胆管消失综合征的诊断及治疗

胆管消失综合征的诊断及治疗翟超，郑显理胆管消失综合征（ＶａｎｉｓｈｉｎｇＢｉｌｅＤｕｃｔＳｙｎｄｒｏｍｅ）是由于各种影响肝内胆管的疾病引起肝内胆管病理改变，最终导致肝内胆管局部或广泛消失的一种综合征。本文就１９９０年—１９９３年我院就诊为４８例ＶＢＤ...     

牙体楔状缺损修复102例

牙体楔状缺损的修复不仅要考虑修复材料有良好的耐磨性能,还要考虑美观问题,本文就三种不同的修复材料修复102例楔状缺损的临床观察结果汇报如下:1 临床资料1.1 本组102例中女45例,男57例,年龄24～82岁,平均53岁。楔状缺损多以上下左3、4、5牙,右5、4、3牙最多。修复材料包括银汞合金、光固化复合树脂、玻璃离子体。     

带蒂皮瓣转移修复大面积头皮缺损

本文介绍了采用带蒂皮瓣转移修复２例因皮病变而造成的大面积头皮缺损。临床效果甚好。作者认为本方法的设计合理，简单易行，是修复大面积头皮缺损的好方法。     

杂交技术与心脏外科的发展

自20世纪50年代Gibbon等为一名房间隔缺损的姑娘施行医学史上第一例成功的体外循环手术以来，心脏外科的发展速度可以说是日新月异。由于基础理论的发展、医用设备、器械和药物品质的改善，外科技术、麻醉和体外循环技术的不断创新进步，心脏外科学的快速发展获得了坚实的基础，人工瓣膜、人工心脏或辅助动力装置、心脏移植、肺移植和心肺移植使许许多多器质性病变严重的患者长期存活；在左心辅助泵的支持下，许多终末期心脏病人延长了生命或获得接受器官移植的机会；在电视胸腔镜下完成各种心胸血管手术，已获得令人满意的效果。用机器人进行手术、远程控制手术开始应用于临床。     

内镜治疗老年总胆管结石30例体会

目的：探讨内窥镜治疗老年总胆管结石的安全性和有效性。方法：对我院普外科收治的30例70岁以上的老年总胆管结石患者进行回顾性分析，所有患者均经B超或螺旋CT明确诊断并接受内镜治疗，治疗方法包括逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)，鼻胆管引流（endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)，乳头括肌切开（endoscopic shincterotomy,est)和取石术，碎石术，测定患者内镜治疗前后的生化指标变化。结果：30例老年总胆管结石患者行ERCP检查，成功率100％，28例行EST，总胆管结石直径＜1.0cm者成功率100％，结石直径1.0-1.5cm者成功率86％，结石直径≥1.5cm者需进行机械碎石取石，成功率75％；另有2例患者植入塑料支架作长期引流。1例患者发生与内镜有关的并发症，死亡例，30例患者治疗后各项生化指标较治疗前均有明显改善（P＜0．001）。结论：内镜治疗老年总胆管结石成功率增高，避免了手术创新，安全性好，缩短住院时间，是当前治疗老年总胆管结石的首选方法。     

指动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

指端皮肤软组织缺损是手外科的常见疾患，多见于手外伤、手指感染、瘢痕和肿瘤切除术后。其治疗原则是尽可能地恢复指端的外形和感觉。1999年以来，我们采用多种皮瓣修复指端缺损，现作回顾性分析，并探讨最佳的手术方法。     

应用带蒂颊脂垫即刻修复口腔肿瘤切除后缺损

我科 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年 ,应用带蒂颊脂垫移植即刻修复口腔肿瘤切除后缺损 6例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料　　本组男 4例 ,女 2例 ,年龄 4 0～ 79岁。术前活检诊断 :鳞状细胞癌 5例 ,粘液表皮样癌 1例。原发肿瘤位置 :上颌牙龈 2例 ,颊部 1例 ,下颌磨牙后垫区 2例 ,软腭部 1例。肿瘤临床分期 :T1N0 M0 3例 ,T1N1M0 2例 ,T2 N2 M0 1例。　　原发肿瘤切除术后创腔经生理盐水冲洗 ,彻底止血。通过软组织及颌骨切除的创缘轻轻分离即可见颊脂垫膨隆突出 ;或术中暴露颊间隙 ,钝性向后外分离 ,此时颊脂垫易于突向切口处 ,用手指在…     

连续37例室间隔缺损手术治疗无死亡的体会

本作者报告了连续３７例室间隔缺损体外循环下心直视修补手术，术后无低心排，心功能不全及死亡发生。对术前准备，心肌保护，手术技巧及术后监护进行了探讨。