肺表面活性物质及影响其合成的因素

本文主要讨论了肺表面活性物质(PS)的组成、生物学特征以及心内手术围术期机械通气、吸入麻醉药、体外循环等因素对PS合成的影响。指出这些因素所造成的PS缺乏或合成不足将导致肺功能障碍,并严重影响机体的生理机能。     

围麻醉期参附注射液预注对保护循环稳定性的临床研究

目的 观察参附注射液预注在围麻醉期对循环稳定作用的影响。方法 对50例手术病人随机分为两组，参附组在麻醉前给予参附注射液50～70ml预注，对两组病人血流动力学各项指标进行用药前和用药后45min内对比观察。结果 与对照组相比，用药组血流动力学观察指标稳定，效果明显，尤其在血压稳定上明显优于对照组。结论 参附注射液预注能有效防止循环系统紊乱，对围麻醉期保护循环、稳定各项血流动力学指标有显著效果。     

不同矩阵影像诊断显示器检出肺部小结节（〈10mm）的初步探讨

目的:评价不同矩阵的影像诊断显示器对直接数字化X线摄影(DDR)肺部小结节(<10mm)的影响。材料和方法:选取100张DDR正位胸片,其中64张为CT和随访证实的直径<10mm的小结节,5位诊断医师分别在1K、2K和数字投影屏幕上阅读胸片,用5分法:肯定有、可能有、不确定、可能没有、肯定没有来判定结节的有无。绘制受试者操作特性(ROC)曲线,计算每位医师分别在三种不同的显示器上判定肺小结节的ROC曲线下的面积(AZ值)及其标准误,并进行比较。结果:5位诊断医师在数字投影屏幕上、1K和2K上判定肺部小结节的平均ROC的AZ值分别为:0.7894,0.8622,0.8859。随着显示器分辨力的提高,AZ值随之提高,但经ROC分析,不同显示器的检测效能无差异。结论:用1K显示器和数字投影屏幕结合放大影像后处理,显示肺小结节是可用的;肺小结节采用2K×2K高分辨力显示器更佳。不同显示器的配置可以获得较好的性价比和保证诊断的准确性。     

老年原发性肺癌围术期的护理

对老年原发性Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者，手术治疗是临床首选方法之一，其疗效远远高于非手术治疗，由于高龄患者存在不同程度的肺功能减退，术后并发症明显高于中青年组。因此，做好老年肺癌患者围术期监护和防止术后并发症尤为重要。现总结报道如下。     

液体通气及部分液体通气的进展

液体通气及部分液体通气的进展陈朝英宋国维部分液体通气（ｐａｒｔｉａｌｌｉｑｕｉｄｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ，ＰＬＶ）是将液体通气（ｌｉｑｕｉｄｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ，ＬＶ）与传统机械通气联合使用以完成肺脏“通气”的方法，是逐渐发展起来的抢救危重患儿，尤其...     

内毒素核心糖脂单克隆抗体的血清学反应性及保护作用的初步研究

以S.minnesota R595菌为免疫原,通过细胞融合获得8株分泌抗核心糖脂单抗的杂交瘤细胞系。对其中的两株代表性单抗2D6E7和3H4 2F7的血清学反应性以及在小鼠Hb/Mu腹腔感染模型中的保护作用进行了初步研究。菌体吸收试验和间接免疫荧光试验(ⅡF)表明,单抗能与多种革兰氏阴性杆菌(GNB)产生交叉反应,并且光滑型GNB的煮沸菌体荧光染色呈阳性,活菌染色呈阴性。保护性试验结果表明,3H4 2F7单抗能显著提高S.minnesota(野生菌株),鼠伤寒杆菌和E.Coli等光滑型GNB攻击的小鼠存活率(P<0.05),显示出抗核心糖脂单抗的良好交叉保护作用。若攻击前、后2h或攻击同时输入单抗3H4 2F7,对光滑型GNB的感染均有明显保护效果(P<0.05);2D6 E7单抗未表现有保护活性。     

21例老年人肺癌的肺外表现

２１例老年人肺癌的肺外表现王福海，张俊锡自１９８５年１２月至１９９２年１２月，我们经开胸手术证实为肺癌的老年患者１５７例，其中有肺外表现症状的２１例。现报道如下。一、临床资料本组男１７例，女４例。年龄６１～７２岁，平均６４岁。肺癌经根治性手术治疗１８...     

外科重症监护病房术后感染

目的 为了解肿瘤外科术后患者医院感染分布及危险因素。方法 对我院外科重症监护病房(SICU)2000年9月-2002年8月收治的936例术后患者进行统计，发现术后并发严重感染的64例(6．83％)，对其病原菌进行检测和分析。结果 以G杆菌居多占38．8％，以嗜麦芽寡养单胞菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主，其中嗜麦芽寡养单胞菌分离率超过铜绿假单胞菌；G^ 球菌占29．3％，有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌、耳葡萄球菌等，其中金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占96．2％。真菌占31．8％，白色念珠菌为主占50％。结论 机械通气、侵人性治疗、术前放化疗、术前合并症及术后外科并发症是引起感染的危险因素。     

经皮细针肺穿刺的技巧问题

X线、CT和磁共振已成为诊断肺部病变的重要方法 ,但有时定性困难 ;纤维支气管镜检查大多可获得定性诊断 ,但对肺周边或支气管外的病灶活检亦有失败的可能。经皮细针肺穿刺可弥补上述检查方法的不足 ,正确诊断率高、并发症少、费用低 ,为治疗提供可靠的依据 ,所以熟练掌握肺穿刺术实属必要。 1992年以来 ,我们经皮细针肺穿刺 36 2例 ,正确诊断率为 94 % ,现结合临床经验谈谈肺穿刺的技巧问题 ,供同道参考。1　肺小病灶穿刺定位肺部大病灶容易穿刺定位 ,在X线、CT及B超引导下均可进行。若病灶较小 (<2cm) ,位于肋骨、肩胛骨或血管下方 ,垂…