带尾线双J管临床应用观察

1．1临床资料本组58例，男22例，女36例，年龄26～58岁，平均47．3岁。肾盂切开取石18例，肾盂巨大积水成型术4例，肾盂输尿管连接部狭窄成形12例，输尿管上段切开取石10例，输尿管黏连狭窄膀胱镜置管4例，肾多发结石ESWL插管10例。上尿路术中置管44例，其中男12例，女32例；膀胱镜下置管14例，其中男6例，女8例。     

慢性腕管综合征的手术治疗

目的 探讨慢性腕管综合征的手术治疗方法、效果。方法对35例慢性腕管综合征行切开减压、显微镜下松解手术进行分析总结。结果本组病例全部随访，随访时间24个月，优良率94．3％。结论对慢性腕管综合征，若保守治疗无效，行手术切开减压、显微镜下松解，术后配合功能锻炼、理疗等治疗，疗效明显。     

封闭式肠减压灌洗法在急性结肠梗阻术中的应用

目的：为结肠梗阻急诊手术设计一种避免术野污染的封闭式肠减压灌洗方法，提高急性结肠梗阻一期切除吻合术的安全性。方法：5年对27例大肠癌、先天性巨结肠等急性结肠梗阻病例，采用TPN所用的三升袋、手套进行术中封闭式肠减压加灌洗，完成一期切除吻合并观察疗效。结果：全组无1例发生吻合口瘘及腹腔感染。细菌培养证实能防止肠减压污染、促进愈合。结论：术中封闭式肠灌洗减压法方便易行，能减少吻合口瘘的发生率，尤能使急性左半结肠梗阻一期切除吻合安全可行。     

盐酸氯普鲁卡因用于骶管神经阻滞的麻醉效应

骶管阻滞麻醉常用药物是利多卡因和布比卡因 ,它们有快速耐药性和神经阻滞较差的弱点。笔者将盐酸氯普鲁卡因用于骶管阻滞麻醉 ,其体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择ASAⅠ～Ⅱ级拟在骶管阻滞麻醉下的会阴部手术 6 0例 ,排除局麻药过敏史 ,酒精及药物滥用史。随机分为 3%氯普鲁卡因组 (A组 )和 2 %利多卡因组 (B组 ) ,每组 30例。两组药液中均加入 1:2 0万的肾上腺素。1.2　方法　术前 30min两组患者均肌注鲁米那钠 0 .1g ,阿托品 0 .5mg ,患者入室监测ECG、BP、SpO2 。患者侧卧或俯卧位 ,由有经验的麻醉医生行骶管穿刺 ,…     

碘伏用于超声根管预备预防根管治疗期间痛的临床研究

目的观察碘伏用于超声根管预备对死髓牙根管治疗期间痛(endodontic interappointment pain EIP)发生率的影响及防治效果.方法对159例180颗慢性根尖周炎患者,随机分为3组(每组60颗患牙).第1组为传统手持器械对照组,第2组为超声生理盐水对照组,第3组为超声碘伏治疗组.采用临床观察分析法,观察治疗组与对照组临床反应的差异.结果超声治疗组Ⅱ～Ⅲ级EIP发生率为10%,对照组为36.67%(P＜0.01),有显著差异性.结论碘伏应用于超声根管预备能预防和降低EIP的发生并减轻其疼痛程度.     

牙周牙髓联合病变第一类型临床治疗分析

对 40例患者进行患牙根管治疗 ,43例患者进行牙周牙髓综合治疗。结果 :两种方法均有效果 ,单纯根管治疗成功率为 67.5% ,综合治疗成功率为 88.4%。结果表明 ,源于牙髓炎的慢性牙周炎通过综合治疗 ,其效果明显优于单纯根管治疗 (P <0 .0 5)。     

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目的探讨介入治疗在肝胆管结石术前、术后的应用及疗效。方法对20例多发肝内外胆管结石病人于手术前后进行介入治疗操作，包括经皮引流术、扩张术、胆道内支架留置术、动脉栓塞术等多种方法。结果通过进行介入治疗可达到不同程度的症状缓解或痊愈，未出现新的并发症。结论介入治疗在肝胆管结石外科手术前后的合理应用，可以大大降低手术危险性，并能对部分术后并发症的治疗提供帮助；胆系介入治疗是一种安全有效的技术，在肝胆管结石的治疗中如能综合灵活应用，可以作为胆道外科手术的辅助治疗方法。     

反流性食管炎的综合治疗

目的　反流性食管炎的综合治疗疗效观察与评估。方法　将诊断明确的反流性食管炎 4 5例分为治疗组 (T组 ,2 7例 ) ,采用胃肠动力剂、制酸剂和胃黏膜保护剂治疗 ;对照组 (N组 ,18例 )采用单一胃肠动力剂治疗。结果　经 8周治疗后治疗效果明显好于对照组 ,两组差异显著 (P <0 .0 1)。结论　反流性食管炎的综合治疗效果优于单一治疗 ,可以明显提高疗效。     

外周中心静脉导管穿刺置管的临床教学

外周中心静脉导管，简称PICC，以其独特的优势在临床广泛应用，因PICC穿刺比一般外周静脉穿刺有较大的难度，而穿刺准确、熟练与否直接关系护理质量的好坏。为此护士长对其做好临床教学至关重要，以便使护士较快地掌握此项穿刺技术并提高一次穿刺成功率。现将我病房在此临床教学中总结的经验介绍如下。     

肠道革兰氏阴性杆菌及孤菌快速鉴定的研究

目的：为寻求肠道G杆菌及弧菌快速鉴定的方法。方法：菌种经增菌及分离培养后，取菌落接种于综合生化培养基，并在综合生化培养基管口悬挂硫化氢和靛基质试纸条。同时以克氏双糖铁培养基作对照，置37℃培养18-24h。取综合生化管培养基，外加测试氧化酶，共获取11项生化指标。结果：对689株不同菌种与综合生化管培养基和常规双糖铁培养的测试结果，符合率为99．97％，(7577/7579)和99．79％(7563/7579)。结论：综合生化管是适合医疗卫生单位微生物实验室的一种快速检验方法。