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1例成人急性会厌炎致喉梗阻而死亡的教训 总被引:2,自引:0,他引:2
急性会厌炎是以会厌及杓会厌皱壁为主要病变部位的急性炎症,其病情难以预测,部分患者可在数小时内暴发喉梗阻。在我国以成人多见,男性发病率较女性高。且有报道说急性会厌炎呈逐年上升的趋势眼1,2演,值得引起我们护理人员的重视。我院于1998年曾发生过1例急性会厌炎致喉梗阻抢救无效而死亡的惨痛教训。现介绍如下:1病例患者,男,24岁,外地出差来我市,1998年4月8日凌晨2时许由同事陪同前来我院急诊门诊,自诉:鼻塞,畏寒,喉部胀痛,下咽时疼痛加剧。初始检查:口腔温度37℃,脉搏86次/min,血压120/80mmHg,双肺无湿罗音。喉镜检查:会厌部语音清晰。初步诊断为“急性会厌炎”。遂给予广谱抗生素及激素治疗,期间患者安静无异常,至4时30分上厕所小解回来后诉胸闷、气急,见其口唇紫绀,迅速移至抢救室,通知当班医生,即行环甲膜穿刺、人工呼吸、给氧,同时行气管切开术。但终因病情严重抢救无效而死亡。2教训2.1患者在诊治过程中没有引起医护人员的高度重视,仅作为一般输液患者处理,没有放在监护室,直至出现呼吸困难时才移入抢救室。2.2患者需排尿时应给尿壶接尿,其一可以减少运动,降低耗氧量;其二直立位致水肿的会厌重力增加、易下垂而... 相似文献
62.
回顾分析1998—01~2003—12我院收治的31例先天性十二指肠梗阻病例,就其临床表现、诊断、手术术式选择报告如下。 相似文献
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目的探讨应用十二指肠镜及腹腔镜治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的有效性。方法回顾性分析5年间对94例ABP患者进行微创治疗的临床资料。ABP合并胆囊结石的59例行行单纯腹腔镜胆囊切除术(LC);胆总管结石14例内镜下乳头括约肌切开取石术(EST),同时置入鼻胆管引流(ENBD),其中3例联合LC;对胆囊结石合并胆总管结石21例行ERCP EST,联合LC治疗。结果全组术后再次发作胰腺炎1例,胆道出血1例,均为ERCP EST患者;另肺部感染2例,切口感染1例,5例均经非手术治疗痊愈。全组有效率100%。结论十二指肠镜及腹腔镜联合应用于治疗ABP效果好。微创技术是目前ABP理想的治疗方法。 相似文献
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65.
经皮肝穿刺胆管造影(以下简称PTC)是显示肝外胆管恶性梗阻直接征象的最佳方式,本文报告30例临床资料完整,肝外胆管恶性梗阻的PTC诊断。 相似文献
66.
2001年8月一2006年4月,我们对26例女性膀胱颈梗阻患者经尿道膀胱颈口内切开治疗,效果满意,现报道如下。1 临床资料与方法 1.1 一般资料本组26例,年龄42~83岁,平均65岁。病程1~1.5年,平均14个月。26例均有排尿困难、排尿不尽、排尿费力、排尿时间延长,其中5例有急性或慢性尿潴留。8例尿频、尿痛及急迫性尿失禁。 相似文献
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69.
目的总结肝胆道结石二次手术患者的临床特点、术式选择及疗效。方法回顾性分析收治的57例肝胆道结石二次手术患者的临床资料及随访结果。结果术后发生并发症13例,占22.8%,术后胆管残留结石6例,残石率为10.7%。随访1年至8年,平均4.7年,2例合并肝癌患者分别术后2年9个月、3年半死亡。1例发生胆道逆行感染,1例左肝内胆管结石残留因症状反复,于二次术后4年行第三次手术治愈。结论术前明确结石的定位诊断,选择合适的手术时机、手术方式是手术成功的保证,术中结合B超定位取石及术后结合纤维胆道镜取石是取尽结石、降低残石率的关键,加强围术期的处理可减少术后病死率。 相似文献
70.
阿力马斯·阿斯哈尔 《中国普外基础与临床杂志》2009,16(7):509-509
胆管术后残余结石一直是胆道外科中的难点,以往常需二次手术,是临床实践中处理较为棘手的问题之一.近年来,随着内镜技术的进步,对该病的处理发生了根本性的变化.现就我院自2005年12月至2007年12月期间对30例胆管残余结石用Olympus CHFP-20细型胆道内镜检查、治疗的情况进行分析报道如下. 相似文献