经内镜胆管内支撑引流术——137例报告

经内镜胆管内支撑引流术－１３７例报告龚彪，周岱云，胡冰，张凤梅，程红岩ＥＲＣＰ在胰、胆疾病的诊断中已广泛应用，但用作治疗尚不普及。我室自１９９３年１０月至１９９６年３月，已行ＥＲＣＰ诊断与治疗１４１６例次。其中因胆道梗阻需术前减黄和预防ＥＲＣＰ后胆道...     

精索静脉曲张450例治疗体会

报告用单纯高位结扎或结扎加分流术治疗精索静脉曲张450例,疗效分别为97.5%、98%;复发率分别为2.5%、2%。认为两种术式的疗效无显著性差异,漏扎静脉分支是复发的主要原因。     

甲状腺次全切除术囊内结扎法457例体会

甲状腺次全切除术囊内结扎法４５７例体会广东省鹤山市人民医院外科（５２９７００）麦月檬，李志成，李兆雄，何英祥，陈家鸣本文对我院１９７５～１９９３年用双侧甲状腺次全切除术ｎ囊内结扎法治疗甲状腺机能亢进４５７例进行回顾，结合文献复习，并将治疗体会总结如下...     

共同管综合征———胆、胰管异常汇合

对我院14年来2322例直接胆管造影所发现的27例AJPBD进行研究，27例中胆总管囊肿8例，胆石症9例，慢性胰腺炎4例，胆管炎3例，胆囊癌2例，胰体癌1例。临床表现为上腹痛（92．6％），黄疸（70．4％），发热（48．1％）或Charcot三联症（44.4％）。发病年龄3～60岁（36．9士17．8）。共同管长15～44mm（20.2士5．9）。据胆、胰管汇合形式作者将AJPBD分为三型。值得注意的是本组3例复杂型患病年龄均＜15岁。本组以胆、肠内引流手术效果满意。AJPBD与胆、胰疾病发生、发展密切相关，作者建议用“共同管综合征”来表述这一复杂病理现象。     

肝外胆管手术后胆漏的原因及处理

分析21例肝外胆管手术发生胆漏的临床资料中，发生于胆囊切除术的10例，胆总管探查术后的6例，胆肠内引流术后的5例。处理方法：采用原有烟卷和乳胶管继续引流的14例，及时更换引流管继续引流4例，再手术的3例为引流失败1例，拔除引流后发生胆漏1例和胆总管损伤。认为肝外胆管的解剖变异和病理改变所致的组织结构难以识别或不能识别，手术者技术及经验有限是胆漏发生的主要原因。保持引流的通畅和发现弥漫性腹膜炎时立即手术是处理的方法。     

滑动性疝16例分析

对16例滑动性疝临床及诊治进行了分析,并对预防滑动性疝复发的内脏腹腔内位化、疝囊高位结扎、腹股沟管后壁改良加固法作了介绍,减少了术后的复发率.     

在胆囊切除术后胆管狭窄患者中肝动脉损伤的发生率和后果

胆总管损伤是胆囊切除术的严重并发症，可引起胆漏或狭窄。发生率在剖腹术为0．296～0．396和腹腔镜手术的0．596～0．896。血管损伤是另一手术并发症。常见为肝动脉右支断裂，但不常引起严重后果，其发生率为796(尸解资料)，在胆管损伤者其发生率可高达12％～19％，它可引起肝坏死或肝脓疡，     

逆行切除法切除胆囊232例临床分析

目的 分析逆行胆囊切除术与胆管损伤的发生。方法 232例胆囊切除术，均先解剖结扎胆囊管暂不切断，逆行切除胆囊，至颈部确认是胆囊管时再予以结扎切断。结果 逆行胆囊232例，未发生一例胆道损伤。结论 逆行胆囊工除方法简便，不失为一种值得推广的手术方法。