胆道残余和复发结石再次手术116例分析

目的 总结胆道残余和复发结石再手术临床特点和处理经验.方法 对116例胆道残余和复发结石再手术临床资料进行分析.结果 取净结石,去除原发病灶,通畅引流,是预防胆道残余和复发结石有效措施,术中多选用:T管引流、胆肠吻合、部分行左肝叶切除等术式,随访术后并发症少,再次手术率低.结论 胆道再次手术,必须充分进行术前准备,选择合理术式,取净结石,去除病灶是减少术后并发症和胆道再次手术的根本方法.     

针刺为主配合中药治疗泌尿系结石33例

我院于1997年3月-2001年12月,采用针刺为主配合中药治疗泌尿系结石33例,取得了较好的疗效.     

电视监控体外冲击波碎石治疗肾脏、输尿管阴性结石

目的探讨在电视监控下，通过静脉泌尿系造影引导体外冲击波(ESWL)对肾脏、输尿管阴性结石的治疗。方法根据B超和腹部平片的检查结果，在电视监控下，静脉泌尿系造影，动态观察对肾脏、输尿管阴性结石进行体外冲击波碎石治疗。结果182例中，168例治愈，治愈率为92．3％。14例未愈。结论电视监控和动态观察简化了造影拍片过程，提高结石定位的准确性和碎石成功率，同时对其他相关疾病做出诊断。     

张志钧教授蛔厥验案二则

1 蛔死胆道嵌顿案 李某,女,66岁,1988年4月14日初诊.于4月10日突发上腹不适,阵发性绞痛,辗转不安,呻吟不止,伴恶寒发热,巩膜黄染,恶心呕吐,门诊以“胆道蛔虫症”收普外科住院观察,因无手术指征而转中医科住院治疗.刻诊:恶寒发热,右上腹部胀痛不适,食纳不振,时恶心欲吐,食后腹胀、腹痛更甚,口干,烦躁,四肢不温,大便干结如羊粪.查体:巩膜轻度黄染,胆囊区有明显触压痛,腹肌紧张,右侧胆囊点经络检查阳性,肝肋下未触及,舌质暗红,苔黄而薄腻,脉弦滑数.体温37.8℃,心率90次/分.血常规:Hb93g/L,WBC11.6×10~9/L,NO.72.L 0.24.E 0.04.AKP15°.肝胆B超提     

Mirizzi综合征的诊断和治疗

Mirrizi综合征(MS)是一种少见的良性胆道梗阻性疾病，Mirrizi首先于1948年发现并以他的名宁命名。作者通过收集国内外相关文献资料，对MS的诊断和治疗进行综述，供外科医生临床参考。     

术中经胆囊管胆道镜检查取石62例报告

胆总管切开探查有T管引流时间长、胆汁丢失严重、拔管后胆漏、阴性探查等多个缺点 ,而近年来开展的胆总管一期缝合也并非适宜所有患者 ,为此 ,我院自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 3年12月采用术中经胆囊管胆道镜实施胆总管探查取石 62例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料1.一般资料     

皮下通道式游离空肠胆总管吻合术治疗肝胆管结石（附22例报告）

目的 探讨寻求治疗肝胆管残余结石、复发结石的方法。方法 对选择22例肝内外胆管结石病人施行皮下通道式游离空肠胆总管吻合术，并进行随访。结果本组手术无死亡，随访2-8年，7例肝胆管结石复发，其中2例并发重症胆管炎。均经皮下通道胆镜取石或引流，效果满意。结论 皮下通道式游离空肠胆总管吻合治疗肝胆管残石或复发结石为一较满意的术式。     

B超诊断张力性胆囊的临床实用价值

本文通过调查2年来我科B超诊断张力性胆囊病例19例，并追踪其临床治疗、病理，对比超声报告进行回顾性分析，进一步探讨超声对本病诊断的临床实用价值。     

术中胆道镜取Vater壶腹嵌顿结石

在施行胆道取石的手术中，嵌顿于Ｖａｔｅｒ壶腹的结石是较难取出的结石之一。常规的取石方法往往会无功而返，强行而不恰当地操作又太着各种胆道损伤的危险。近６年来，我院对６８例嵌顿于Ｖａｔｅｒ壶腹部结石，在纤维胆道的直视下，以胆道活检钳为取石器械，通过“提钩、松动提钩、咬碎结石”等综合处理的方法安全、有效地取出嵌顿结石、收到满意效果，术后全部病人恢复良好，如期出院。