的常见病,不少热衷于自我保健的老年人都是“罐粉”,哪里痛了就在哪里装上罐子“拔除”寒、湿、毒,有时确实获得不错的疗效。不过,近日四川一位65岁的男子因腰背疼痛拔火罐,谁料却突发胸痛,不幸猝死。     

颈神经根 MR成像术在颈椎间盘突出症中的应用（附32例报告）

颈椎间盘突出是引起颈肩背痛,上肢疼痛,麻木甚至上肢和（或）下肢疼痛麻木和功能障碍的常见疾病,发病率高。而如何直观清晰地显示颈神经根一直是影像学的难题。颈神经根成像术（magnetic resonance nenurography ,MRN）进一步补充了颈椎MR断面影像信息,提高了诊断能力。本研究分析应用魔方技术进行正常和颈椎间盘突出症神经根冠状面成像,结合最大信号强度投影（maximum in-tensity proiection ,MIP）三维重建技术,观察突出椎间盘与神经根的关系。     

手工搬运作业人体工效学评价方法实例应用

目的探讨建立手工搬运作业工效学评价方法,并在建设项目职业病危害评价工作中应用。方法选择某半导体企业锂电池生产车间87名存在手工提举作业的工人为接触组,采用调查问卷、统计分析、NIOSH提举指数等评价方法,对手工提举作业的不良工效学负荷进行人体工效学评价。结果该企业为电子加工行业,存在明显的不良工作姿势和手工提举任务的特点;经统计学处理分析,该公司车间作业工人肌肉骨骼损伤的发生率与对照组的差别尚无统计学意义(P0.05),分析不相关的原因主要为本次评价作业工人年龄偏小、工龄短等因素影响;根据我国人体数据修正过的NIOSH提举指数对搬举作业人体工效学进行定量评价,说明现有作业环境存在诱发作业者搬举疲劳的风险因素,但未达到肌肉骨骼疾患发生风险明显增加的程度。结论长期手工提举等作业可能导致与此有关的肌肉骨骼疾患,但我国尚未将职业性腰背痛列入职业病名单,也未制定手工提举指南和重量限值,今后应在建设项目职业病危害评价工作中开展手工提升或搬运作业工效学评价,加强生产环节的职业病危害防护,防止发生职业危害。     

筋膜松解术联合核心肌群训练治疗非特异性下背痛的疗效观察

目的 观察筋膜松解术联合核心肌群训练治疗非特异性下背痛（NLBP）的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将90例NLBP患者分为观察组、筋膜松解组及核心肌训练组,每组30例。3组患者均给予健康宣教及姿势纠正指导,观察组同时辅以筋膜松解术治疗及核心肌群训练,筋膜松解组则辅以筋膜松解术治疗,核心肌训练组则辅以核心肌群训练,3组患者均治疗2周。于治疗前、治疗2周后分别采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、腰痛功能障碍指数（ODI）对3组患者进行疗效评定;同时进行为期12周的随访,观察3组患者远期疗效情况。 结果 治疗后3组患者疼痛VAS评分、ODI指数评分均明显降低（P<0.05）,并且观察组患者疼痛VAS评分［(3.70±0.78)分］、ODI指数评分［（17.47±2.75）%］以及疼痛VAS评分、ODI指数评分与治疗前差值［分别为(4.28±1.13)分、（22.47±2.69）%］均明显优于筋膜松解组及核心肌训练组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。随访期间发现观察组在治疗结束后6周、12周时其疼痛VAS评分［分别为(3.80±0.66)分、(3.50±0.97)分］均较治疗结束时无明显变化（P>0.05）,而上述时间点筋膜松解组及核心肌训练组疼痛VAS评分均较治疗结束时明显增加（P<0.05）。 结论 筋膜松解术联合核心肌群训练治疗NLBP患者具有协同作用,能进一步缓解患者疼痛,改善腰部功能,且远期疗效较好。     

瑜伽干预下背痛效果的Meta分析

目的系统评价瑜伽治疗下背痛的有效性。方法计算机检索Web of Science、BBSCO Academic Source Complete、Elsevier ScienceDirect、Scopus、PubMed、WanFang Data和CNKI数据库,搜集有关瑜伽治疗下背痛有效性的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均从建库至2019年11月4日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14个RCT,包括1 684例患者。Meta分析结果显示:与常规治疗相比,瑜伽治疗下背痛的RMDQ问卷评分更低[MD=–1.86,95%CI(–2.39,–1.33),P<0.000 01],其差异有统计学意义。亚组分析结果显示,不同锻炼频率、下背痛程度、致因、干预周期、样本量等亚组的瑜伽治疗效果均优于常规治疗组,差异均有统计学意义。结论现有证据表明,瑜伽治疗下背痛能取得更好疗效。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

崔瑾教授针灸医案3则

笔者随导师崔瑾教授门诊中,诊治多例常见病,多发病,且获显效。今择数病案,略述于下。1肩背痛王某,女,28岁,教师,2005年4月初诊。主诉:右肩背疼痛2年余,加重2月。患者2年前出现右肩背疼痛,在外院诊为“肩周炎”。经针灸、理疗治疗及功能锻炼后,症状明显缓解。2月前患者因劳累后又出现右肩背疼痛,遂在外院以“肩周炎”做针灸、理疗治疗1月余,症状时轻时重,又经朋友介绍在私人诊所施以针灸推拿治疗,半月余症状仍不缓解,且劳累或情绪激动时症状加重。故来我科求治。详细询问其病情及病史,结合查体:患者右侧肩关节活动范围受限,疼痛常呈烧灼样由…     

核心肌群训练治疗产后下背痛的表面肌电研究

目的 观察产后下背痛患者行核心肌群训练治疗的疗效,以及患者治疗后疼痛、日常生活活动能力以及竖脊肌和多裂肌表面肌电信号的变化.方法 将产后下背痛患者按随机数字表法分为试验组和对照组各16例.对照组行常规康复治疗,试验组在常规康复治疗方法上增加每日1次的核心肌群训练.每周治疗3次,治疗周期为4周.对所有患者进行VAS评分、...