复方广金钱草颗粒对肾结石的影响及其利尿、抗炎镇痛作用

目的：观察复方广金钱草颗粒对肾结石的影响及其利尿、抗炎、镇痛的作用,为其临床应用提供药理学依据。方法采用乙二醇、氯化铵所致大鼠肾结石,生理盐水所致大鼠水负荷,二甲苯致小鼠耳郭肿胀,醋酸所致小鼠疼痛等模型,观察其相应的作用。结果复方广金钱草颗粒能明显防治乙二醇、氯化铵诱发的肾结石形成,使大鼠结石形成率降低;有明显的利尿作用;复方广金钱草颗粒高剂量显著减轻二甲苯致小鼠耳郭肿胀及显著减少醋酸致小鼠扭体次数( P<0.05)。结论复方广金钱草颗粒具有排石、利尿、抗炎、镇痛作用。     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗100例肾、上段输尿管结石报道

目的 探讨经皮肾镜和输尿管镜联合弹道超声碎石、清石系统治疗肾、上段输尿管结石的方法和疗效.方法 肾、上段输尿管结石,采用B 超引导下穿刺,扩张建立经皮肾通道,在肾镜、输尿管镜下采用第4代EMS 超声气压弹道碎石、清石系统治疗肾、上段输尿管结石.结果 本组患者99例行Ⅰ期穿刺取石成功,5例双肾复杂性肾结石采用分期穿刺取石,单通道取石94例,双通道取石5例;一次取石91例,2次取石8例;2例残留0.5 cm小结石,结石清除率98%.平均手术时间90 min.1例穿刺扩张失败,中转手术.结论 经皮肾镜和输尿管镜联合弹道超声碎石、清石术是治疗肾、上段输尿管结石较好的方法.     

应用输尿管软镜、微通道经皮肾镜和超细经皮肾镜治疗10~20 mm肾结石的研究

目的：比较输尿管软镜（retrograde intrarenal surgery,RIRS）、微通道经皮肾镜（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL）和超细经皮肾镜（ultra?mini percutaneous nephrolithotomy,UMP）治疗10~20 mm肾结石的疗效和安全性。方法：选取2018年在南京医科大学附属常州市第二人民医院接受肾结石手术治疗的205例患者,其中RIRS 92例、mPCNL 64例、UMP 49例,比较3组的手术时间、术后住院时间、清石率、并发症以及血红蛋白（haemoglobin,Hb）、白细胞（white blood cell,WBC）计数的术后变化以及患者的治疗费用。结果：所有组术后Hb均减少,但WBC均没有显著变化。3组清石率以及Hb下降量没有显着差异,RIRS组的手术时间、手术后住院时间均短于UMP组和mPCNL组,差异有统计学意义（P < 0.05）。RIRS组并发症发生率最低,mPCNL组最高。RIRS组的费用最高,UMP组最低。结论：对于10~20 mm的肾结石,RIRS和UMP可能是最佳治疗方案,RIRS组的手术时间和住院时间相对较短,而UMP组的治疗周期更短,缩短了患者的不适时长并且能够减轻患者的经济负担。     

原发性干燥综合征并肾钙化或肾结石临床分析

目的：肾钙化或肾结石是原发性干燥综合征（p SS）患者少见的并发症,通过分析p SS患者合并肾钙化或肾结石的临床资料并查阅相关文献以提高对本病的认识。方法：对1998年1月至2012年12月期间包头医学院第一附属医院明确诊断为p SS合并肾钙化或肾结石的25例住院患者临床资料进行回顾性分析,包括临床表现、实验室检查、治疗及预后。结果：年龄（42.8±7.7）岁,其中男1例,女24例。8例行骨密度检查,其中6例提示骨量流失或骨质疏松。25例患者中,11例患者单用激素治疗,10例患者给予激素及免疫抑制剂治疗,4例仅给予对症治疗。结论：原发性干燥综合征并肾钙化或肾结石的发生与发病初期疾病活动度、病程长短及确诊p SS后是否规律治疗等因素相关,激素及免疫抑制剂治疗可以抑制肾脏钙化及肾结石的进展。     

微通道经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石

<正>经皮肾镜取石术(PCNL)已成为治疗复杂性肾结石的主要手段之一。目前体内碎石可以采用气压弹道、钬激光、液电及超声碎石术等不同的方式。2009年1月至2011年3月,我科采用微通道经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石术治疗复杂肾结石156     

自拟中药汤剂治疗肾结石30例

目的观察活血理气，化瘀痛淋中药配伍治疗肾结石的疗效。方法采用自拟排石汤（黄芪、海金砂、金钱草、葶苈子、砂仁、蒲黄、阿胶等）治疗肾结石30例，并设对照组30例。结果治疗组总有效率达86．67％，优于对照组63．33％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论自拟排石汤是治疗肾结石的有效方剂。     

经皮肾镜气压弹道碎石术的术前术后护理

<正>经皮肾镜气压弹道碎石术又称打洞取石,是指不用开刀的方法将肾内的结石取出,只需用一根纤细的穿刺针直接从背部进入肾脏,通过直径只有5~6 mm的小孔置入输尿管镜,在其工作腔道内用气压弹道碎石机等设备将结石打碎后夹出,经超声引导或X线荧光透视监控,在肾镜直视下借助碎石器械达到去除结石、解除梗阻的一种技术和治疗手段,成功率高、创伤性小、出血少、恢复快、痛苦轻、费     

负压组合输尿管镜治疗最大径＞20 mm 肾结石的有效性与安全性

目的：评价负压组合输尿管镜治疗最大径＞20 mm肾结石的临床疗效及安全性。方法回顾性收集采用负压组合镜下钬激光治疗的52例最大径＞2 cm肾结石患者资料,评估结石清除率（ SFR）和术后并发症发生率。结果52例患者结石最大径为（26±4）mm,手术时间（86．4±36．8）min,术后住院时间（1．6±0．6）d。术后第1天SFR为69．2％（36／52）,术后1个月SFR为75％（39／52）。术后发热9．6％（5／52）,无一例尿脓毒血症,输尿管假道、穿孔、石街形成、肾周血肿均未发生。结论负压组合输尿管镜治疗最大径＞20 mm肾结石安全、有效。     

解痉排石汤治疗肾绞痛137例临床观察

肾绞痛多是泌尿系结石所致临床常见急症之一,一般医师仅注重排石,而不止痛,给病人带来很大痛苦。自1989年以来笔者以自拟解痉排石汤治疗肾绞痛137例,疗效显著,现报道如下。     

彩色多普勒超声检查对输尿管软镜碎石术患者肾动脉血流评价研究

目的:探讨输尿管软镜碎石手术对肾脏血流动力学的影响。方法:收集输尿管软镜碎石术的单发肾结石患者61例,应用彩色多普勒超声(CDFI)观察记录术后1h内及术后7d术侧肾脏肾内动脉血流参数,并与术前1d结果对照,进行统计学分析。结果:与术前血流参数相比,术后1h内超声检查,术侧肾脏段动脉舒张末期流速(Vmin)测值减低、阻力指数(RI)测值增高(P<0.017),收缩期峰值流速(Vmax)测值无明显变化(P>0.017);术后7d复查,Vmin测值回升、RI测值降落(P<0.017),Vmax、Vmin及RI与术前测值相比无统计学差异(P>0.017)。结论:单发肾结石患者输尿管软镜碎石手术后会出现术侧肾脏短期、可逆性的肾段动脉Vmin减低、RI增高,CDFI可以量化评价输尿管软镜碎石术围手术期肾内血流动力学的改变。