吻合血管的骨间背皮瓣移植修复手指皮肤缺损

目的游离长蒂骨间背侧穿支感觉皮瓣修复手指皮肤缺损。方法急诊或择期行同侧骨问背侧穿支感觉皮瓣修复手指皮肤缺损8例；其中单纯皮肤缺损4例，各关节主及被动活动正常；合并肌腱伤或骨折者4例，关节主动活动有不同程度影响。皮瓣大小：3、5cm×2cm～5cm×3cm；端端吻合骨间背侧动脉-指固有动脉，伴行静脉-指掌侧浅静脉，前臂后侧皮神经-指固有神经。术后定期测量两点辨别觉、外观满意度及关节活动度，评估手术效果。结果本组皮瓣全部存活，无1例发生血管危象，两点辨别觉8～18mm。外观满意度评估优5例，良3例。结论长蒂骨间背侧穿支感觉皮瓣是修复手指尤其是指端及指腹皮肤软组织缺损的一种较好方法。     

拇背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指软组织缺损的术后护理

自2002—2005年，我院应用拇背侧皮神经营养血管皮瓣逆行转移修复拇指软组织缺损15例，经过术后精心的观察及护理，除1例因术后出现静脉危象而致皮瓣远1／3坏死，余皮瓣均顺利成活，最大限度的恢复了患指功能，现将护理体会报告如下。     

国人中间块的观察和测量

用65例(成人40例,小儿25例)完整脑标本观察和测量了中间块。在65例脑中,59例(91％)出现中间块。36例成人中间块的长度为0.0—4.0mm,断面长径7.59±1.76mm,宽径4.59±1.15mm。24例小儿中间块的长度为0.0—3.0mm,断面长径6.98±1.92mm,宽径4.18±1.14mm。中间块与乳头体、前连合和松果体等结构的位置关系比较衡定。     

食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损40例临床分析

拇指损伤造成局部皮肤软组织缺损在临床十分常见。由于拇指在手部功能的重要性，处理不当将造成严重后果。我院于2006年1月至2007年2月运用食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损40例，均取得较满意的效果，现报道如下。     

前臂皮瓣修复手部软组织缺损的护理

目的：总结对应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损病人的临床观察和护理体会。方法：对35例应用前臂皮瓣修复手部软组织缺损的病人，手术前后进行心理护理，密切观察皮瓣血运变化，做好对症护理。结果：创口一期愈合30例，二期愈合5例；皮瓣坏死1例，部分坏死3例。结论：术后严密观察皮瓣血液循环，及时发现和处理血管危象可有效预防并发症的发生。强调术前术后加强心理护理，对预后影响的重要性。     

骨间背侧动脉岛状皮瓣治疗虎口狭窄的疗效分析

目的 回顾应用骨间背侧动脉岛状皮瓣治疗虎口狭窄的临床效果.方法 对虎口狭窄进行彻底松解后,以尺骨茎突上1.5～2.0 cm处为旋转点,根据虎口区皮肤缺损面积设计骨间背侧动脉皮瓣逆行转移治疗虎口狭窄中重度畸形42例,测量手术前后虎口大小,并进行统计学分析.结果 皮瓣全部成活39例,表皮部分坏死3例.31例获得随访,平均18个月,虎口宽度增加28～52 mm,平均37.9 mm.术后康复治疗能明显增加治疗效果,虎口宽度平均多增加8.6 mm.结论 骨间背皮瓣是治疗严重虎口狭窄的一种理想方法,术后固定及系统的康复治疗对保证治疗效果有着重要的作用.     

阴茎背侧纵形带蒂包皮瓣行尿道下裂修复术患儿的护理

对28例先天性尿道下裂患儿应用阴茎背侧纵形带蒂包皮瓣行修复术,结果患儿全部一次手术成功,随访3个月至1年,均排尿顺利,尿线正常,阴茎外观接近正常。术前做好心理护理和充分的术前准备,术后加强尿管、伤口及疼痛的护理,并进行合理的饮食和出院指导,均是保证手术成功必不可少的条件。     

指动脉背侧支皮瓣在指端缺损修复中的应用

目的 用简单、有效、可靠的方法利用指动脉背侧支与掌背动脉终末支形成的指背动脉网,设计指背侧岛状皮瓣,修复指端缺损.方法 根据指背动脉网构筑的解剖特点设计以近节及中节手指固有动脉背侧支皮瓣修复指端缺损23例.结果 23例皮瓣顺利成活,2例出现静脉危象,1例皮缘部分坏死,经拆线换药后愈合.随访3～ 13个月,皮瓣柔软,外形佳,感觉运动恢复好.结论 该皮瓣血运可靠,不损伤指固有动脉及神经,手术操作简单,是修复指端缺损的一种简单易行的方法,适合基层医院推广应用.     

腓动脉逆行岛状瓣修复足远端背侧软组织缺损15例

<正>多年来临床一直应用腓动脉穿支逆行血管蒂皮瓣修复下肢缺损,但仅限于修复足跟、外踝部及小腿下部,笔者于2006年6月—2008年10月采用腓动脉逆行岛状瓣修复足远端背侧软组织缺损15例,现总结如下。     

桡骨远端不稳定骨折手术内固定治疗效果观察

目的观察桡骨远端的不稳定骨折应用手术切开复位内固定治疗的疗效,比较背侧手术入路或掌侧入路以及接骨板置于桡骨掌侧、背侧的优缺点。方法选取新汶矿业集团禹村医院骨科自2008年1月至2010年10月收治的60例桡骨远端不稳定骨折患者,将其随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组给予掌侧手术入路接骨板置于桡骨掌侧,对照组切开复位内固定经背侧手术入路接骨板置于桡骨背侧。比较两组患者的治疗效果并进行统计学分析。结果患者术后关节活动度掌屈35°～90°,平均66.5°;背伸24°～78°,平均59°;桡偏15°～35°,平均18.5°;尺偏20°～32°,平均26.5°,前臂旋前62°～95°,平均80°;旋后45°～92°,平均70°。两组患者经评估后发现治疗组效果优于对照组,其差异具有统计学差异(P<0.05)。结论桡骨远端不稳定骨折采用切开复位内固定经掌侧入路同时置接骨板于桡骨掌侧,其治疗效果满意,手术并发症少,并能顺利恢复桡骨远端解剖结构,有利于早期进行功能锻炼,值得临床推广应用。