肩胛骨喙突骨折的诊断与治疗

肩胛骨喙突在肩部的位置较深,周围有肌肉和胸壁的保护,只有高能量损伤才会引起骨折,骨折发生率低,仅占整个肩胛骨骨折的5%左右,故诊断困难。喙突骨折对肩胛带的稳定性影响较大。本文对2007年3月～2009年9月收治的5例喙突骨折进行分析,探讨喙突骨折的诊断及治疗方法。     

脑卒中偏瘫患者肩痛训练方法及效果分析

肩痛是脑卒中偏瘫患者常见的并发症,症状可表现为剧烈疼痛发作或麻木感、烧灼样痛,或难以忍受的多种多样感觉,症状出现的时间可以是发病当时,也可发病后几个月.这些异常感觉给脑血管病的康复带来不良的影响,同时使患者产生情绪障碍和心理障碍,直接影响到患者上肢功能恢复和日常生活,治疗时难度大、恢复慢.我们采用综合康复训练的方法对120例脑卒中偏瘫并发肩痛患者进行分组,对照观察综合康复训练法与传统方法对肩痛恢复的效果.     

手术内固定治疗肩胛骨骨折15例

目的:探讨手术内固定治疗肩胛骨骨折的方法及临床效果。方法:对肩胛骨骨折患者15例,术前常规行CT扫描三维重建,行切开复位重建钢板内固定治疗。结果:所有患者随访0.5～6年。骨折愈合时间8～12周,依据Hardegger功能评定标准:优7例,良5例,中3例,优良率80%。结论:采用重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折可以获得比较满意的临床效果;CT扫描三维重建在肩胛骨骨折的治疗中有指导性意义。     

肩胛骨骨折的手术治疗

目的 探讨肩胛骨骨折(Scapular fracture,SF)的手术治疗效果.方法 采用切开复位、重建接骨钛板、螺钉内固定治疗 SF 25例.结果 25 例 SF 患者均获随访, 随访时间3～38个月, 平均11.5个月,疗效优22例,良3例,无失败病例.全部SF都在12周内达到临床愈合.结论 对不稳定SF采用切开复位、内固定治疗,患者可早期进行功能锻炼,能最大限度的恢复肩关节功能,避免各种并发症的发生.     

肩胛颈骨折的手术治疗效果观察

目的 探讨肩胛颈骨折的手术方法及临床疗效.方法 对2000年6月至2006年6月收治的经手术治疗的24例肩胛颈骨折进行回顾分析.本组男15例,女9例;年龄21～64岁,平均33.6岁.根据Miller的骨折分型方法,解剖颈骨折3例,外科颈骨折6例,横形骨折2例,混合骨折13例.79.2％( 19/24)病例有合并损伤.伤后至手术时间3～7d14例,7～21 d7例,22 ～60 d 2例,超过60d 1例.本组均均采用改良的Judet后方入路,应用重建钢板内固定骨折.结果 全部病例随访6～37个月,平均12.6个月.根据Neer的疗效评价标准,术后肩关节功能平均为93.1分(45 ～ 100分,中位数82分).并发症主要包括复发性血胸1例,肩峰下撞击症2例,锁骨骨折不愈合1例,肩关节外展无力伴肩峰下间隙疼痛1例.结论 肩胛颈骨折成角畸形＞40.、骨折致关节面移位≥10 mm,或合并锁骨骨折及肩关节上方悬吊复合体损伤时,应限期手术治疗.其中解剖复位骨折、坚强固定、早期功能锻炼,是取得满意疗效的关键.     

肩胛骨骨折手术治疗42例临床体会

目的 总结肩胛骨骨折42例内固定治疗的临床体会.方法 本组病例42例,男30例,女12例,掌握手术适应证,切开复位内固定,强调术中避免损伤神经、肌肉和术后早期功能锻炼.结果 39例获完整随访,疗效优30例,良6例,优良率92％, 结论 肩胛骨骨折在严格掌握手术指征及影像学检查的基础上行内固定治疗并配合早期功能锻炼可使肩关节功能恢复良好.     

15例不稳定性肩胛骨骨折的手术治疗体会

目的探讨肩胛骨骨折的手术适应症、手术方法和效果。方法回顾分析2004年3月—2012年5月对该院收治的15例不同类型不稳定性肩胛骨骨折行切开复位内固定手术治疗。结果所有患者均获随访,随访时间6~24个月,平均14个月,术后X线片显示复位满意。根据Hardegger功能评定标准：优12例,良2例,可1例;优良率93%。结论根据不同类型不稳定性肩胛骨骨折,选择合适的手术入路和固定方法,早期行功能锻炼均可获得满意的临床效果。     

浮肩损伤

1浮肩损伤的概念 1992年,Herscovici等首先将同侧肩胛颈骨折和锁骨中部骨折称为浮肩损伤。而Edwards等怛。认为锁骨、肩胛骨和肱骨的同时骨折称为浮肩损伤。Ganz和Noesberger认为由于肩胛颈和锁骨中部骨折导致锁骨稳定性丧失,应进行手术治疗。     

钛重建带钢板治疗肩胛骨骨折

肩胛骨骨折多在遭受高能量暴力情况下出现,肩胛骨骨折多类型复杂,移位明显,合并伤多,如治疗不当,可引起严重的肩关节功能障碍。自2005年1月至2007年6月,笔者采用手术复位钛重建带钢板固定治疗23例肩胛骨骨折,取得满意疗效。     

螺旋CT二维MPR三维VR重建技术在肩胛骨骨折中的应用

目的：探讨螺旋CT多平面重建（MPR）、容积重建（vR）在肩胛骨骨折中诊断的价值。方法：回顾性分析28例肩胛骨骨折患者的临床、X线平片、CT影像学资料,其中MPR、VR重建均运用GELightspeed16排螺旋CT机及（AW4．2）工作站。结果：28例患者中二维MPR发现骨折31处,肩关节脱位5例,其中x线平片漏诊骨折4处、常规CT轴扫漏诊骨折2处、VR重建漏诊骨折4处。MPR、VR重建均能多方位、立体、全面地显示肩胛骨骨折部位和程度。MPR在显示微小骨折方面较好,而VR在显示骨折的位置、形态、范围及移位方面较好。结论：螺旋CT的MPR、VR重建是诊断肩胛骨骨折的重要检查手段,对肩胛骨骨折分类、手术入路方案的制定等有指导价值。