应用食指背侧皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损一例报道

患者男,25岁,于工作中被380V电致伤双手,伤后1h入院。查体：右手拇指桡侧可见0．5cm×1．0cm Ⅲ度烧伤创面,左手拇指背侧可见1．0cm×2．5cmⅣ度烧伤创面,掌侧可见1．0cm×2．0cmⅢ度烧伤创面,左手2、3、4指掌侧可见深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤创面,     

带指神经背侧支指动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

手指末节指腹缺损较为常见 ,由于需要恢复指腹的感觉功能 ,故应选择可携带神经的皮瓣进行修复。 1996年以来 ,我们应用带指神经背侧支指动脉逆行岛状皮瓣 ,修复手指末节指腹缺损 6 2例 ,术后指腹的感觉恢复比较满意。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 6 2例 71指 ,男 42例 ,女 2 0例 ;年龄为18～ 6 1岁。单指指腹缺损 5 9例 ;多指指腹缺损 5例 ,其中双指指腹缺损 3例 ,3指指腹缺损 2 1例。示指指腹缺损 2 3指 ,中指 30指 ,环指 13指 ,小指 5指。急诊修复 33例 ,延迟修复 2 3例 ,感染创面择期修复 6例。2 .手术方法 :受区彻底清创后 ,在创面…     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部皮肤缺损

手部创伤或感染的创面闭合是手外伤治疗的重要环节 ,对于单纯皮肤缺损无肌腱、骨关节、重要的神经、血管外露者 ,可施行皮片移植 ,而当腱系膜、腱鞘缺如、肌腱外露、骨膜缺损骨质外露 ,关节囊缺损关节外露 ,主要的神经、血管裸露者则需要用皮瓣覆盖。我们自 1995年元月以来应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手背、手掌及虎口皮肤缺损 89例均获成功 ,创口Ⅰ期愈合 ,外形和功能均较满意。介绍如下。1　临床资料本组男 5 4例 ,女 35例 ,年龄 14～ 6 7岁。均为外伤所致。病程在伤后 1小时～ 10天 ,创面污染严重或皮肤坏死。病变部位 :手掌皮…     

食指背侧轴型皮瓣修复拇指皮肤缺损

随着手工业的发展，目前手外伤中常伴有血管、神经、肌腱及骨关节外露。处理不当，将给患者带来手功能障碍或诸多不便。拇指在手的功能中占有非常重要的位置，是完成手的抓、握、捏等功能必不可少的。拇指损伤修复时恢复较好的外形、良好的感觉（尤其是拇指掌面的感觉）、满意的运动，从而达到理想的功能。我院白2006年至今采用食指背侧轴型皮瓣修复拇指皮肤缺损18例，取得良好的效果。     

邻指皮下瓣修复指背皮肤缺损

手指背侧皮肤缺损致指骨、肌腱外露，不能用掌侧邻指皮瓣修复。自1996年6月～2000年4月，我们采用邻指背侧皮下瓣修复指背皮肤缺损15例，疗效满意。     

桡骨远端骨折掌侧与背侧入路比较

目的：对桡骨远端骨折患者掌侧手术入路与背侧手术入路的手术效果进行调查。方法：抽选2015年4月至2016年4月间该院44例桡骨远端骨折患者，采用系统随机分组的方式将患者分为观察组和对照组，每组22例，观察组患者在掌侧入路下进行手术治疗，对照组患者在背侧入路下进行手术治疗，对患者术后手术功能、形态进行调查，并对患者的满意度进行调查。结果：观察组患者腕关节功能良好的11例，尚可的10例，对照组患者腕关节功能良好的7例，尚可的8例，比较存在明显差异（P＜0.05）。观察组患者满意度为90.9％，对照组为86.4％，比较存在明显差异（P＜0.05）。结论：掌侧入路更有利于患者手部功能、形态康复，患者满意度更高。     

同指背侧转移皮瓣的临床应用

目的 介绍一种指端离断后以瓣转移重建指端的方法。方法 应用同指远侧指间关节背侧转移皮瓣修复指端离断26例28指。结果 随访3－16个月，所有皮瓣均成活，伤指残端都有指甲生长，远侧指间关节活动范围满意。结论 同指远侧指间关节背侧转移皮瓣是修复指离断的一种较好的方法，具有操作简单，手术速度快，创伤小，效果好等优点。     

桡骨远端关节面背侧缘骨折合并桡腕关节背侧半脱位

背景：桡骨远端关节面掌侧缘骨折合并桡腕关节掌侧半脱位（Barton骨折）已普遍被人们所认识，且有大量的资料指导其治疗。而桡骨远端关节面背侧缘骨折合并桡腕关节背侧半脱位（有时称其为背侧或反Barton骨折）很少被提及，且指导其治疗的资料非常少。 方法：评估20例桡骨远端关节面背侧缘骨折合并桡腕关节背侧半脱位的患者，其中2例伴掌侧韧带撕裂；10例伴掌侧缘唇部骨折，有移位及旋转；6例伴关节面掌侧部分嵌插；2例无掌侧损伤。20例中14例关节面中央有碎骨片嵌入。18例患者采用不同的手术入路行背侧支撑钢板重建关节面。在随访时利用X线检查、改良的Mayo腕评分以及臂、肩及手伤残（DASH）问卷评估结果。 结果：在术后平均30个月时，19例骨折愈合且没有明显的对线不良，1例患者在取出钢板后再度出现背侧半脱位。腕和前臂最后的平均活动度为：掌曲59°，背伸56°，旋前87°旋后85°。平均握力为健侧的85％。根据Garfland和Werley的评定方法，最终的功能结果为：优、良18例，可2例。改良Mayo腕评分为平均75分，DASH评分为平均15分。 结论：桡骨远端关节面背侧缘骨折合并桡腕关节背侧半脱位伴系列掌侧损伤，包括韧带损伤、撕脱骨折和关节面嵌插。虽然这些损伤比较复杂，但手术治疗可使大多数患者获得满意的腕关节功能。 可信水平：治疗性研究，Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。     

指动脉背侧支逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

目的介绍一种修复手指皮肤缺损的指动脉背侧支逆行筋膜蒂岛状皮瓣的临床应用。方法2001年9月～2002年12月以近节或中节指固有动脉背侧支为蒂,切取掌骨头背侧或近节手指背侧皮瓣,逆行修复近节指间关节或以远的皮肤缺损35例42指,同时对伴有骨、关节、肌腱等损伤者进行修复。皮瓣切取范围1.0cm×2.5cm～1.5cm×3.5cm。结果术后35例42指获3个月～1年随访,皮瓣全部成活;两点辨别觉6～10mm,指外形及功能佳。结论此皮瓣具有手术操作简便、不损伤指固有动脉及神经,血管蒂长、旋转弧大和成功率高等优点,是修复手指皮肤缺损较理想的方法。     

手背逆行岛状皮瓣修复手指背侧皮肤缺损（附5例报告）

手指背侧外伤后软组织缺损伴有肌腱、骨骼裸露时不宜行游离植皮，往往需要肩胸、腹或交臂皮种转移覆盖修复创面，以利Ⅱ期功能重建。这些传统的治疗方法手术繁杂，体位不舒适，且皮瓣质地与手部皮肤相差较远。自1994年以来，我院采用手背逆行岛状皮瓣修复手指背侧皮肤缺损方法，共收治5例手外伤患者，效果满意。现报告如下。