浅析肩胛骨与冻结肩

近年来,我们在临床中发现,冻结肩患者患侧之肩胛骨都有不同程度的位置改变,并通过肩关节X线摄片得到证实。对此,笔者认为肩胛骨位置的变化是引起冻结肩的真正原因,故治疗以纠正肩胛骨的解剖位置着手,经临床验证效果很好,且可迅速恢复肩关节正常功能。     

16排螺旋CT三维重建诊断肩胛骨骨折价值

目的:探讨16排螺旋CT三维重建技术诊断肩胛骨骨折的价值.方法;回顾性分析36例肩胛骨骨折患者16排螺旋CT扫描经容积重建、多平面重建、表面遮盖显示等技术处理后获得的二维和三维重建图像资料,及肩胛骨X线平片影像资料.结果:16排螺旋CT三维重建图像诊断肩胛骨骨折36例(43处),其中≥2处复杂骨折6例,图像所显示骨折部位、移位、成角等情况均与术中所见一致.肩胛骨X线平片诊断肩胛骨骨折31例(36处),漏诊5例肩胛骨体部骨折均为无移位线性骨折.结论:16排螺旋CT三维重建对肩胛骨骨折诊断具有较高的临床应用价值.     

同期康复锻炼在人工全肩胛骨肩关节置换术中的应用研究

目的：探讨肩部恶性肿瘤行人工全肩胛骨肩关节置换术同期康复锻炼的方法与效果。方法：回顾性分析2009-01-2014-04我院骨科收治肩部恶性肿瘤患者12例,采用肩部肿瘤广泛切除术、人工全肩胛骨肩关节置换及功能重建术。术后患肢外展支架固定,手术同期分三阶段行肩关节康复锻炼：被动辅助运动、主动运动、抗阻力肌力增强练习。结果：12例患者在术后3个月,用肩关节Neer评分系统进行疗效评价,得分78～89分,平均83分,总体效果良。并且在术后1周、4周和术后3个月,肩关节的功能评分与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：人工全肩胛骨肩关节置换术是治疗肩部恶性肿瘤的有效方法,手术同期康复锻炼能促进肩关节功能的全面恢复。     

三维CT重建在先天性高肩胛症中的应用

目的研究CT三维重建技术(3DCT)在先天性高肩胛症(CES)中的应用,为全面了解CES的病理变化提供帮助。方法16例单侧CES,均采用螺旋CT扫描,用表面遮盖显示法(SSD又称3D)进行三维重建。3DCT图像分别从前、后、上、下、斜位观察,并测量肩胛骨上移的距离(EDSA)、锁骨倾斜度(CIA)、肩胛上角弯曲度(CSA)及肩胛骨旋转度(SRA)。结果16例肩胛骨均有不同程度的上移、体积变小、旋转、肩胛上角弯曲、锁骨向上倾斜。其中,发现肩椎骨5例、脊柱后方异常骨棘3例、颈肋2例,伴脊柱侧弯4例。患侧与健侧比较,肩胛骨平均上移3.8±1.6cm,锁骨向上倾斜12.6°±3.9°,肩胛骨下极向内旋转21.5°±4.2°,肩胛上角向前、下弯曲29.8°±12.4°。分度不同,肩胛骨的改变程度不同。结论3DCT能够清晰地显示CES的骨性病理改变,通过旋转可以在任意角度观察,并能定量测量具体反映肩胛骨的形态,有利于术前更全面了解其病理改变。     

肩关节后方入路手术治疗肩胛骨骨折24例疗效观察

目的探讨肩关节后方入路手术治疗肩胛骨骨折的疗效。方法回顾性分析2009年1月-2011年12月收治的不稳定性肩胛骨骨折24例,进行资料收集及随访,所有患者入院后均进行三维CT重建确定骨折类型及移位程度,并采用肩关节后方入路手术内固定治疗,术后早期功能锻炼。结果所有病例获得随访,随访时间9～24个月,平均12个月,骨折全部愈合,根据Hardegger肩关节功能评定标准,优13例,良8例,可2例,差1例,优良率达87.5%。结论肩关节后方入路治疗不稳定性肩胛骨骨折暴露充分,复位固定满意,术后早期功能锻炼,可减少骨折并发症的发生,取得良好的临床疗效。     

穴位点拨治疗肩胛提肌肌纤维组织炎7例

在学校体育教学和运动训练过程中 ,肩胛提肌肌纤维组织炎是标枪运动员较常见的一种运动损伤。它主要以一侧肩背部酸胀疼痛 ,肩胛骨内上角处压痛明显为临床表现。严重者活动肩胛骨时内上角处有摩擦声 ,疼痛放射到肩臂。 1999年以来 ,笔者应用穴位点拨法治疗肩胛提肌肌纤维组织炎 7例 ,现将结果报道如下。1　一般资料7名患者均为安徽电子信息职业技术学院标枪运动员 ,年龄 18～ 2 0岁。其中男生 5名 ,女生 2名。病程最短为 5ｄ ,最长为 18个月。2　治疗判断标准疗效评定标准 :痊愈为肩背部疼痛、酸胀、沉重等症状消失 ,肩胛骨内侧角无压痛 ,肩…     

肩胛骨骨折合并肩关节前方不稳定手术治疗1例

患者男,36岁。车祸致伤,右侧肩胛骨骨折合并肩关节前方不稳定,于伤后2周行切开复位内固定术。术前行X线片及螺旋CT三维重建（见插页2图1、2）了解骨折情况,并确定分型。根据Ideberg分型〔1〕属于肩关节盂骨折ⅤA型。     

肩胛骨和锁骨手术途径

目的讨论肩胛骨和锁骨手术途径.方法根据患者的临床表现结合检查结果进就行诊断并采用手术方法进行治疗.结论上肢带由肩胛骨和锁骨组成.肩胛骨位于肩部的后部;锁骨位于肩部的前面,有保护锁骨下血管、神经和胸廓顶部的功能.肩胛骨的内侧缘、外侧缘、肩胛冈与肩峰,锁骨的前面、上面,以及肩锁关节与胸锁关节都可以在皮下摸到.是选择肩胛骨和锁骨切口的可靠标志.     

肩胛骨骨折的围手术期护理

目的 探讨与总结肩胛骨骨折围手术期的护理体会.方法 对我院2008年至2009年给予手术治疗的23例肩胛骨骨折患者进行围手术期护理,在选取同时间段来我院就诊的20例肩胛骨骨折患者进行常规护理,比较两组临床疗效,总结其护理体会.结果 两组患者随访5个月～12个月,平均9个月,干预组骨折愈合时间为6～9周,对照组骨折愈合时间为8～12周,两组均无感染及钢板外露等发生.干预组的Hardegger功能评分明显优于对照组,经比较(x<'2>=6.01.p<0.05)有统计学差异.结论 对给予手术治疗的肩胛骨患者,进行有针对的整体护理,不仅提高了临床疗效,还降低了并发症的发生率,值得临床推广使用.     

矫正肩胛骨，彻底告别肩颈痛

照镜子是女孩们每天干多少遍也不会厌烦的事情，但是你有没有留意过，陪衬着那张精美绝伦脸庞的身躯早已走样？那驼起的后背、隆起的小腹，与你的面孔如此的不协调!其实你怎么也想不到这是肩胛骨变形引起的吧？