多排螺旋CT三维重建技术在肩胛骨骨折中的临床应用

目的：探讨多排螺旋CT在肩胛骨骨折中的临床应用价值。方法：对15例临床怀疑有肩胛骨骨折的患者均行多排螺旋CT检查。结果：多排螺旋进行三维重建后能够清晰显示所有病例的骨折部位、骨折线走行、骨碎片及关节情况。结论：多排螺旋CT三维重建能够充分显示骨折的具体情况，对临床制定手术计划具有重要的指导意义。     

切开复位克氏针内固定治疗严重移位肩胛颈骨折

目的：探讨肩胛颈部骨折切开复位,克氏针内固定治疗的方法和疗效。方法：采用肩胛冈下横弧形切口,显露肩胛颈骨折端及靠近骨折端的肩胛冈和外侧缘,复位骨折端,自外侧缘骨皮质穿－克氏针经过骨折线至关节盂;或行外侧缘内加肩胛冈基底部内克氏针联合固定。结果：术后3－6周骨折全部临床愈合,拔钉后随访0．5－3．5年,23例肩关节功能完全恢复,未出现肩部疾患并发症。结论：切开复位克氏针内固定治疗严重移位肩胛颈骨折,固定牢靠,骨折愈合快,方法简便,疗效满意,无肩部产发疾患。     

不稳定肩胛骨骨折的手术治疗

目的:探讨手术复位内固定在不稳定肩胛骨骨折治疗中的应用及术后疗效评价。方法:24例肩胛骨骨折均经手术复位内固定治疗。结果:24例取得较好治疗效果,优16例,良5例,可2例,功能恢复率88%。结论:对不稳定肩胛骨骨折的手术复位内固定的治疗可较好的恢复肩关节功能。     

复杂肩胛骨骨折的手术治疗

近年来高能量损伤明显增多,肩胛骨骨折的发生率明显增高。肩胛骨骨折合并损伤发生率高达76%～100%[1],由于复杂肩胛骨骨折的诊断和治疗,尤其是手术治疗尚有一定的争议,因此,有必要对此类骨折手术治疗的临床经验作进一步总结。现将我院处理的11例复杂肩胛骨骨折报道如下。     

重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折12例

肩胛骨骨折临床较少见,主要由于剧烈的直接暴力所致,多合并其他器官和组织的损伤.过去多以非手术方法治疗,但易出现肩关节功能障碍、长期疼痛等较为严重的并发症.2004～2006年作者共收治12例严重移位的肩胛骨骨折,均行切开复位内固定治疗,取得满意疗效,现报告如下.     

肩胛骨折的手术治疗

肩胛骨折（SF）较少见，文献报道发生率为0．2％～1．0％．SF占肩部骨折的3％～5％．占全身骨折的0．5％～1．0％。随着经济发展，交通运输事业的发达，高能量损伤日趋多见。因而，SF较以往多见，且为多发伤、多发骨折的一部分，初次处理不当或延误治疗时机，引起肩关节和上肢功能障碍也不少见。大部分SF采取非手术疗法可获得满意疗效，仅少数移位严重或累及肩盂关节的骨折才需手术治疗。我科采用手术治疗SF10例，取得良好效果，报告如下。     

浮肩损伤的手术治疗

目的:探讨浮肩损伤的手术指征及疗效.方法:回顾性分析11例浮肩损伤患者的临床资料,其中肩胛颈合并同侧锁骨骨折9例,肩锁关节脱位2例;利用重建钢板行切开复位内固定.结果:术后平均随访16个月,采用Herscovici's方法评估手术疗效,优5例,良3例,可2例,差1例.术后并发肩关节外展受限1例.迟发性肩胛上神经损伤1例.结论:浮肩损伤发生率低,漏诊率高.正确掌握移位程度、手术八路和固定方式是获得满意疗效的关键.     

肩胛骨外侧缘入路内固定治疗肩胛骨骨折26例疗效分析

目的对肩胛骨骨折患者应用肩胛骨外侧缘入路内固定治疗效果进行评估。方法纳入自2012年5月至2017年3月由于肩胛骨骨折手术患者26例,由肩胛骨外侧缘入路切口,行螺钉固定手术治疗。术后2~3周在医生指导下进行2周摆臂锻炼,辅以被动外展活动,术后4周在医生指导下进行主动功能锻炼。结果26例患者术后获7～20个月随访,骨折愈合时间为6~8周,所有患者均获得骨性愈合,无切口感染及深部感染,未发现神经损伤、神经卡压、钢板松动、螺钉松动及断裂等其他并发症,无肩关节畸形。术后均采用Hardegger等功能评定标准进行评分,优14例,良8例,可4例,患者肩关节功能恢复优良率84．6％。结论运用肩胛骨外侧缘手术入路治疗不稳定的肩胛骨折,配合积极的功能锻炼,患者创伤及出血少,肩关节功能恢复良好,临床治疗效果满意。     

夜·“收缩伸展”消除疲劳＆浮肿

身体浮肿和疲劳感加重的人,肩胛骨和股关节部位存在运动不佳可能性较大。